D-二聚体正常能排出急性肺栓塞吗?
2022-06-27
问题描述:(男 , 75岁)D-二聚体正常能排出急性肺栓塞吗?
医生回答(1)
何洁
副主任医师
中日友好医院
D-二正常并不能排除肺栓塞。因为D-二是急性肺血栓栓塞症的诊断依据,它的敏感性非常高,但是如果是一些慢性的肺血栓栓塞病,由于其长期的抗凝等对症治疗,D-二也有可能在正常范围。D-二聚物:灵敏度95%,特异性40%肿瘤、发炎、感染、组织坏死、主动脉夹层等都会导致D-二聚体的增加,故其阳性率不高。对有较低中度的肺栓塞病人,在不需要更多的放射学检查的情况下,可以排除其诊断。D-二聚体是不能排除肺栓塞的诊断,但临床上有较高机率的PE。
2022-06-27