关于高血压冠心病的问题都有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压病人常见的症状就是头晕目眩。冠心病的症状包括突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息可缓解。钾低需要补钾治疗。

冠脉cta能排除冠心病嘛

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠脉cta如果完全正常，是可以排除冠心病的。冠脉cta是用于检查冠状动脉血管是否正常的辅助检查，主要是通过心脏的显影剂注入静脉之后，然后让心脏血管显影，通过显影的冠状动脉来观测冠状动脉血流是否正常来排查是否有冠心病。

冠脉正常能得冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠脉正常不能得冠心病。冠状动脉不是很狭窄，也不是冠心病。冠状动脉狭窄超过75%，就可以确诊为冠心病。冠状动脉狭窄的程度通常采用冠脉造影。冠状动脉粥样硬化狭窄引起的心脏供血不足，主要表现为心绞痛，严重的还会发生心肌梗死。并且高血压、高血糖、高血脂是引起冠心病的重要原因。吸烟，熬夜等都会导致冠心病。所以，有冠状动脉疾病的病人应该有一个好的生活习惯和定期体检。

冠心病都有哪些检查方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病可以定期检查血脂、血糖，因为冠心病一般由粥样硬化引起的，而动脉硬化与高脂血症、糖尿病有很大关系。还可以心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。

冠心病冠脉介入术后再狭窄怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，冠心病冠脉介入术后再狭窄可以通过切开球囊、复位、球囊扩张等进行处理。冠状动脉介入术后再狭窄，主要是因为球囊扩张和支架的过程中，会对血管内膜产生损害，从而引起血管反应性增生。另外，单纯的球囊扩张会导致血管的弹性收缩，并且有可能导致手术后再次狭窄。如果再次狭窄，根据狭窄的程度，再次行冠状动脉造影。有下列几种常用的介入疗法：切开球囊，消融斑块；复位，即将支架放回原位；球囊扩张则无需新的支架。

冠心病和急性冠脉综合征区别有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病和急性冠脉综合征有以下区别：1、发病机制差异：急性冠脉综合征是以冠状动脉粥样硬化为主，因冠状动脉粥样硬化、血栓形成，血小板凝聚，造成血管阻塞，造成心肌缺血坏死，从而引发急性冠状动脉综合征。冠心病是由血管壁上的血管狭窄或阻塞所造成的，会使冠脉变得狭窄或阻塞，最终导致冠心病；2、病情轻重不同：急性冠脉综合征与冠心病相比，前者病情严重，属于一种急性病症，若不能及时治疗，会有性命之忧。

冠心病检查都有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病的检查包括，一、静息心电图，其优点是无创和反复应用，方便廉价，但是敏感性和特异性不高，只能反映检查者检查当时的心脏状态，如果病人没有发作心绞痛或心律失常，很有可能表现为正常，容易漏诊。二、负荷心电图，是一种无创检查，对静息心电图正常者可通过运动，增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而作出诊断适用于劳累导致的心绞痛病人。

冠心病人能做手术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病人是否可以手术在进行了有关仔细检查后，才有了治疗计划。冠状动脉粥样硬化性心脏病在治疗上主要有介入治疗及外科冠状动脉旁路移植术，及用药及生活习惯改变等。冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种无法治愈的疾病，甚至手术只能减轻一些血管堵塞。对中老年患者来说，年龄在五十岁以下考虑冠心病的概率相对较低，建议必须通过相关检查进行对症治疗。

冠心病人起夜要慢

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病人起夜要慢通常是为了降低发生心脑血管意外的风险，要注意放慢行动速度。在上厕所的时候，冠心病人要注意不要太过用力。尤其是在半夜，上厕所的风险通常更大，因为在半夜时人体主要由迷走神经支配，白天主要由交感神经支配。因此夜间是心脏病突发的最多的时候，冠心病人可能出现心律不齐的情况，甚至出现停跳，所以半夜起来上厕所是非常危险的，不能太快，以免摔倒，也防止发生骨折，避免诱发心脑血管意外。

冠心病危害都有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病可以发生心绞痛和心肌梗死，严重的可致猝死。随着病情的进一步发展恶化，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心力衰竭等。冠心病的出现，会导致血管壁硬化，形成血栓，而血栓会导致中风。

冠心病右冠优势型

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉粥样硬化是一种比较普遍的疾病，随着年纪的增长，人们多少会出现冠心病的征兆，如果出现了冠心病，如果出现了不舒适的情况，可以通过服用药物进行治疗，控制的好，不会对远期预后、生活品质和生活带来不利的影响。冠心病不会像是急性的心肌梗塞那样，会导致出现急性的症状表现。一般的冠心病，例如稳定型心绞痛，只要坚持服用，服用抗血管性疾病，就能得到很好的治疗。因此不会对病人的生命造成任何的损害。

冠心病做手术风险高吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病做手术风险比较高，具体内容如下：如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常可以通过搭桥手术、支架手术等方式进行治疗。如果患者选择进行搭桥手术，可以使血液绕过动脉狭窄部位进入心脏，有助于改善患者的不适症状，但是，该手术容易引起容量型高血压的产生。而支架手术后，可能会在支架部位逐渐形成血栓，存在诱发心肌梗死的风险。因此，手术治疗的风险是比较高的。

冠造的什么结果可排除冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠造的结果提示冠状动脉直径狭窄不足50%，通常可排除冠心病。冠造是冠状动脉造影，是目前用于诊断冠心病的黄金标准。通过冠状动脉造影，通常可以判断出冠状动脉的狭窄情况是否在50%以上。如果进行了冠状动脉造影，冠状动脉直径狭窄不足50%，例如前降支、回旋支、右冠等，通常就可以排除冠心病。无论是否确诊冠心病，都要注意休息，做好日常护理，避免食用油腻的、高盐的食物。

严重冠心病一定要做手术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

严重冠心病一般情况下是需要做手术的。如果是在严重的情况下，冠状动脉粥样硬化会引起心肌梗塞，从而威胁到患者的生存。如果病人身体素质比较好，可以使用溶栓药物，也可以从血管中取出血栓，增加心脏的供氧能力。对于重度冠状动脉粥样硬化，外科手术一般包括搭桥和支架。术后还要口服降脂剂，以免引起术后的血脂升高，从而降低术后的治疗效果。

要排除冠心病做冠脉ct准确吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

一般排除冠心病做冠脉ct是比较准确的。冠脉CT的要求主要是心率不超过70次最理想，心率过快，CT的扫描速度跟不上，会造成微影。心律特别不齐，早搏特别多，房颤的病人，这时候冠状动脉的成像也会发生微影，处理以后会发生漏诊、误诊，成像的效果会差。