左胫骨平台骨折塌陷怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

左胫骨平台骨折塌陷可以采取保守治疗和手术治疗。左胫骨平台骨折塌陷要限制膝关节部位的活动，以免负重导致平台塌陷加重，如果塌陷不超过2毫米，不会影响膝关节稳定性，恢复后也不会导致异常摩擦，应用保守的石膏托或者是支具固定。如果说塌陷超过了3毫米，导致膝关节内部异常的摩擦，容易形成创伤性关节炎，患者需要行手术的治疗。

胫骨平台骨折多久痊愈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。

胫骨平台骨折切口

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。

胫骨平台骨折手术后的护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。二、加强膝关节功能的锻炼，避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。三、注意营养及休息，促进康复效果的恢复。

胫骨平台骨折手术后多久不痛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折手术后多久不痛，需要根据实际情况来判断，具体分析如下：1.1-2周：如果患者胫骨平台骨折，骨折的情况比较轻微，患者体质也比较好，经过规范治疗后，护理得很好，这种情况一般胫骨平台骨折手术后1-2周就不痛了。2.2-4周：如果患者胫骨平台骨折，骨折的情况比较严重，患者体质也比较差，经过规范治疗后，护理得不好，这种情况一般胫骨平台骨折手术后2-4周才不痛。

胫骨平台骨折手术后多久康复训练

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折手术后第1日便可康复训练，建议在医生指导下进行，具体分析如下：在胫骨平台骨折手术后的第1日，可以进行等长度的肌四头肌锻炼；如果没有很明显的肿胀，可以在一星期内使用 CPM机进行一次持续的被动运动。一周后移开CPM，进行膝关节活动性屈膝锻炼，并加强髋和踝部的力量锻炼，预防肌萎缩；在手术6-8个星期后，患者的肢体不承受重量；在6至8个星期内用两个拐杖辅助，可以逐步增加50%的重量。

胫骨平台骨折手术后多久可以同房

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，在发生胫骨平台骨折之后，如果患者要进行性生活，至少要在骨折断端稳定之后，即出现骨痂的情况下，如果出现了骨痂，那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力，从而引起骨折端肿胀、疼痛，从而影响到骨折的愈合。另外，性生活也会造成肝脏和肾的不足，在骨折的修复中如果同房的频率过高，肾精不足，会造成骨折端的不愈合。

胫骨平台骨折手术后多久能走路

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折手术后通常6-8周能走路。在胫骨平台断裂后，如果进行了适当的处理，需要多长的时间才能下地行走，这与患者的年纪和所采取的治疗方式有关。小儿胫骨平台骨折应采用保守疗法，采用手法复位，石膏支架或支架内固定，4-5个星期即可脱拐下床走路。成年的胫骨平台骨折需要外科手术，并进行切开复位和内固定，6-8个星期即可恢复正常走路。

胫骨平台骨折术后小腿足部麻木

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折术后小腿足部麻木，一般需要根据具体病情进行针对性缓解。胫骨平台骨折通常会合并有腓骨小头的骨折，或者是腓骨近端骨折。胫骨平台骨折或者是腓合并腓骨小头近端骨折，有时候会伴随有神经损伤，常见的有胫骨平台后方的胫神经或者是腓浅腓周神经损伤。神经损伤以后就会导致相应神经支配的肌肉产生运动障碍，相应神经支配的皮肤产生感觉异常，比如感觉减退或者感觉麻木。通常情况下如果是患者运动情况良好，单纯的皮肤、小腿或者足部感觉麻木的话，一般情况下恢复的可能性比较大。如果说患者同时合并运动感觉双相障碍，一般情况下说明损伤比较严重，恢复比较困难。也有一部分患者运动良好，但是皮肤感觉麻木或者减退也有不恢复的情况。

胫骨平台骨折需要怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，胫骨平台骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。胫骨平台骨折属于关节内骨折，是常见的下肢骨折。应该前往医院解剖复位关节面，选择锁定接骨板固定进行固定，保障关节面的良好复位，如果胫骨平台骨折的患者无明显移位，可以前往医院通过下肢石膏固定治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用美洛昔康、布洛芬缓释片等消炎止痛的药物缓解症状。治疗期间患者应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。

胫骨平台骨折保守治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果骨折以后没有明显移位，或者胫骨平台塌陷不超过5毫米，可以考虑给予保守治疗。保守治疗主要是给予下肢长管型石膏固定，4~6周以后拆除石膏。在不负重的下，开始进行膝关节伸屈活动等功能锻炼。

胫骨平台骨折多久痊愈

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胫骨平台骨折一般三个月的时间骨折愈合的比较好。如果骨折粉碎性比较严重，骨折愈合的时间会相应的延长，有可能会3到6个月的时间。如果伴有开放性的骨折导致了胫骨平台的感染，时间有可能会更长，甚至到一年的时间。也有的病人一年都不能够痊愈，需要进行再次植骨手术治疗。

胫骨平台骨折术后恢复需要多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果好好注意休息保护，应该愈合不成问题，大约需要一个半月的时间，应该就有骨痂生长了。全都骨折愈合，需要三个月左右的时间，具体恢复到什么程度了，恢复时间是什么时间，还是需要根据复查的片子的，毕竟影响骨折愈合因素也是很多的。

胫骨平台骨折塌陷手术后多久可以正常走

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胫骨平台骨折一般术后8周-9周左右如果骨折愈合良好可以扶拐下地行走，逐渐增加活动量，术后5个月-6个月可以弃拐走路，期间注意休息，休息时抬高患肢，合理膳食，保证营养均衡。

胫骨平台骨折严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胫骨平台骨折会很严重的，胫骨平台骨折分很多类型，骨折后胫骨平台没有移位，只有裂缝，骨折愈合后膝关节疼痛会有轻度疼痛。尤其是运动过多时。也有部分骨折不在关节负重的位置上愈合后不会留下后遗症。