胆管结石痛怎么办

申英末

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是由于结石堵塞了胆管，引起胆管内的胆汁流动不畅导致。胆管结石表现为剑突下偏右侧疼痛，和胃十二指肠疾病、心绞痛、肺部和纵隔疾病引起疼痛的位置相同，因此发生疼痛时需经过辅助检查和临床诊断，鉴别是否由胆管结石引起，疼痛是胆管结石、胆管炎的夏科氏三联征之一。胆管结石患者出现上腹疼痛时需给予治疗，包括手术和非手术方式，非手术有镇痛解痉药物和中药辅助治疗，手术则是通过多种手段把结石取出，并预防结石复发。建议：注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热饮食要少吃。

肝内胆管结石结石很痛怎么办

申英末

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝内胆管结石结石很痛可以选择抗生素以及解痉止痛药物治疗。在疼痛难忍的时候，可以选择止痛解痉类药物治疗，也应该卧床休息，选择俯卧位，能够缓解腹部疼痛症状，也可以适当压迫腹部缓解。存在细菌感染的患者可以选择抗生素药物来抗感染治疗，药物应该听从医生指导，选择合适剂量和疗程，不可以擅自选择。在治疗期间应该多注意休息，每天保证8个小时睡眠时间，尽量避免熬夜，不可以吃生冷油腻以及腌制食品，多喝一些小米粥或者是软面条。

肝内胆管结石怎么办

申英末

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝内胆管结石应该进行微创手术。肝内胆管结石临床上比较常见，是和胆固醇代谢异常造成，如果结石小没有明显的不适是可以定期观察，但如果结石较大，导致反复的上腹部疼痛，发烧，黄疸等情况的话，是需要考虑及时进行微创手术，建议到医院微创外科就诊，医生会根据具体的情况来处理，可以治愈。如果结石比较大，通过手术的方法也是可以达到完全治愈的。但是这种疾病有复发的可能性，所以还是需要定期的复查。

肝内胆管结石怎么办

申英末

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝内胆管结石要及时治疗。一是非手术治疗，主要包括使用抗生素，解除痉挛，利胆，纠正水电解质平衡紊乱，营养支持，保肝以及纠正凝血功能异常。二是手术治疗，尽可能的取净结石，解除胆道狭窄以及梗阻，去除结石部位的感染病灶，恢复和建立畅通的胆汁引流，防止结石的复发。建议：注意不要吃辛辣和油腻的食物，不要吸烟和饮酒，保持积极乐观的心态，增强体育锻炼，增加身体抵抗力。

肝内胆管结石怎么办

康维明

主任医师 中国医学科学院北京协和医院

肝内胆管结石应该进行微创手术。肝内胆管结石临床上比较常见，是和胆固醇代谢异常造成，如果结石小没有明显的不适是可以定期观察，但如果结石较大，导致反复的上腹部疼痛，发烧，黄疸等情况的话，是需要考虑及时进行微创手术，建议到医院微创外科就诊，医生会根据具体的情况来处理，可以治愈。如果结石比较大，通过手术的方法也是可以达到完全治愈的。但是这种疾病有复发的可能性，所以还是需要定期的复查。

肝内胆管结石怎么办

刘冠媛

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝内胆管结石是溶解胆固醇结晶的药物治疗，或者是通过手术的方式去除，还有一个就是消炎利胆的药物，肾脏结石和消化系统肝胆结石是完全不一样的。消化系统的结石主要还是考虑胆固醇结晶，所以和高胆固醇血症有关。日常注意休息，多喝温开水，饮食宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激性，油腻，油炸生冷食物，养成良好的生活习惯。少量多餐，定时定量。积极参加体育锻炼，提高机体免疫力。

胆管结石开刀后,胆管变粗怎么办?

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

指导意见：你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石 法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。

胆囊切除后胆管结石怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肝脏内的胆管结石，可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石，那么还是需要手术治疗，或者是取石。注意个人的饮食习惯，避免油腻高脂肪的食物，暴饮暴食，三餐尽量的规律。

肝内胆管结石和肝囊肿同时发生该怎么办

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝内胆管结石和肝囊肿同时发生需要到正规医院接受治疗。如果肝内胆管结石呈淤泥状分布且直径相对较小，有时会随着胆汁代谢排出体外因此可以不用手术治疗。然而，如果结石的直径相对较大，并伴有明显的腹痛，需要手术治疗。因为直径较大时恶性转化的风险会相应增加。

肝内囊肿及肝右叶小胆管结石胆囊已破怎么办

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果胆囊穿孔，是一种非常严重的疾病。由于胆汁在胆囊中，是一种化学物质，如果胆囊破裂，会引起胆汁性腹膜炎、继发性细菌感染、败血症等严重并发症。因此一旦明确需要考虑及时的外科治疗，访问肝胆外科，不能延误治疗时间。

家里有老人得了肝内胆管结石怎么办

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝内胆管结石是可以出现肝区疼痛，出现阻塞性黄疸，肝功能受损等症状，肝内胆管结石直径小，未导致胆汁阻塞，是可以保守治疗，口服医院所开的口服药物，如果结石较大，出现嵌顿，还是选择手术治疗。

今天体检说有肝胆管结石但没有症状要怎么办

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝胆结石如果没有明显的症状，证明结石病灶没有造成胆管堵塞，饮食当中要适当的调理，千万不能吃油腻的食物，不能喝酒，一定要吃早餐，适当的多喝水，促进新陈代谢，尽量的将结石排出体外。

胆管结石开刀没有取出来，请问该怎么办？

范永胂

主治医师 焦作市第二人民医院

病情分析：我不知道你具体什么情况，但胆管结石开刀很少取不出来的，可以再试试ERCP取石。意见建议：建议进一步检查，可以试试ERCP取石可能有效，除外就没什么好办法了

得了胆管结石怎么办？

马靖

医师 1佛山市顺德区第一人民医院

问题分析：是肝内还是肝外胆管结石？有做过什么检查？意见建议：处理方法根据结石具体情况不同而有区别，可以保守，微创及手术等。