产后胎盘植入怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

产后胎盘植入可以通过手术、药物的方式进行处理。如果是在剖腹产的时候，发现有胎盘植入，通常都是要把胎盘摘除，必要时还得做手术，这样才能完全止血，但是顺产期的孕妇，如果胎盘无法剥离，彩超提示胎盘植入，可以考虑进行化学治疗。如果在注射后胎盘无法取出，则需要做外科手术。另外，也可以适当服用些益母草膏之类的活血类药物。

前置胎盘和胎盘植入的关系

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘和胎盘植入的关系如下：前置胎盘和胎盘植入都是由于子宫的伤害过度造成的。例如，刮宫，宫腔内感染，子宫畸形等。前置胎盘在孕期有出血的现象，如果没有出血现象发生需要引起重视，避免引起不适感。前置胎盘和胎盘植入如果发现及时,手术及时,术中处理得当,切子宫的机会很小,死亡的可能性就会较少。如果是胎盘植入，手术时不能拿掉胎盘，防止胎儿出现死于宫腔内的情况发生。

前置胎盘几个月可以剖腹产

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

剖宫产分为择期剖宫产和紧急剖宫产，前置胎盘几个月可以进行剖宫产需要根据具体情况判定：完全性的前置胎盘可以考虑在怀孕37周进行子宫下段剖宫产，边缘性的前置胎盘可以考虑在妊娠38周以后进行剖宫产，部分前置胎盘是否需要手术，要结合产妇的具体情况和胎盘在宫颈口的位置决定。第一个，择期剖宫产。对无症状的前置胎盘合并有胎盘植入的孕妇，应结合孕周（一般36周左右），剖宫产前应做到备血充足，手术前的准备充分。第二个，紧急剖宫产。不管孕周长短或胎儿能否存活，若在妊娠期间有大量出血，甚至危及到产妇生命的情况，应紧急施行手术，以抢救产妇的生命。无论是择期剖宫产还是紧急剖宫产，对于前置胎盘手术病人来说一定要备血充分和多学科的合作，以免严重情况的发生。

前置胎盘几个月可以剖腹产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠28周后，有前置胎盘检查。不管是边缘性的前置胎盘，还是中间的胎盘，如果不能顺利生产，就必须要进行剖宫产。如果孕妇在妊娠32周之前有过大量的大出血症状，并且对保胎的治疗无效，那么可以进行剖宫产，但是剖宫产后，胎儿的存活率会降低，甚至会有很大的副作用。8个多个月的时候出现了一些突发情况，可以通过剖宫产来结束妊娠。

前置胎盘植入多少周危险

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘植入28周危险，前置胎盘是胎盘的位置比较靠下，胎盘到达了宫颈内口。前置胎盘不一定会出现胎盘植入，前置胎盘会出现阴道出血，症状严重的症状下无法维持到怀孕足月。定时到医院复查，如果出现阴道出血要立刻到医院检查。

胎盘植入怎么保守治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

胎盘植入保守治疗可以在医生的指导下服用药物，然后定期监测绒毛膜促性腺激素。直到水平三次正常，才可以停止治疗。注意休息，密切观察腹痛及阴道流血，定期复查。饮食清淡丰富，易消化为主忌辛辣刺激性的食物，生活有规律，不要熬夜。

中央性前置胎盘不可怕

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中心性前置胎盘属于前置胎盘，是指胎盘下缘完整的宫颈内口。在所有的前置胎盘当中，最常见的就是中心型的前置胎盘，其危险性较高，会导致妊娠期间出现无痛性大出血和产后大出血。不过，如果只是单纯的中心性前置胎盘，那就没什么好担心的了，只要做好了手术的准备和输血，那么大部分的心脏前置胎盘都会很顺利。而在胎盘移植和中间型前置胎盘的时候，出现这样的状况很可能会导致大量的出血，这样的话就非常的危险了。

