腰椎滑脱是怎么回事？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。腰椎滑脱症是由多种原因造成的。腰椎假性滑脱和腰椎真性滑脱的两种类型。腰椎真性滑脱是一种先天性的脊柱滑脱，也叫先天性脊柱滑脱。腰椎假性滑脱是指由于年龄增加引起的关节退行性病变，引起的小关节囊松弛，从而引起腰椎滑脱。

腰椎滑脱手术成功率有多高?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱手术的成功率可以达到90%以上。任何外科手术都有一定的危险性，而滑脱术的成功与否，取决于病人本身是否有其它的并发症，以及医院的临床经验。有经验的大医院做手术，医生操作熟练，医生和手术护士配合默契，风险会更低。在缺乏经验的医院，由于外科手术的数目不多，彼此之间的合作也不够默契，所以，手术的危险性比较高。腰椎、脊柱疾病患者最好是在有一定规模、有经验的正规医院进行手术，这样才能确保患者的安全和手术效果。

腰椎滑脱手术多少钱？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱手术费用由滑脱度、滑脱节段、手术器械、麻醉方式等因素决定。滑脱是指邻近椎体从正常位置滑脱。1、节段多，滑脱重，病情重的病人花费更多。2、麻醉、药物及围术期的医疗费用。3、根据患者的情况，选择的医院，医院的级别，医院的收费标准是不一样的。腰椎滑脱手术是非常成熟的，成功率较高。而手术的目的主要是让滑脱的脊柱尽可能的复位，恢复到正常状态，解除腰椎滑脱的症状，让下肢和神经脊髓受到压迫的症状得以减轻。

腰椎滑脱手术后遗症有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患者在进行腰椎滑脱手术之后，可能会出现的后遗症有：术后感染、持续性腰疼、神经根牵拉等。具体如下：1、术后感染：主要表现为伤口红肿、发热，应注意保持伤口清洁，每日换药；2、持续性腰疼：这种情况通常是因为患者存在腰肌劳损等症状，在术后坚持进行康复训练，即可改善；3、神经根牵拉：主要表现为下肢发麻、酸痛，可以使用消炎镇痛类药物进行缓解。

腰椎滑脱术后多久能下床？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱术后一天左右能下床。老年患者和稳定性腰椎滑脱患者，可以在局部麻醉下施行椎间孔镜下减压，缓解患者的临床症状，改善患者的生存质量。手术方式和体质都会影响患者的下床时间。具体有：1、单纯扩大椎管微创外科：主要是老年人，鼓励病人尽快下床，大部分病人在局麻2个小时内就能下床，术后每天都要穿着腰围下床。2、减压固定复位融合术：病人在手术后应尽快下床，如果没有任何不适，可以在第二天穿上腰套下床走路。

腰椎滑脱术后康复期要多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱术后康复期大约需要2-3个月左右的时间。患者在手术1-2周之后，可以在腰部支具的帮助适当下地活动，并在医护人员的陪同下进行行走练习；术后1个月左右，患者可以逐渐增加运动量，增强腰背锻炼，直至恢复到能够进行轻松的工作；术后两三个月时，身体的恢复情况比较良好，患者可以逐渐开始恢复正常生活和工作。

腰椎滑脱术后要注意什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱术后应当及时制动，卧床静养，避免活动，康复期需要佩戴腰椎支具。腰椎滑脱者术后1个月、3个月、半年进行一次检查，主要检查的项目是腰椎X线。如果半年后没有任何不适，可以不做复查。腰椎间盘突出症患者在3天内可以下床活动。病人在起床之前要穿上腰带，在第一次起来的时候，要在床上坐一会儿，如果没有头晕的感觉，就可以慢慢的站起来，扶着走路。

腰椎滑脱用什么样的睡姿最好？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱的患者休息时应选择硬板床，因为硬板床可减少对腰椎的伤害，软床可造成腰部肌肉疲劳，不利于腰椎的恢复。睡觉的姿势可根据个人舒适改变，也可根据医生的建议选择适合的姿势。不同方位的睡姿，适合同的腰椎病患者，平躺的姿势适合腰椎管狭窄的患者，而侧卧睡姿适合其他腰椎疾病，可减少腰椎不适的症状。主要是避免腰椎放松，容易再次出现不适感。

腰椎滑脱手术后多长时间能干重活

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱术后1到2个月的时间才可以慢慢的恢复，在此阶段尽量不要做重体力的劳动，并且不宜进行剧烈的运动，可以在三个月以后再干活。手术后应该要注意多休息，避免身体劳累，否则会影响到身体的恢复，手术后应该要加强营养，有助于身体的恢复，提供给人体所需的各类营养。

腰椎滑脱手术后如何保养和锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不建议进行剧烈运动，以慢节奏为主，如慢走。体质允许，游泳是个不错的选择。术后4周可以适当进行腰部锻炼的。可以考虑适当弯腰，尽量不要弯腰负重，配合采取腰椎按摩。

腰椎滑脱手术后遗症和危害有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰部活动度下降，腰椎融合术后常见并发症，腰部僵硬：，术后腰背部肌肉形成瘢痕、水肿，造成腰部僵硬。术后不敢活动，腰背部肌肉缺乏锻炼，引起肌肉僵硬。术后伤口愈合后，及早进行腰背部肌肉锻炼，腰腿部疼痛、麻木为神经牵拉、压迫造成。存在疼痛、麻木、无法走路，及时手术，长时间压可造成神经损伤，恢复较慢。

腰椎滑脱术后多久可以干活

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱术后1到2个月的时间才可以慢慢的恢复，在此阶段不要做重体力的劳动，并且不宜进行剧烈的运动，在三个月以后再干活。手术后应该要注意多休息，避免身体劳累，否则会影响到身体的恢复，手术后应该要加强营养，有助于身体的恢复，提供给人体所需的各类营养。

腰椎滑脱术后注意事项

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱术后首先要佩戴支具稳定脊柱，腰椎滑脱术后一般佩戴腰围的时间大约就是要一个月到两个月。再有就是正确的姿势，术后初期活动量应逐渐增加，避免久坐、久站、长时间的弯腰这些不良的姿势。

腰椎滑脱症术后多久可以恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱术后恢复时间并不长，腰椎滑脱术后，大约一星期，就可以鼓励病人在支具保护下，开始练习坐起、下床练习行走。大约2-3周，病人多数可以获得生活上的自理，基本上可以独立的行走，甚至从事一些简单的家务。到3-4个月的时候，因为椎间植骨融合基本上完成了，此时腰椎的稳定性基本可靠，这时候病人就可以恢复正常的生活工作了。

腰椎滑脱症腰椎管狭窄怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱症所引起的腰椎管狭窄，主要是腰部椎体前移以后，就会导致后特的椎管矢状径明显的变窄。会导致椎管内脊肥的受压，从而引起脊髓和神经传导性减弱，引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛，并且还容易导致双下肢酸麻胀痛和无力的情况。