发作性肌张力障碍怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，发作性肌张力障碍临床最常表现为痉挛性斜颈、扭转痉挛、眼睑痉挛等。对于本病，治疗可口服盐酸苯海索或氟哌啶醇、泰必利等。在西药中，阿片类药物和β受体阻滞剂对该症具有较好疗效；而钙离子拮抗剂也有一定效果。对药物无明显疗效者，可采用局部注射A型肉毒毒素或外科丘脑切开术、脑深部电刺激治疗及外周手术等进行治疗。

肌张力障碍必须治疗吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肌张力障碍的患者是否必须治疗，需根据患者的具体情况而定。如果患者只是偶尔出现口角部或者面肌的痉挛，一般不会对患者的生活造成太大的影响，这些患者可能不需要治疗，但也有一些患者，如果情绪比较紧张，情绪紧张，情绪紧张时，会出现这种发作性的面肌痉挛，患者调整情绪后，肌张力障碍会自行消失，如果是全身性的肌张力障碍，如果是帕金森病，导致四肢肌张力增高，共济失调，震颤，姿势和步态异常，运动迟缓等症状都需要进行治疗。

肌张力障碍挂什么科

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肌张力障碍挂神经内科、内分泌科等科室。1、神经内科：主要是由于脑梗后遗症、脑出血、短暂性脑缺血发作等原因引起的继发性肌张力障碍，比如扭转痉挛、Meige综合征、手足徐动症、手足徐动症等。2、内分泌科：甲状旁腺机能低下会导致甲状旁腺激素的分泌降低，造成血虚，从而造成体内的神经传递素的释放，从而诱发肌张力障碍、手足抽搐、癫痫样发作等。这种疾病是由内分泌系统的失调所导致的。

肌张力障碍可以手术治疗吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

肌张力失调可以通过手术来解决，具体分析如下：肌张力障碍的手术治疗包括去肌肉手术、去神经支配手术、毁损手术、神经调节手术等。肌肉切除、神经切除、毁损手术：因复发率高，创伤大，逐步。脑深层电刺激的外科治疗：也就是所谓的脑起搏器疗法，将装置放入脑中，通过特殊的核团来刺激神经，从而获治疗效果为90%，临床表现为70%，术后患者可以恢复正常生活。

肌张力障碍能引起震颤吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肌张力障碍是否会诱发震颤，要根据病人的病情来判断。如帕金森病等神经变性所致的肌张力紊乱，则会伴有震颤，同时还会有步态不稳定、步基过大、姿态步态的不正常等。一般情况下，如果病人仅仅是单纯的眼睑肌肉抽搐，或是面部肌肉的抽搐，都不会导致震颤。但是，还是建议患者及时前往正规医院，在医生指导下治疗肌张力障碍的问题，以免延误病情。

肌张力障碍属于癫痫吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肌张力障碍并不属于癫痫，癫痫是一种神经系统疾病，由于多种病因引起的慢性脑部疾病，而肌张力障碍属于肌肉性疾病，所以说肌张力障碍并不属于癫痫。癫痫是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，会突然间毫无缘由的发作。伴有四肢肌张力增高，大小便失禁等临床表现的一种特发性疾病。而肌张力障碍表现为肌张力功能亢进或肌张力功能过于低下的一种临床表现形式，多数是由于中枢性颅脑损伤导致的，主要表现症状为有扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛等。

肌张力障碍怎么引起

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肌张力障碍特定诱因，因病因可分为原发性与继发性，对原发性肌张力障碍者，大多由先天性遗传因素引起，半数为常染色体显性遗传，另一半则属常染色体隐性遗传。但对继发性肌张力障碍者，是由外伤、炎症及其他某些特殊病因如中毒所致。肌张力障碍通常需要对症治疗，可以在医生指导下，根据相应的不适症状，采取合适的药物治疗。

