什么是腰椎管狭窄？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄是指腰椎部位管腔出现相对狭窄的情况。腰椎管狭窄是一种以椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等原因引起的脊髓腔体积变小而导致的神经压迫，从而导致间歇性跛行和下肢神经放射痛。其临床表现为间歇性跛行，即下肢发沉、发胀、疼痛等一系列的表现。这种疾病是一种缓慢而缓慢的变化，从几公里到数百米，再到几十米，再到十多米，再到最后，病情会越来越严重。

腰椎管狭窄的病因有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。

腰椎管狭窄的手术方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的手术方法一般有射频消融，微创治疗。腰椎管狭窄有两种类型，一种是开放式的，一种是微创的。开放手术包括椎间隙、椎间盘切除、椎弓根内固定、植骨融合等。微型创伤是指在椎间孔内成形神经根管等。如果有皮肤疾病，长期使用激素，可以选择微创手术，如果是骨性多阶段压迫、关节突增生肥大、需要整形的病人，可以选择开放式手术。

腰椎管狭窄的原因是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的原因可能是先天性发育异常。腰椎管狭窄主要原因有以下几种：第一，先天发育不良所致。第二，脊柱退行性病变所致。第三，创伤引起的脊椎管狭窄，例如脊柱骨折、脱位等。第四，脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症等疾病会引起腰椎管狭窄。腰椎管狭窄是由脊柱滑脱性腰椎管狭窄、医源性腰椎管狭窄等引起的。

腰椎管狭窄的症状是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的症状主要包括腰部疼痛、酸胀不适，单侧或双侧下肢无力、胀痛、麻木等。腰椎管狭窄是指脊柱内的脊椎和纤维组织增生或移动，导致椎管内腔缩小，压迫马尾神经或神经根。腰椎管狭窄与腰椎间盘突出有一定的关系。椎管狭窄的早期表现为局部的肢体神经刺痛，随着时间的推移，会出现麻木、感觉消失、甚至出现大小便不正常等症状。间断性跛行是椎管狭窄的主要表现。

腰椎管狭窄会导致瘫痪吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄通常不会导致瘫痪。腰椎管狭窄容易引起马尾神经的压迫，导致大小便障碍、麻木、性功能障碍、神经根受压坏死等，引起局部肌肉麻痹，但不会导致全身下肢完全性瘫痪，如果腰部神经根受到压伤，则会导致足下垂，行走跨越步态、跛行。患者术后要注意多做运动，尽量保持卧床休息。术后一个多月可以做一些比较轻松的家务活，尽量不要太劳累。

腰椎管狭窄是什么病？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄是各种原因引起的腰椎前后径或者左右径狭窄导致神经或者脊髓受压而引起的相应神经功能障碍的一种疾病。腰椎椎管狭窄是一种退行性疾病，它是一种由多种原因造成的椎管矢径径线变短，造成椎管狭窄，使硬膜囊、脊髓或神经根受到挤压，从而造成相应的神经功能紊乱。腰椎椎管狭窄症原发性疼痛的病因有先天和后天两种，后天性因素占主导地位。

腰椎管狭窄是什么病？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎椎管狭窄是一种由多种原因造成的椎管直径的缩短，压迫到硬膜囊造成的神经功能紊乱。患者在静坐或休息的时候会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需要蹲下或坐下休息一段时间才能恢复正常。随着病情的恶化，他需要更多的休息。患者平时在生活中饮食上要注意清淡，多吃水果和蔬菜，不要吃油腻的、太咸的，不宜长途步行，建议以短途活动为主。

腰椎管狭窄是怎么引起的？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管体积变小，压迫相邻神经根、脊髓，造成一系列的临床表现。其病因有：1、先天性腰椎管狭窄：与先天性腰椎管畸形相关。2、退行性腰椎管狭窄：主要有慢性劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、陈旧性骨折、腰椎侧弯等。注意避免不良的刺激，避免长期久坐，特别是俯身前倾的久坐，避免弯腰提重物。

腰椎管狭窄手术方式及其适应症是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的手术方式是腰椎后路减压融合内固定术。适应症有腰椎管狭窄症状严重、压迫神经等。1、症状严重：患者出现下肢疼痛，影响正常的工作。2、有显著的神经损伤，例如下肢麻木、肌肉萎缩、马尾综合症、会阴部麻木等。3、神经炎性间歇性跛行比较严重：步行500米有一定的难度，应尽早进行手术，步行距离越短，病情越严重。4、保守治疗不起作用：保守治疗超过3个月不能恢复正常生活。

腰椎管狭窄要怎样治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可以通过非手术治疗和手术治疗两个方案。腰椎管狭窄，首选非手术治疗，非手术治疗主要是减少行走次数，让病人卧床休息，同时还可以采取物理治疗、药物治疗以及增强腰背肌的力量来缓解症状。严重的腰椎管狭窄，患者站立或行走时，下肢的神经症状会很严重，需要手术。平时要做好腰部的保暖工作，避免弯腰等剧烈运动。

腰椎管狭窄怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现，严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻，不影响日常生活和工作，可以通过多休息，减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等，可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物，配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫，不能行走，保守治疗无效，可以考虑手术。

腰椎管狭窄症的功能锻炼？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的病人要注意保暖，避免受寒，避免腰部的负担，不能久坐。脊柱狭窄的功能锻炼主要有抱膝、翻身、平板支撑、游泳等。功能训练有利于增强腰肌力量，减缓腰椎退行性病变。功能训练的强度要从小幅度逐渐增加。此外，腰椎管狭窄的病人不能进行燕儿飞运动，因为燕儿飞的运动会使脊柱向后伸展，使椎管变窄。建议日常饮食以清淡为主。

腰椎管狭窄会导致屁股疼吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄会导致屁股疼，腰椎管狭窄可分两种，包括先天性椎管狭窄及获得性或继发性椎管狭窄。常见症状为腰痛，因管道狭窄至一定程度，其内部神经、硬膜囊、马尾神经受到挤压所致。

腰椎管狭窄引起腿疼吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄可以引起腿疼。腰椎管狭窄引起的腿疼是因为压迫神经引起的。在吃止疼药的同时，应该配合保守治疗，例如烤电牵引。一名为只吃口服药，效果也不会特别明显。如果症状加重，保守治疗无效，可能就需要采取手术治疗。