中央性前置胎盘长上去要多久

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中央性前置胎盘长上去一般到孕28周以后。中央型前置胎盘是指胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖，主要与子宫内膜病变有关。如，过去曾发生过产褥感染，多胞胎或多次人工流等。中央性前置胎盘长上去是在孕28周，因为孕28周后，胎盘增大速度减慢，子宫增大的速度加快，胎盘一般不容易自然长上去，且胎盘和宫颈内口位置一旦发生改变你，胎盘就与宫颈剥离，就容易造成孕妇大出血。

中央性前置胎盘危险吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中央性前置胎盘属于前置胎盘当中比较危险的类型。指在孕晚期或临产期间，胎盘粘附在子宫下半部分，严重者将宫颈口全部遮盖，使胎儿不能经宫口娩出，需剖腹产终止生产。而且产妇产后，子宫收缩能力普遍差，部分中央型前置胎盘、并发胎盘植入、大出血机会多，所以中央性前置胎盘应在妊娠36周时，及早入院，选好时机行剖腹产术。

中央前置胎盘多少周剖腹最好

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，中央前置胎盘多少周剖腹能够坚持到36周以上，或者37周以上好，具体内容如下：心性前置胎盘又称完全性前置胎盘，是因为宫颈口被胎盘完全遮住，所以会出现无痛性、无刺激、反复出血的现象。这个时候非常的危险，因为随时都有可能发生失血，危及到孕妇和孩子的性命。因此，如果发现了前置胎盘，必须要躺在病床上，将自己的屁股往上抬高一些。这会促进胎盘的升高，防止胎儿挤压胎盘。最好是在三十六个星期或三十七个星期之后进行剖宫产。

中央型前置胎盘多少周可以做手术

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

中央型前置胎盘如果在怀孕晚期没有阴道流血的情况，要等到39周以后再行剖宫产手术。正常胎盘应该位于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果妊娠28周以后，胎盘附着在子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，就是前置胎盘。胎盘完全覆盖在宫颈内口，就是中央性前置胎盘。中央性前置胎盘，要选择剖宫产的方式结束分娩，经阴道分娩有大流血的可能性。

中央型前置胎盘可以顺产吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

中央型前置胎盘是不能顺产的。中央型前置胎盘是指妊娠28周以后，宫颈全部被胎盘所覆盖，位于胎儿的先漏部位。中央型前置胎盘是一种高危的前置胎盘，它会造成大量的阴道大出血，造成孕妇血压下降、脉搏微弱、失血性休克，如果出现大出血，可能会造成胎儿缺氧而死；其次，可能造成生产或产后的大量失血，从而威胁到生命。考虑7天内终止妊娠的孕妇，可给予糖皮质激素静脉或肌肉注射，必要时也可羊膜腔内注射，以促进胎儿肺成熟。常用药物为地塞米松。

中央性前置胎盘多少周剖腹最好

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

在37周以后待胎儿发育成熟后选择剖腹。如果前置胎盘在妊娠期间不断出现无痛性出血，这时就增加了感染的风险，就要重新评估。如果是少量的出血，选择保守期待，监测有无感染，没有感染是期待34周。

中央性前置胎盘多少周剖腹最好

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，一般没有“中央性前置胎盘多少周剖腹最好”的说法，中央性前置胎盘36周左右进行剖宫产比较好。中心型前置胎盘在妊娠后期有可能会出现反复的阴道流血现象，通常要入院，可以进行适当的止血，对胎儿进行监护，防止重复出血，提高感染几率；如果是完全的前置胎盘，一定要在床上好好躺着，要看孩子的成熟度，36周之后再做剖宫产。

中央性前置胎盘可不可怕

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，中央性前置胎盘相对比较可怕，具体内容如下：妊娠晚期出现中心型前置胎盘，是一种较为危险的前置胎盘。因为阴道生产的孩子很可能会导致阴道内的大量出血。此外，妊娠期间还会发生胎盘局部剥离引起的无痛性阴道出血，这种情况会导致产妇贫血，从而导致胎儿的生长受到一定的限制。因此，一旦确诊为中心性前置胎盘，必须要减少低运动时间，准备入院，等孩子发育好了，再进行剖腹产。