颈动脉斑块多大算是冠心病

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

通常情况下，颈动脉斑块大小与冠心病没有直接关系。颈动脉是身体比较表浅的大动脉，可以通过超声检查来判断颈动脉是不是出现了斑块。如果可以用超声看到有斑块或者有狭窄，就表明了全身的动脉系统可能都存在一个不同程度的动脉粥样硬化，如果颈动脉里面没有看到明显的斑块，那就表明全身的系统的情况还是比较良好的。颈动脉斑块的大小，与冠心病无直接关系。如果颈动脉存在斑块的同时也合并其他高危因素，如说糖尿病、肥胖、高血脂等，建议患者进行冠状动脉造影检查，来对冠心病进行确诊或者排除。

颈动脉斑块形成与冠心病的关系

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

颈动脉斑块形成与冠心病没有直接的关系，但两者有共同的发病基础，即动脉粥样硬化。颈动脉斑块是多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤，而导致颈动脉粥样硬化的危险因素也可以引发冠心病，比如年龄、性别、家族史等，可作用在颈动脉和冠状动脉。当冠心病没发病时，仪器一般不能检测出，此时可以通过检测颈动脉来判断血管硬化的程度以及颈动脉斑块的形成情况，再结合患者心电图、超声心动图等表现，来判定患者是否患冠心病。因此，对颈动脉的预防也可以预防冠心病生，颈动脉斑块形成与冠心病的关系是较为密切的。

LAD是心脏哪个部位

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左室静脉是心脏的前降支动脉。正常人的心脏上有三支冠状动脉，分别是前降支动脉、回旋支动脉和右冠状动脉，LAD是左主干动脉的简称，它是左心室的主要动脉，也可以说是三支冠状动脉中，供血最多的就是前降支动脉。如果前降支动脉出现狭窄、阻塞，则会造成心肌缺血、损伤、坏死，甚至出现左心室坏死，出现左心功能不全、急性左心衰竭等情况。

LAD中段心肌桥怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

LAD中段心肌桥可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体内容如下：1.一般治疗：LAD中段心肌桥要做好日常护理，需要注意保持饮食清淡，不吃高糖刺激、寒凉、油腻的食物，注意平躺休息，有助于促进身体恢复。2.药物治疗：患者还可以在医生指导下使用药物进行治疗，如硫酸阿托品片、山莨菪碱片、倍他乐克片等，能够缓解LAD中段心肌桥的症状。

冠脉造影诊断冠心病靠谱吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。具体情况分析如下：冠状造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，因此冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者配合治疗的同时，还应注意休养，同时保持良好的心态，多食用清淡的高蛋白食物，以促进身体的恢复。

冠心病胸闷护理诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人，经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上，对于冠心病的诊断方法也很多，但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题，比如说颈椎病，关节病，胸肌劳损，颈椎病，胸椎病，肩关节和周边韧带的病变，都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等，常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关，而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是，如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛，可以进行鉴别。

冠心病诊断标准是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病的诊断以心电图检查结果为主，心电图检查呈特征性心肌损伤变化，其中包括ST段的抬高和t波的变化，t波改变反映心肌缺血，ST段高抬心肌损伤表现，再者，病理性Q波，诊断标准为心电图。在冠状动脉造影方面有很好的应用价值。再者是冠脉CT，冠脉CT表现为特征性冠脉血管痉挛，狭窄。另外一个重要指标就是心脏彩超，它对冠心病诊断具有非常大的作用。最确切即金标准是冠脉造影。冠脉造影术后对患者进行随访和治疗。冠脉造影显示冠状动脉有1支或数支狭窄，远处重影，缺损，此情况可确诊为冠心病，加之临床典型症状，便可清楚地诊断出来了。另外，对冠心病的确诊，排除了要其他问题引起的症状。

心肌桥和冠心病哪个严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌桥的损伤要比冠心病小，但也有一些心肌桥比较严重，会导致心肌梗塞或者猝死。冠状动脉一般是在心脏外膜下的结缔组织中穿行，当一条血管在心脏中穿行时，这一束心脏纤维叫做心肌桥。在心肌桥下行走的冠状动脉叫做壁型冠状动脉，因为在每个心脏循环的收缩阶段，壁型冠状动脉会受到挤压，从而导致远侧心肌缺血。临床上会出现心绞痛、胸痛、心律失常等症状，有时还会出现心肌梗塞、猝死等症状。

心肌桥和冠心病是一回事吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌桥和冠心病不是同种疾病。心肌桥是指冠状动脉在心肌中的一段心肌纤维被称为心肌桥。随着肌肉不停的收缩和舒张，引起的冠脉管腔的狭窄和扩张，会造成的病人短暂性的心肌缺血，从而引起类似于心绞痛的症状。冠心病是属于冠脉本身弥漫性的、器质性的病变而造成的管腔狭窄，引起的心肌供血不足。心肌桥和冠心病是不同的性质，心肌桥是先天性的疾病，冠心病是后天通过其他原因导致的疾病。

心肌桥和冠心病是一回事吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥与冠心病不是一个意思，心肌桥是心脏血管走到心肌内了，所以就象血管撘在心肌上一样，所以叫心肌桥，而冠心病是一种疾病，是心脏血管粥样硬化导致的血管狭窄或堵塞导致的心肌缺血，是需要治疗的疾病。

心肌桥属于冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌桥不属于冠心病，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。主要包括隐匿型、无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等。这主要是因为冠脉血管相对狭窄，导致供血不足。心肌桥是指心脏表面的血管长入心肌，当心室肌收缩时，血管受压，血液得不到供应，就会出现心绞痛的症状。通常情况下，通过减慢心率药物来减缓压力，从而减轻缺血。

心肌桥诱发的心绞痛属于冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌桥诱发的心绞痛一般不属于冠心病。心肌桥引起的心绞痛并不是冠状动脉疾病，而是一种由心肌桥引起的心前区不舒服。心肌桥是一种先天性的畸形，当一条动脉在舒张的情况下，会对心脏的动脉造成压力，导致心绞痛。冠状动脉粥样硬化是由心脏病引起的，其症状通常要大于心肌桥型。在医学上，大部分的心肌桥患者都不会接受任何的手术。

心肌桥与冠心病区别

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

前者是由冠状动脉插入心肌引起的，随着心跳加速，插入心肌的血管会出现间歇性缺血。后者是由冠状动脉狭窄和器质性疾病引起的缺血性疾病。需进行常规检查后确定病症，之后进行对症治疗。

心脏lad是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

意思是LAD—左前降支。是某冠状动脉分支的名称。降支的意思是说血管是往下走的。冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

左前降支中段心肌桥怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

轻度的可以保守治疗，严重的则需要做手术治疗。可以做个冠脉造影检查，明确有无狭窄和严重程度。心肌桥是先天性血管畸形。冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面，当走行于心肌时，该段心肌称为心肌桥，心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫，出现收缩期狭窄，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，冠状动脉狭窄也被解除。