甲亢性心肌病鉴别诊断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲亢性心肌病可以通过对症检查的方式进行鉴别诊断，具体内容如下：甲亢性心肌病是甲状腺过量分泌甲状腺激素所引起的内分泌紊乱性心脏病，多有心律失常、心力衰竭、心绞痛等症状表现。如果患者患有甲亢性心肌病，T3、T4、TSH检查等结果通常会提示异常，有助于来判断患者甲状腺亢进的程度，有助于为患者确诊甲亢性心肌病。此外，甲亢性心肌病还需要与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病等疾病进行区分，以对症进行治疗。如果确认患者存在甲状腺功能亢进的情况，应通过手术切除、药物控制等方式来进行治疗，以恢复心肌功能。

快速心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

快速心律失常可以通过药物进行治疗。如果出现快速的心律失常，可能是由心房颤动快速型和室上性心动过速所导致的快速心律失常，需要进行24小时动态心电图或心电图等详细的检查，明确诊断，确定后才能按照疗程进行药物治疗。建议患者可以在医生的指导下选择美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物，同时还要做好急救的措施。

室性心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性心律失常的治疗包括药物治疗、手术治疗。室性心律失常这个疾病主要是通过控制心率失常的症状来治疗，患者可以在医生的指导下服用利多卡因、美西律、胺碘酮、普鲁卡因胺等药物来控制病情，对于内科治疗无效的心律失常患者，可以考虑植入除颤仪以预防心源性猝死，平时一定要多注意，不要太过于情绪激动，也不要做剧烈运动。

心律失常过快应该怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心律失常过快可以大声的咳嗽，再做深呼吸让机体充分的利用氧，还可以用手指口咽喉部位来刺激迷走神经来减缓心率。心律失常心跳过快又称心多过速，是指成人每分钟心跳超过100次。

心律失常性右室心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心律失常型右室心肌病是遗传性疾病，通常患者有染色体遗传。其治疗尚无特异性治疗途径。但由于本病以心律失常、右室扩大和猝死、心衰等症状为主，可对症进行相应处理，从抗心律失常角度可考虑服用胺碘酮，此外对防止猝死可置入ICD。对并发心衰者可进行利尿及其他抗心衰治疗。另外建议患者定期去医院做检查。

心律失常应该吃什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常病人除平时积极处理外，生活饮食中必须培养好习惯，例如，饮食的标准是清淡、容易消化，尽可能食用含维生素和纤维素，优质蛋白相对含量高的食品，并做到少吃多餐，不能暴饮暴食。对刺激性食物来说，例如浓茶、烈酒等，也有油炸的、烟熏的，烧烤和其他食品要尽量避免；并且要减少松花蛋、肥肉、动物内脏等食物摄入。另外还要注意休息和运动，不要过于紧张，如果有心脏病或者高血压的情况下也要适当减少运动量，保持安静的状态来进行工作学习。每日摄水量应受限制，尽可能有规律地生活和饮食习惯，唯有如此，才能调治有方，才能帮助疾病康复。

心律失常怎么治疗

钟优

副主任医师 北京医院

在临床上，对于心律失常的治疗需要参考两个因素，心律失常的类型以及是否为心脏疾病引起，根据具体的病因才能进行对症治疗。心律失常分为快速型和缓慢型，两种不同类型的治疗方式也是不同的，如药物治疗、手术治疗等，需根据临床诊断再进行进一步治疗！在药物选择上，可以选择针对病因的治疗和针对症状的药物两种类型皆可治疗的药物，如参松养心胶囊，该药物可达到双重调节心律的作用，对缓慢性、快速性心律失常均能起到显著的治疗效果，可明显改善患者心慌、气短、失眠、乏力等症状。如果是剧烈运动、咖啡因摄入过多等非疾病因素所致心律失常，通常在适当休息后即可缓解，无需特殊处理。易出现心律失常的人群，平时应保持情绪稳定、清淡饮食，都有助于降低心律失常发生风险。

