产妇肺栓塞的症状

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

产妇肺栓塞的症状有呼吸困难，胸部疼痛，咳血以及晕厥等。肺栓塞轻者可无症状，重者表现为低血压，休克，甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一，有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压，很有可能血液粘稠，血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率，自然产后和剖腹产术后发病率最高。

剖宫产会肺栓塞吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

剖宫产存在肺栓塞风险，可为脂肪栓塞、羊水栓塞，还可因剖宫产术后长期卧床，造成双下肢深静脉血栓形成，深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此，手术时要慎重，产后第一周为栓塞的多发期，产妇要尽早下床，并且进行适量的锻炼。另外，还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩，改善血液循环。

D-二聚体正常能排出急性肺栓塞吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

D-二正常并不能排除肺栓塞。因为D-二是急性肺血栓栓塞症的诊断依据，它的敏感性非常高，但是如果是一些慢性的肺血栓栓塞病，由于其长期的抗凝等对症治疗，D-二也有可能在正常范围。D-二聚物：灵敏度95%，特异性40%肿瘤、发炎、感染、组织坏死、主动脉夹层等都会导致D-二聚体的增加，故其阳性率不高。对有较低中度的肺栓塞病人，在不需要更多的放射学检查的情况下，可以排除其诊断。D-二聚体是不能排除肺栓塞的诊断，但临床上有较高机率的PE。

肺栓塞病人的饮食禁忌有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞患者饮食上的禁忌有以下几种要注意，洋葱不能吃，洋葱比较容易产气的食物，容易导致肠道胀气，胀满，影响对营养物质的吸收的，不利于患者身体的恢复的。另外红椒也不行，红椒具有较大的刺激性的，容易刺激神经血管，导致充血肿大，影响血液的回流。

肺栓塞病人能泡脚吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞病人能泡脚，适当的泡脚并不会对身体健康造成影响，而且患者适当的泡一下脚，还可以防止患静脉血栓，因为泡脚可以促进患者的血液循环，还可以促进患者的舒张血管，对于患者的身体代谢也有一定的作用，还可以缓解一天的疲劳，对身体具有很大的好处。肺栓塞疾病属于比较严重的疾病，需要进行比较科学比较规范的治疗。治疗期间要注意多休息。

肺栓塞病人为什么会晕厥？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞病人会晕厥因为自己的肺部方面出现了栓塞之后，对呼吸方面的各种循环性造成一定的影响。肺栓塞是由于下肢深静脉血栓形成，主要表现为肺循环和呼吸功能障碍。急性肺栓塞主要是由于肺动脉大面积堵塞，肺动脉压力增高，从而导致右心失代偿、右心扩大，从而诱发急性肺源性心脏病。肺动脉栓塞后，由于主干部位的血液循环受到阻碍而出现坏死，大部分病人会因为呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血而被怀疑为肺栓塞。

肺栓塞病人需住院多久？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞一般没有固定的住院时间，通常在两周左右。根据不同的治疗方式，不同的恢复期也不同，如果要进行溶栓治疗，则要定期进行临床观察，一旦血栓形成，肺动脉阻塞，则需要进行进一步的治疗。出院后要以清淡的食物为主，同时还要保证房间里的环境比较干净，避免出现静脉血栓的脱落，造成栓塞。肺栓塞的症状是面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等。如果出现了这样的症状，一定要及时就医，以免延误病情。

肺栓塞的病人吃哪些食物

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞的病人吃白萝卜、白菜等食物。也可以适当的吃一些鸡肉、牛肉等这些食物当中含有的蛋白质比较丰富，可以让身体营养均衡，以免出现营养不良。也可以适当的吃一些苹果、香蕉、梨等水果，这些水果当中含有的维生素比较丰富能够补充身体当中所需要的水分。出现肺栓塞，通常是因为肺部的循环以及肺部的栓子出现脱落之后堵塞所引起的这种现象，因此部分人群会伴有呼吸困难。

肺栓塞好后可以再孕吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞去除后，一般需要在停药2到3个月之后再进行怀孕，肺栓塞主要是由于静脉血栓所导致的，患病期间会导致肺部功能闭塞，引起胸闷胸痛的症状，通过药物或手术治疗已经康复，但身体还比较虚弱，所以暂时不要宝宝，可以等身体恢复之后再进行怀孕，平常的时候多吃一些蛋白质高的食物，不要做剧烈的运动，要定时复查，确定身体完全康复，可以口服叶酸类药物3到6个月，再进行怀孕。

肺栓塞会不会遗传

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞也是遗传性的，遗传因素主要是导致血液黏稠度升高，如凝血、抗凝、纤溶等方面存在一些异常，一般是由于一些相关基因突变，或缺乏所致。此外，部分患者可能存在抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和纤溶酶原的一些缺乏，也可能导致肺栓塞的发生，这通常是遗传性的。此外，后天因素是肺栓塞的主要原因。大部分患者因某些手术而出现肺栓塞，主要是术后长期卧床休息，容易导致深静脉血栓形成；

肺栓塞是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。血栓于手术后24～48小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科手术、盆腔疾患等。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞，也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。此外，脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起本病。

肺栓塞属于重症吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞属于重症，患者如果没有及时的治疗，很可能会出现多种并发症，严重的还会出现死亡。患者一旦发生了类似于肺栓塞的症状或者一旦确诊肺栓塞，一定要及时到正规医院治疗，延误最佳的治疗时机，或者是加重肺栓塞的症状，出现不可挽回的影响。患者治疗期间要注意保持愉悦的心情，不要有焦虑的情绪，还要保证充足睡眠，不要过度熬夜。

肺栓塞治好后注意事项？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞治疗后应注意抗凝治疗和生活习惯。具体有：1、抗凝药：如果病人有明确的原因，如外伤、外科等，经急诊处理后，如果血栓已经痊愈，则需进行抗凝治疗。2、养成良好的生活方式，避免久坐，多锻炼。建议长时间伏案、久坐不动的病人，要多做运动，不要暴饮暴食、增肥。肺栓塞患者出院后，家人要根据医生的指导做好护理。溶栓的患者在短期内应注意休息，避免栓子脱落造成再次栓塞。如果病情允许，可以下床活动活动，促进下肢静脉血的回流。

肺栓塞做哪些检查

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞做心电图、血液分析、肺部CT等检查。通过心电图检查能够查看心脏的健康情况，如果出现了冠心病，也可以通过心电图了解。结合血液分析的状态，并且在医生指导下通过X光线检查以及肺部CT动脉检查的方式，能够了解病情的轻重程度。出现肺栓塞主要是肺部的血液循环或者栓子出现多了导致堵塞，会伴有呼吸困难和面部苍白的现象。

没有原因的肺栓塞是怎么回事

何洁

副主任医师 中日友好医院

出现肺栓塞都是存在原因的，只不过是原因不明确。出现不明原因的肺栓塞，可诊断为无症状肺栓塞。引起肺栓塞的原因有很多，比如内源性、外源性，主要是因为栓子，通过血液循进入身体的肺动脉和分血管，导致肺动脉栓塞堵塞，影响正常的肺动脉。栓塞主要有血栓、脂肪栓、羊水栓、肿瘤栓以及寄生虫栓等等，在临床上都比较常见。因此患者需要高度重视，然后查明病因，进行针对性治疗，以免错过最佳的治疗时机，危及到生命。