全心衰竭的临床表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

全心衰竭是指有左心衰跟着右心衰并存，对这一情况从临床表现上看，兼有左心衰和右心衰的临床表现。全心衰竭可能有呼吸困难和机体乏力，活动之后胸闷气喘，这是最普遍的现象。此外，还可表现为急性心衰的发作，表现为晚上阵发性呼吸、端坐呼吸和咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，此多为左心衰竭之反映。还可能存在体循环瘀血，发生双下肢水肿，颈静脉怒张、胸水、腹水、肝脏肿大、消化不良等，胃肠道瘀血表现。病情进一步加重的说法，部分临床表现可较明显，例如，可有双下肢重度水肿，再就是喘憋得厉害了，特别在事件发生时，表现得更为突出。再就是胃肠道瘀血比较严重，病人会经常出现纳差、消化不良、身体瘦弱等症状，营养不良等病症，表现严重者可导致心源性休克、神志不清等，嗜睡等症状。

全心衰竭晚期有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

全心衰竭的后期表现为呼吸困难，这是最常见的表现，一般不能平躺，如果采用平卧位，则会出现喘憋、上不来气的情况，正坐位后呼吸困难通常不会消失。下肢、腰骶部等是下垂部位的水肿。全心衰后期会有全身的水肿、胸腔、腹腔、心包的积液、尿量减少、恶心、呕吐、腹胀、厌食等症状。这个时候肺部感染的几率很大，如果肺部感染，心脏衰竭就会加重，甚至有可能危及到生命。

全心衰是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

全心衰的意思是左心功能和右心功能都衰竭，具体分析如下：全心衰是指左右心功能衰竭的总称。左心功能衰竭的主要症状有劳力型呼吸困难、端坐呼吸。阵发性夜间呼吸困难等肺循环瘀血，如果病变继续发展，可能会导致右心功能衰竭，出现全心衰。右心功能衰竭的临床表现有胃肠道淤血、肝脾肿大、颈静脉怒张、胸腹腔积液、下肢肿胀等。当病变发展到左心室时，可导致左心功能衰竭，并发展成全心衰。

全心衰适合多喝水吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

全心衰病人不适合多喝水，要控制水、盐的入量，采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位。发生急性心衰病人应立即采取半坐位，双下肢下垂，减少回心血量。尽量保持镇静，深吸气，有条件的下给予氧气吸入。

射血分数67%是不是心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是的，每个医院的心脏彩超的正常值略有不同。有的医院的正常值在56-80％之间。也有一些医院的EF值正常值为60％。必须有效控制炎症。饮食应低盐，应富含纤维和维生素C，应少吃膳食，避免过多，营养丰富，多样化。睡觉前不要进入或少吃食物和水分。

射血分数67%是心衰的表现吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

射血分数67%是心衰，必须有效的控制炎症，平时饮食需要低盐，应富含纤维和维生素，应少吃膳食，避免过多，营养丰富，多样化。睡觉前不要进入或少吃食物和水分。也要注意身体锻炼。

射血分数67%是心衰吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不排除存在心力衰竭，左室分射血分数大于等于50%的心衰，称之为射血分数保留的心衰，患者往往存在左室肥厚，或者左房增大等充盈压升高、舒张功能受损的表现，既往称这种情况为舒张性心衰。

射血分数67%是心衰吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不属于，67%属于正常范围。射血分数是指每搏输出量与心室舒张末期容量的比例，但是临床上不能单独通过射血分数来诊断心衰，首先要看彩超当中心房心室的大小，心脏增大时，心衰的可能就大，还要结合BNP检查，BNP升高是诊断心衰的中药指标。还要结合临床症状，左心衰会肺循环淤血为主，表现为不同类型的呼吸困难，右心衰以体循环淤血为主，胃肠道淤血、肝大及下肢水肿等。

射血分数73%正常吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

射血分数73%属于正常范围。人们通常所说的射血分数是左室射血分数。射血分数的概念是在心房舒张后期体积中，每次输出的比例为单位。左室射血分数通常在50%以上。左室射血分数是一种比较常见的心功能指标，可以用心彩色超声检测。如果左室射血分数低于50%，就可以确诊为心脏不全，而射血分数越低，说明心脏机能不全程度较高。

射血分数高是心衰吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

它的正常值是50到70%。说的射血分数67%属于一个正常的范围。是写分数是判断心力衰竭，它的重要指标。射血分数与心肌的收缩能力有关系，心肌收缩能力越强，他的射血分数越大。

射血分数是50%是心衰吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左室分射血分数大于等于50%的心衰，称之为射血分数保留的心衰，对于射血分数保留的心衰，在治疗上有别于射血分数下降的心衰。导致射血分数保留的心衰，最常见的原因就是高血压性心脏病以及冠心病。治疗上禁用正性肌力药物，建议患者可以口服β受体阻断剂，代表性药物为美托洛尔、比索洛尔等，最好可以将基础心率控制在50-60次/分，患者的获益是最大的。

什么是左心衰右心衰和全心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

?左心衰指左心室代偿功能不全，而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺淤血为主要特征，单纯右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病以体循环瘀血为主要表现，左心衰后肺动脉压力增高使右心负荷增加，长时间右心衰机制出现极为全心衰。左右心衰可同时出现，单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰，不涉及左室的收缩功能，而是直接因左心房压力升高，而导致肺循环压增高，有明显的肺淤血和相继出现了心功能不全。

心衰射血分数25严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰射血分数25是比较严重的情况，随时有可能导致急性心衰发作，导致恶性心律失常，出现循环呼吸衰竭，危及生命，甚至有可能导致心脏骤停。正常人的射血分数一般是大于50，心脏射血分数越低，病情越重，射血分数在40-50之间，认为是轻度的心衰。30-40认为是中度心衰，如果射血分数小于30，属于重度心衰，重度心衰预示病情比较严重，需要积极治疗，卧床休息，找出病因对症治疗。

心脏彩超射血分数百分之63会心衰吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏彩超射血分数百分之63不会心衰，射血分数正常值是50%-70%，67%属于正常范围。射血分数是指每搏输出量与心室舒张末期容量的比例，但是临床上不能单独通过射血分数来诊断心衰，右心衰以体循环淤血为主。

心脏射血分数低于多少算是严重心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

射血分数小于30，属于重度心衰，重度心衰预示病人病情比较严重，随时有可能导致急性心衰发作，导致恶性心律失常，出现循环呼吸衰竭，危及患者生命，甚至有可能导致心脏骤停。