继发性肌张力障碍DBS治疗效果好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

继发性肌张力障碍DBS治疗效果不一定好。继发肌张力障碍，脑深部电刺激术后，治疗效果之一，会发现，患儿在术前完全是一种不独立活动，连续肌肉收缩、姿势不正常，根本无法自己掌控，再手术后观察患儿能完成对指，对掌，对指鼻尖的操作、腿的动作之一，但继发性肌张力障碍有一定作用，不可能实现彻底地一种缓解，当我们手术前后比较时，估计这个病的孩子缓解的幅度在60%左右，比术前好60%左右，看小孩的双腿，能够独立控制动作，但会发现，儿童踝关节变形很厉害，由于患儿自1岁发病，那么，若事先处理好，早治，大概是小孩脚踝以下，下肢运动功能，就保存的比较完好，但若治疗较晚或更迟，关节及肌肉挛缩而变形，将很严重地使儿童完全失去锻炼的作用，手术前自己根本不能进食。

面部肌张力障碍针灸可以治疗吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

面部肌张力障碍又称面神经麻痹，主要表现为口角歪斜、流口水、闭眼困难、咬合无力。可以选择中医针灸治疗，还可以进行按摩推拿治疗，平时要避免过度劳累，不要用冷水洗脸，不要直接吹风，注意天气变化，及时补充衣物。针灸治疗面部肌张力障碍。肌张力障碍一般分为肌张力下降和肌张力过高引起。肌张力下降不管是什么原因引起的面部肌张力下降，针刺可以促进肌张力下降。对于肌张力升高的患者，比如说面肌痉挛，针灸治疗是有一定的效果的，但是不能像常规的强刺激那样，一般采用泻法，远端采用泻法，局部可采用挂针的方法。原发性面肌痉挛一般在发病前两三个月或半年内就能痊愈。但是时间长了，效果就会大打折扣。

原发性肌张力障碍怎么诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

医生会对原发性肌张力障碍患者进行体格检查，初步了解患者的肌肉及运动情况，还可能选择常规实验室检查、脑影像学检查，从而作出初步判断，然后通过基因检查进行确诊。实验室检查中，感染、肿瘤、免疫筛查中的异常发现有助于获得性肌张力不全的诊断。基因检查可确定致病基因，不但可以明确诊断，还有助于疾病分型。但是脑影像学检查一般无异常发现。

中医治疗肌张力障碍怎么样效果

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于急性肌肉紧张症，中医的疗效肯定不如西医。如果出现肌张力失调，最好是去正规的医院进行治疗。当病人肌肉张力升高、肌腱反射亢进、姿势、步态异常、运动迟缓时，部分病人易伴有帕金森病。这类病人可以使用美多巴、多巴胺受体激动剂等西医药物。通常情况下，会使用药物来进行治疗，而有些病人则需要使用中药，而中医只能提供一定的辅助作用，并不能以中医为主。

肌张力障碍可以自愈吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

是不会自愈的。肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性的特点。还是到相关机构进一步检查，要查出导致肌张力障碍的原因之后再进行针对性的处理。

肌张力障碍如何运动恢复

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

肌张力障碍如何锻炼应根据其病因，类型等因素而定。如脑血管病或颅脑外伤造成偏瘫后的肌张力障碍，可通过按摩，针灸，适当运动等方式改善。若是帕金森病所致，可通过康复运动，自主锻炼，放松心情等方式改善症状。

怎样缓解肌张力障碍

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

出现了肌张力障碍，可能是因为自己的无力，对局限性或节段性肌张力障碍首选局部注射A型肉毒素，平时一定要多去做复查，逐渐增加共同的训练，平时要多避免熬夜，不要太劳累，饮食一定要以清淡为主。

怎样缓解肌张力障碍

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

出现了肌张力障碍，可能是因为自己的无力，对局限性或节段性肌张力障碍首选局部注射A型肉毒素，一定要多去做复查，逐渐增加共同的训练，要多注意休息，避免熬夜，不要太劳累，饮食一定要以清淡为主。