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心肌桥症状严重怎么办?
问题描述:(男 , 4岁)心肌桥症状严重怎么办?检查结果:1、TM未见狭窄病变;2、LMD中断心肌桥,收缩期压缩百分之90,舒张期正常;3、LCX未见狭窄病变;4、RCA内膜规整,未见狭窄病变。现在服药有:阿司匹林、倍他洛克片、恬尔心等药。请问这种情况要动手术吗?请问应该怎么办。
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冠状动脉心肌桥严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠状动脉心肌桥还挺严重的,冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面,有时可被浅层心肌所掩盖,在心肌内行走一段距离后,又潜出到心肌表面来,被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉,把掩盖的肌肉叫做心肌桥。
先天性心肌桥怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
先天性心肌桥治疗主要是通过药物治疗和手术治疗。另外是采集手术,有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,容易引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫出现收缩期狭窄引起心肌缺血,出现心悸、胸闷气短、心前区不适或闷痛。
心肌桥出现问题有哪些症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心肌桥为冠状动脉肌桥,部分走行于心肌细胞下方,心肌收缩时会压迫冠状动脉,导致心肌相对缺血并出现相应症状。心脏一旦发生病变,通常都伴有不同程度的心肌病变。若为轻度受压,常患者无症状,但若受压较重者,则可表现为胸闷、胸痛、心悸、疲乏无力、甚至头晕、晕厥。心肌桥常规的治疗方法主要是改变不良的生活方式和情绪,以及选用非二氢吡啶类药物、β受体阻滞剂类药物进行治疗。
心肌桥的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死,心律失常,猝死,心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分,当缩窄小于50%,通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%,可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%,心肌局部有缺血性心电图改变,一定产生临床症状。
心肌桥的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌桥是没有症状的,给心肌供血的冠状动脉是位于心脏表面的,心脏肌桥是指有心肌在部分动脉上面,如果把动脉想象成小河,心肌就是个“小桥”,在心脏收缩时,肌桥会使管腔有所变窄,但心肌是在舒张期供血。
心肌桥的症状有什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌桥会出现心绞痛,心电图会出现心肌缺血、ST改变。大部分心肌桥的患者没有症状,部分患者由于心肌桥压迫的比较严重,会引起心肌桥本身的缺血;部分患者会随着年龄的增加,出现动脉硬化斑块、堵塞血管的症状,最后导致心肌缺血。
心肌桥和冠心病哪个严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌桥的损伤要比冠心病小,但也有一些心肌桥比较严重,会导致心肌梗塞或者猝死。冠状动脉一般是在心脏外膜下的结缔组织中穿行,当一条血管在心脏中穿行时,这一束心脏纤维叫做心肌桥。在心肌桥下行走的冠状动脉叫做壁型冠状动脉,因为在每个心脏循环的收缩阶段,壁型冠状动脉会受到挤压,从而导致远侧心肌缺血。临床上会出现心绞痛、胸痛、心律失常等症状,有时还会出现心肌梗塞、猝死等症状。
心肌桥会不会越来越严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌桥也叫做冠状动脉心肌桥,一般不会越来越严重。这是一种先天性的构造畸形,一般没有任何的临床表现。如果肌桥的长度和深度都很大,那么就会导致心肌的远侧缺血性坏死,就像是心绞痛一样,严重的还会导致心律失常、心肌梗死、猝死等。临床上常用的药物有地尔硫胺、比索洛尔等。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。
心肌桥平时表现的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,由于通常走行于心脏表面心外膜下的冠状动脉,却走行至心肌内,当心肌收缩的时候就会压迫冠脉,造成短暂的心肌缺血。心肌桥可能会出现一些症状,包括胸闷、心率加快,尤其在跑步、爬山等剧烈活动的时候更加明显,有些还会有胸痛的症状。
心肌桥严重会出现什么情况

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心肌桥严重时可以会导致心肌梗死、心力衰竭等情况,这是由于心肌在收缩阶段对冠状动脉造成的压力,导致了冠心病的收缩,导致了冠心病的短暂阻塞,在心脏的舒张期,冠心病的压力就会重新回到原来的压力,这样就能保证冠脉的血液供应。在收缩期受到压迫的冠状动脉在舒张期没有充分打开,或是没有打开,都会引起心肌缺血,如果超过一定的时限,就会发生心肌梗死,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。
心肌桥严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。
心肌桥有哪些症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中。在冠状动脉发育过程中,冠状动脉和其它分支的某个节段如被心肌覆盖,在心肌内行走,被心肌覆盖的冠状动脉称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌就称为心肌桥。
心肌桥怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
犯了心肌桥会有明显的胸闷、胸疼、心悸、心慌等不适,可以不用药物治疗,但是要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶症状,而且心肌桥在收缩期不适很重,如果收缩期远端狭窄较严重,也可以采用外科松解术缓解压迫症状。
心肌桥症状后背疼吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,如果心肌桥症状比较轻微,后背不会疼;但如果症状比较严重,后背会疼。具体情况分析如下:心机桥严重的患者,后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状,如酒石酸美托洛尔片、普奈洛尔、地尔硫卓等,能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外,还要结合鉴别诊断,进一步检查颈椎核磁,以确定是否是颈椎病引起的疼痛。
心肌桥主要有什么症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠状动脉心肌桥,是一种先天性的冠状动脉发育异常,其临床表现与其分型密切相关。冠状动脉心肌桥可以分为两种类型:一种是表浅型,因为心肌桥比较薄而短,对冠脉血流量影响较小,多数可无心肌缺血的症状及相应的心电图改变。另一种是纵深型,因心肌桥厚而且比较长,对冠脉血流影响比较大而出现心绞痛。