乙肝大三阳转小三阳

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

大三阳转小三阳容易转变吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

部分大三阳病人是会转化成小三阳的，但不代表病情好转。小三阳主要是指慢性乙型肝炎病人或乙肝病毒携带者，体内存在乙肝病毒，大三阳病人病毒复制活跃，传染性较强，判断病人病情的轻重还需要检查肝功能。

什么是乙肝小三阳和大三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳与乙肝小三阳是两种不同的表现，分别是乙肝两对半和五项量化。乙肝两对半是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，乙肝小三阳也是有可能的。乙肝五项量化是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性等，可能是乙肝大三阳。通常来说，大三阳的感染率高，而小三阳的感染率低，而大三阳和小三阳的感染率，则需要做一个简单的检查，就能确定。通常情况下，大三阳患者的DNA含量都很高，有上百万到上千万的HBV，而乙肝小三阳患者的DNA含量相对较少。

小三阳怎么转成大三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝小三阳如果治疗不及时或者控制不好病毒量，病毒量复制增多就会转成大三阳。乙肝小三阳转化成大三阳是病情复发、恶化的指征之一。所以要及时治疗，进行抗病毒治疗抑制病毒的复制，进行护肝治疗，以免肝脏的负担变大。平时不要经常熬夜、劳累过度，或嗜酒等不良习惯。

乙肝大三阳和小三阳的区别大小三阳哪个严重

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

在乙肝两对半化验单中，乙肝小三阳是145阳性，乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多，病毒复制活跃，传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少，病毒复制活跃称程度低，传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心，目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物，90%能使大三阳转变为小三阳的。

乙肝大三阳和小三阳概率大吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

口服抗病毒药将大三阳转为小三阳的机会有，但这种几率是很低的，经过长期的抗病毒治疗可以维持病毒含量比较低，保持肝功能正常，但是很难让乙肝大三阳转变成乙肝小三阳的。

乙肝大三阳小三阳什么症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒感染之后会分为大三阳和小三阳，乙肝大三阳的症状主要表现为厌油腻，恶心呕吐，两肋胀痛，不思饮食然后会出现四肢乏力。乙肝小三阳厌油腻的原因、腹泻、面色和小便黄等现象的发生。另外还有的会出现低热的表现症状。

乙肝大三阳怎么变为小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳是免疫抑制期和免疫激活期，转小三阳提示经过了免疫激活期，自身免疫清除了一次病毒，没有清除干净，就转成了小三阳慢性感染。如果病毒还在持续活动，肝脏持续受损，可以直接抗病毒治疗。

乙肝大三阳怎么转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。

乙肝大三阳怎样变回小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳变回小三阳主要是定期监测肝功能以及病毒定量。乙肝大三阳和小三阳都是乙肝五项检查的结果，分别代表着同的临床意义。乙肝大三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗原阳性，代表着体内的乙肝病毒正在大量的复制，病毒量高，传染性强。乙肝小三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性和E抗体阳性，代表的是体内乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制，表示体内病毒载量低，传染性更弱。

乙肝大三阳转小三阳是好的现象吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转为乙肝小三阳是好转趋势。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳时HBVDNA检测值会很高。说明是乙肝病毒复制期。乙肝病毒小三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗体阳性。乙肝小三阳时HBVDNA通常是阴性，提示乙肝病毒处于静止期。

乙肝大三阳转小三阳是好的现象吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转成乙肝小三阳，一般是处于乙肝免疫清除期的表现。乙肝大三阳是指乙肝五项检查结果中乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体呈阳性。乙肝大三阳常预示着乙肝患者体内存在乙型肝炎病毒的大量复制增殖，如果病毒水平下降，肝脏功能正常，说明病情正在恢复。乙肝病毒携带者要定期随访，如果有抗病毒治疗指征，应积极抗病毒治疗。

乙肝的大三阳小三阳是什么意思

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝就是人体感染了乙肝病毒，根据病史的长短分为急性肝炎和慢性肝炎，大三阳小三阳是值得乙肝五项的检查，135项阳性为大三阳，145项阳性为小三阳。平时饮食主要是控制一下脂肪和辛辣刺激食物的限制，避免给肝脏造成负担，平时还需要注意不生气，不劳累，不熬夜，不喝酒。

乙肝小三阳大三阳区别

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳跟小三阳都是病人于感染病毒，只是区别传染的程度，大三阳是属于病毒的活动期，传染性很强，小三阳是属于病毒迁延的携带状态，传染小一些，但是病毒的毒性是一样的，要去正规的医院找专业的医生进行治疗。不要暴饮暴食，注意劳逸结合，定期复查。

怎么样看乙肝是大三阳还是小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝属于传染性疾病。大三阳为乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。大三阳传染性较强，小三阳传染性较低。需要检测肝功能，才能判断出来大三阳还是小三阳。