80多岁老人心肌梗塞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，80多岁老人心肌梗塞首选药物治疗，尽量采取保守的常规治疗方式，以对症处理、保护心功能、改善循环为主。具体分析如下：对于出现心肌梗塞的80岁老年人，可在专业医师建议下，遵医嘱服用硝普钠、硝酸甘油等扩张血管药物，也可以联合应用降脂类药物，对于稳定斑块会有一定作用。需要提醒的是，对于该年龄段的老人，在治疗期间需要绝对的卧床休息，情绪起伏不易过大，保持乐观心态。

产后心衰严重怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

产后心衰严重可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。产后发生心衰多发生在青年女性，最常见于围产期心肌病，围产期心肌病发生于怀孕的最后2个月，产后6个月内心肌病变，属围产期心肌病。其发病机制比较复杂，可能是因为病毒感染、免疫反应等多种疾病引起的心肌损伤。围产期心肌病的原因，考虑跟随感染因素、免疫系统的因素，药物损害、某些毒性物质、理化因子刺激之间存在着某种联系，但是不论哪一种病因对围产期心肌病的早期诊断，再进行规范处理，前期以充足休息为主，大量补充维生素。同时需要注意控制饮食、适当运动和保持心理平衡等，这些措施可以有效降低围产期心肌病发生率。心衰必须积极处理，以强心，利尿，扩血管为主、逆转心脏重建，从而经过充分的处理，围产期心肌病多可根治。

产后心衰严重怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭主要是心脏收缩力下降，每次收缩时射血能力下降，血液会淤滞在肺脏，甚至消化道、下肢等体循环里面，也就是临床上心衰患者常见的消化不良，腿肿脚肿。治疗上要限制水的摄入量，量出为入，也就是根据尿量计算每日饮水量。

急性前壁心肌梗塞溶栓后还需要做支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性前壁心肌梗塞溶栓后是否需要做支架还需看自身来进行判断。如果没有一些合并或者是基础性症状比较好，溶栓效果欠佳的可以应用支架。有一些可能通过溶栓治疗以后，血管通透性非常好，这种就不需要放支架治疗。

糖尿病心肌梗塞怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果患上了糖尿病，心肌梗死，需要对其进行治疗，其中心肌梗塞属于严重的危重患者，如果有胸痛，胸闷等症状，建议在心内科医师的建议下进行溶栓或血管介入。其次，当心肌梗死后，病人的状态已经趋于平稳时，患者应当对其进行血糖调节。糖尿病心肌梗死时，要注意在发生心肌梗死前要控制好自己的血糖，防止或延缓糖尿病血管病变的发生，减少患有糖尿病引起的心肌梗死的几率，增加病人的生存几率。

心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全建议在医生的指导下使用抗凝，扩血管等药物进行治疗。心肌梗死后最常见的并发症是乳头肌的功能紊乱或断裂，从而引起二尖瓣关闭不完全。轻度关闭不全的病人一般不会有明显的表现，但是在排血量下降的时候要注意心悸，心慌，疲倦，乏力，呼吸困难等，严重的还会导致右心衰竭。除了常用的抗凝，扩血管等药物外，还可以通过利尿剂等治疗。

心肌梗塞后心绞痛怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死后，心绞痛与其有关的冠状动脉储备功能降低，或是梗塞区域周边的血管供应不足有关。常见的原因是血管狭窄、血栓形成、血管紧张等。这种情况要比一般的心绞痛要严重得多，不稳定的心绞痛又可以分为急性心绞痛。心绞痛的病人可以根据急性冠心病来进行急诊治疗。心肌梗塞后心绞痛是在急性心肌梗塞后一个多月后再发作的。根据病情的特征选择合适的药物，在睡眠期间，尤其是在ST段升高的情况下，可以选择钙离子拮抗剂；在运动期间，可以选择使用β受体阻断药。

心肌梗塞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，多发生在冠状动脉处，由于冠状动脉病变，导致血流急剧减少或者中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血；首先应该药物来治疗，也可以改善心肌供血，去医院做一下冠脉造影，来根据造影情况决定下一步治疗方案。

心肌梗塞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗塞要进行积极的冠脉介入治疗，如果不能接受冠脉介入治疗，可以选择溶栓治疗。相对而言，两种治疗方法的效果相差不是很大，如果病人介入治疗失败，或者是溶栓治疗失败，也可以选择紧急冠脉冠状动脉旁路移植术，一般，应争取在6-8小时内紧急实行。

心肌梗塞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗塞应该使用相关药物、相关药物片、他汀类药物来治疗，也可以使用中药来改善心肌供血，可以使用的药物有相关药物，然后可以去医院做一下冠脉造影，来根据造影情况决定下一步治疗方案。心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，多发生在冠状动脉处，由于冠状动脉病变，导致血流急剧减少或者中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血。

心肌梗塞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗塞是一个严重且易受各种因素影响而发病的重症。总的原则是做到“三要”、“三不要”。“三要”是：一要按时服药，定期复诊，二要保持大便通畅，三要坚持体育锻炼。“三不要”是：一不要情绪激动，二不要过度劳累，三不要抽烟、饮酒和吃得过饱。去医院进行正规的治疗。不要耽误病情。

心肌梗塞支架后需要注意什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗塞支架后需要注意平时低盐低脂饮食，少吃富含钠盐及胆固醇高的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。积极改变生活方式，积极控制体重，生活规律，劳逸结合，保持心情舒畅，避免过于劳累、感冒及情绪激动。

心肌梗塞住院后肚子胀吃不下饭怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

出现心肌梗塞以后，出现了腹胀的临床症状，这种情况首先要考虑是由于胃肠动力不足，或者是消化系统淤血等原因导致的。所以如果心肌梗塞以后出现腹胀的症状，可以考虑服用益生菌以及莫沙必利等进行治疗看看。适当的对腹部进行按摩，热敷可以有效的缓解这种症状。

心衰和心肌梗塞哪个更严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰和心肌梗塞相比，一般心肌梗死比较严重。心衰是一种因心脏的收缩功能和舒张功能出现问题而引起的一种病症。心肌梗塞是一种很严重的冠心病，主要是由于冠状动脉的彻底阻塞而导致的心肌缺血和坏死。心力衰竭和心梗都属于很严重的病症，严重的甚至会有致命的危险，只要发现的早，及时的进行治疗，一般都能挽救回来。如果是心力衰竭或者是心肌梗塞，最好是去当地的专业医院，根据病情进行针对性的治疗，除了要在医师的指导下口服药物，还要有良好的生活习惯，适当的锻炼，增强体质。

疑似心肌梗塞该怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在诊断出疑似心肌梗塞后，保持相对乐观，一定要及时去医院进行相关的诊断和治疗，这样才能减少不必要的痛苦。与此同时，在发生这一疑似状况的情况下，要马上选择专科医院，有针对性地深入检查。因为一旦发现急性心肌梗塞之后，患者可能会出现一系列症状，比如胸痛、胸闷等。对怀疑心肌梗塞者，平时更是要避免过度疲劳，并要心情舒畅，寒冬腊月，要采取保暖措施。同时还应该保持乐观向上的心态，这样可以更好地控制自己，让自己不受外界不良因素的干扰，从而有效防止心肌梗死发生。