甲减甲状腺肿大能治愈吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺肿大是可以治愈的，如果甲状腺功能正常，由缺碘引起的肿大，只要改善碘营养状态，吃点药就可以了，如果甲状腺功能异常，由甲减引起的肿大，则需补充激素或服用中成药辅助治疗。

甲状腺肿大如何分度

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺肿大可以分为三度：甲状腺一度肿大，为肿大的甲状腺不超过胸锁乳突肌前缘。甲状腺二度肿大，为肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌前缘，但尚未超过胸锁乳突肌后缘。甲状腺三度肿大，为肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌后缘。甲状腺二度以上肿大，通常可引起不同程度的压迫症状比如呼吸或者吞咽困难。

甲状腺肿大与患者的心情有关吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺肿大与患者的心情有关，患者可能由于抑制性T淋巴细胞的免疫和调节功能有遗传性缺陷，当有精神因素，例如精神创伤、盛怒等诱因时，体内免疫遭破坏，有关细胞失控，功能变异，在辅助性T淋巴细胞的辅助下分泌大量的甲状腺刺激免疫球蛋白自身抗体而致病。

桥本甲减如何治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

主要是给予口服药物替代治疗，大概四周复查一次甲状腺功能，根据结果来调整药物的剂量，直到甲状腺功能恢复到一个正常的水平。另外口服硒酵母片也有调节免疫、降低抗体血水平的作用，但是这种药物在临床疗效并不是十分肯定，患者可以根据情况选择性地服用。

缺碘有什么症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

碘是甲状腺合成甲状腺激素非常重要的原料之一，如果碘缺乏，就会有甲状腺激素合成不足，引起垂体分泌过量的促甲状腺素，刺激甲状腺增生、肥大，患者就会出现甲状腺肿大的情况。

人缺碘有什么症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

碘是人体不可缺少的矿物质元素，对人脑的发育人体的成长起着重要的作用。缺碘元素会出现以下症状，平时常说的大脖子病，就是因为缺碘造成的甲状腺肿大。女性患者如果长期缺碘，会造成不易怀孕的症状。青少年缺碘元素，可能会造成患者的出现身体发育缓慢、聋哑、甲状腺退化等症状。所以需要补充碘元素，国家为了防止人体缺碘，已在食盐里面进行了添加，只要平时吃碘盐就可以了，也可以多吃些海产品。

如何对甲状腺肿大进行分度

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺肿大共分为三度。轻度（I度）肿大：颈部看不到甲状腺，但触诊可以摸到甲状腺。中度肿大（II度）：颈部可以看到肿大甲状腺，触诊也可以摸到肿大甲状腺轮廓，但肿大甲状腺没有超过肿大甲状腺外缘。重度（III度）肿大：视诊和触诊都可以发现肿大甲状腺组织，并且肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺触诊手法常有正面触诊和背面触诊。

如何判断甲状腺肿大

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺肿大可表现为颈前区饱满，局部可触及甲状腺组织。明确诊断可予甲状腺彩超检查。可以通过补碘预防和控制疾病的发展。病情严重时，可通过甲状腺手术切除治疗。

如何治疗甲状腺肿大

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

青春期及妊娠期的甲状腺肿大，只要多食含碘食物则可获得改善。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大，不宜手术。手术指征为有气管、血管和食道压迫者，巨大的肿大腺体影响患者生活质量者，继发甲亢和已有恶变者。

甲减甲状腺肿大吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减会导致甲状腺肿大，这是因为甲状腺缺乏导致的，甲状腺激素缺乏会减弱对垂体促甲状腺的抑制，导致甲状腺升高，从而导致甲状腺肿大。甲减常见的症状之一就是甲状腺肿大，除此之外，还会引起食欲下降、胃酸减少、腹胀等不适症状。因此，如果积极治疗甲减，如果病情稳定，大脖子就会逐渐消失，平时要注意休息，按时吃药，定期接受复查。

甲减甲状腺肿大怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减甲状腺肿大患者通常可以通过使用药物进行治疗。甲减伴甲状腺肿大是一种由多种原因引起的疾病,可分为单纯性甲状腺肿大和弥漫性甲状腺肿大、结节性甲状腺肿大等。甲状腺肿和甲减患者需要补充甲状腺激素来控制甲状腺功能。补充甲状腺激素是一种人工合成的甲状腺激素，与人体内分泌的t4几乎相同，所以补充甲状腺激素对人体几乎没有什么副作用。而且服用的方法也很简单，就是每天早上空腹服用一次甲状腺激素。

甲减与亚临床甲减如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如何处理甲减和亚临床，应根据病人具体情况决定。如亚临床甲减患者，通常无症状，也无体征，常因查体后被人发现，因此，绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说，可以选择药物进行辅助治疗，比如使用左甲腺素钠或者右甲素，这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等，且Tsh大于10毫国际单位每升，病人再次合并动脉硬化，血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题，需要处理。因此，亚临床甲减和甲减都应该进行治疗，而不能简单地把二者对立起来。

甲状腺肿大如何治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺肿大时，可采取普通治疗、药物治疗、手术治疗等。1.一般在治疗时，不可暴饮暴食，保持饮食清淡，并补充足够水分，不吃含碘量较多的食品。2.药物治疗和中药治疗都有一定效果。对于甲状腺机能亢进患者，可以服用甲强龙进行治疗；甲亢合并糖尿病者，可使用二甲双胍进治疗制；甲状腺功能亢进症患者，需要长期应用激素等治疗。3.病情比较严重，药物治疗无法改善者，需要通过手术治疗，可快速消除局部压迫症状。

缺碘性甲状腺肿大是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

碘缺乏性甲状腺肿大是因为缺乏营养元素碘元素。碘元素又称智慧元素。甲状腺摄取碘后，碘和酪氨酸可合成三碘酪氨酸和四碘酪氨酸，即甲状腺激素，因此甲状腺激素对人体的智力发育、体格发育非常重要。缺碘会导致代偿性甲状腺肿大，建议缺碘地区摄入高碘盐，用高碘盐补齐地区缺碘。碘缺乏性甲状腺肿目前普遍少见。因为通过全民食盐加碘项目后，碘缺乏引起的甲状腺疾病大幅减少。碘缺乏性甲状腺肿容易发生在高山地区和远离大海的内陆地区。

如何判断甲状腺肿大

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有三种方法可以判断甲状腺肿大，具体如：第一，自己对着镜子，进行吞咽活动。如果颈前有伴随吞咽上下移动的突出肿块，就是甲状腺肿大。第二，在医院找医生看病，医生可以通过甲状腺检查发现甲状腺有无肿胀，甲状腺有无结节。第三，超声检查可清晰看到甲状腺不肿、哪些部位肿胀、有无结节、结节有无包膜、血流状况、有无钙化或砂粒状钙化，有助于疾病的判断。