心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常的治疗分为药物和非药物两种。非药物疗法包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气、屏气、电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融等电学治疗。对于多发性阵上性室上性心动过速，可以通过反射性迷走神经来终止，可以在药物治疗之前或联合使用。如果没有明显的效果，可以通过药物治疗，或者通过外科手术来控制心律失常。有心律失常的病人要定期进行身体检查，密切关注病情的变化。

心律失常怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

出现心律失常，可以就诊专科的心血管医院。也可以就诊综合医院的心血管内科。心律失常是常见的疾病，因此可以就近就医，就诊当地医院的心血管内科，给予规范的诊治。平常在生活上面饮食清淡。

心律失常怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

需完善心电图或24小时动态心电图，必要时还需给予心电监护。对于快速性心律失常，如房颤、房扑、室上性心动过速等主要以降低心室率为主，可使用减慢心率的药物。房颤可能还需要复律、抗凝等治疗，需进一步检查，完善治疗方案。室颤、室扑都是致命的，需立即复律并行心肺复苏。慢性心律失常如房室传导阻滞、窦性停搏等则不能使用减慢心率的药物，病情较轻可以继续观察。

心律失常怎么治疗疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

从心律失常病人的表现来看，心律失常种类及在血液动力学中的作用，以判断治疗的必要与否。当肺循环阻力增加，肺动脉压增高时，会出现进行性加重的呼吸困难，并伴有咳嗽和咳痰症状。一般包括在发作中对心律失常进行控制、清除病因病灶，改善基质、防止复发几方面。在药物治疗中主要是通过抑制交感神经系统和抗迷走神经活性以达到治疗目的。非药物治疗的方法有压迫眼球、推拿颈动脉窦、捏鼻使劲呼气、屏气，以及其他反射性兴奋迷走神经；心脏起搏器植入及消融术是电学治疗的手段。长期使用抗心律失常药，都会出现不同程度副作用，严重者可致室性心律失常，亦可导致心脏传导阻滞。在临床应用中，要严格把握适应证。

婴儿心律失常怎么治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般来说，婴儿心律失常应该通过以下方式治疗。具体分析如下：婴儿心律失常，需要先及时到医院进行检查，然后根据实际情况采取适当的治疗方案。常见的治疗方式有压迫眼眶、起搏器置入、电复律、电除颤术、射频消融等，有助于缓解患者出现的不适症状。日常生活中，家长应当注意保持营养摄入充足，这样才能有助于婴儿的生长发育。

致心律失常性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

致心律失常心肌病要针对心律失常进行及时纠正处理。对无症状、非持续性、室性及室上性心律失常不提倡积极使用抗心律失常药物，主要是治疗原发病及改善心肌代谢。而对严重心律失常、持续心动过速、心室扑动（颤）、室上性心律失常、伴有血流动力学不稳定等患者则要积极用药，如胺碘酮、电复律等。对少数伴窦房结功能不良或重度房室传导阻滞扩张性心肌病（DCM），装设心脏起搏器可帮助提高心率、增加心搏出量、改善临床症状。若对心肌活检确定存在病毒复制，则可以考虑抗病毒药物，例如干扰素等。

致心律失常性右室心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常性右室心肌病是一种先天性心脏病，其右心室发育不全，如果出现以上情况，应及时给予改善心肌重塑的药物，例如血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、倍他型阻断剂美托洛尔等。如果有室性心律失常，可以口服胺碘酮、倍他受体阻滞剂等，以降低室速的发生；对于心律不齐的患者，可以选择射频消融。到了这个阶段，可以做心脏移植手术。

窦性心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心律失常的处理原则是这样的，对于不齐的患者，不需要进行任何的处理，只要是有原发性的，就可以进行相应的处理。1、使用镇痛、控制感染、纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺亢进等诱发因素是治疗窦性心律失常的主要因素，同时还可以使用β受体阻断剂；2、窦性心搏过速低于40次可观测到心率低于40次；对于窦性心动过慢患者，若不能有效地进行心脏起搏器的植入，以预防其心脏不完全，有些患者的预后较好。