小儿髌骨骨折后多久可以进行膝关节功能锻炼？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

小儿髌骨骨折等伤口完全恢复后通常一个月左右，可以进行膝关节功能锻炼。小儿做了髌骨骨折，做了内固定，就可以不用石膏固定和制动了。术后患者可以进行膝关节的屈曲功能训练，只要伤口不痛就可以进行。骨折等伤口完全恢复后，6周做X光片，观察骨折取内固定后的状况，然后根据具体情况进行膝关节功能锻炼，并建议小儿进行下床运动。

怎样减少髌骨骨折术后康复疼痛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，可以通过康复训练、热敷等方式减少髌骨骨折术后康复疼痛，具体内容如下：在治疗髌骨骨折之后首先要进行康复训练，以免关节出现僵硬以后才进行运动，可能会导致膝关节的僵直和疼痛。其次是在恢复训练之前进行热敷，可以软化创面上的疤痕和软组织，增加局部血供，有利于恢复和锻炼；运动要分步骤进行，要有小幅度的运动；平时还可以保持清淡且富含营养的饮食，可以补充身体的营养元素，有利于身体健康。

髋关节积液怎么治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节积液可以通过关节置换来治疗。1、感染性积液：使用抗感染的方法，如果有大量的液体，可以通过导管进行冲洗。用抗结核药物治疗结核性积液。如果股骨头受到严重损伤，应首先进行外科切除，并进行抗结核治疗。再有严重关节损伤的情况下，进行人工关节置换。2、风湿免疫病所致髋关节积液：应在床上静养，并对其进行治疗。3、股骨头坏死导致的髋关节积水：主要是外伤和无菌，一般都是用人工关节进行置换。人造髋关节的寿命可以达到15到20年，甚至30年。

髌骨骨折后取钉是小手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折后取钉是小手术。在髌骨骨折完全恢复后进行取钉是一种小型的外科治疗，而在髌骨骨折的修复中需要进行内置器的取出。由于髌骨取针的操作时间较少，并且在做髌骨切除的时候，只要切开皮肤和浅筋膜，再将深筋膜切开，就能露出髌骨的内部固定钢针。手术的过程很快，只需要一个多小时，就能完成，并且切口很小，创伤也很小，因此，膝盖上的拔牙是一种比较小的外科技术。

髌骨骨折后脱拐的方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，髌骨骨折后脱拐的方法是建议患者根据实际情况选择合适的方法来处理。当髌骨刚刚发生骨折的时候，就要禁止下地，同时髌骨要进行石膏制动，拆除石膏后，这个时候可以逐渐下地负重，负重的时候可以使用单拐，并逐步开始增加重量，一般适应期是在两周左右。建议治疗期间，患者应该规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，除了针灸，还可以通过按摩、理疗等方式血液循环，缓解症状。

髌骨骨折后下蹲疼痛如何锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折术后蹲痛可通过如下方式运动：一、被动屈膝训练以保证骨折平稳为前提，每天10~20次，循序渐进地增加运动次数，将膝关节屈膝角度提高到120°。2周后再以30°～60°为最佳；3个月后可恢复到正常状态。如果患者不坚持练习则可能导致再次受伤或造成关节畸形而影响生活质量。因此必须长期坚持。二、积极屈膝训练髌骨骨折后约六周断端已比较稳定，可开始积极屈膝训练并结合局部冷敷消肿止痛，12周膝关节屈膝达到约120~130°。

髌骨骨折后注意事项

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折后注意事项有改善饮食、适当活动等。一，平时要特别注重自己的膳食，尽量多吃高蛋白、高脂肪、高碳水化合物的食品，多食用新鲜的蔬菜、水果，可以很好地补充人体的维生素和矿物质，有助于促进骨骼的修复和修复。其次，术后患者的运动量会降低，导致胃口下降，肠胃机能下降，因此要加强自身的调理，多食用易于消化的食品，这样可以缓解肠胃的压力，同时还可以补充人体的营养。二，要多做睡眠，多做运动，以改善体内的气血，有利于身体的康复。

髌骨骨折三年后预后如何

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

3年内髌骨断裂的预后与骨折的修复状况密切相关。在骨折痊愈后，只要髌骨髁面平滑平坦，不会出现膝关节的疼痛，水肿，关节活动受到限制，不会对关节的正常功能造成一定的损害。当骨折修复后，由于关节表面的不平坦和不平坦，在以后的运动过程中，会造成骨髁软骨的磨耗、开裂、脱落，从而造成股骨髁软骨的损害，在晚期很可能出现创伤性关节炎，并伴随着关节疼痛、肿胀等症状。

髌骨骨折上下楼梯锻炼可以吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折上下楼梯锻炼是不可以的，爬楼梯很可能会对膝盖造成伤害，不利于康复。髌骨骨折，患者可以在床上多做一些抬脚运动，日常生活中尽量不要走下楼梯，可以用拐杖来辅助。一般在两个月内要进行常规的检查，一般情况下可以下床活动，初期要保持行走的平稳，以后可以多做一些抬腿的锻炼。平时可以多喝一些富含钙质和维生素的食品，比如骨头粥、鱼羹、动物内脏、苹果、菠菜等。

髌骨骨折手木后肌肉萎缩怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髌骨骨折手术后肌肉发生萎缩，可以通过以下几种方法进行处理：第一、尽早进行膝关节锻炼，在骨痂形成后或者伤口愈合后尽早进行膝关节的锻炼，膝关节锻炼可以促进肌肉的活动和促进局部血液循环从而促进大腿肌肉的恢复。第二、尽早离床活动，直腿行走，既保证髌骨顺利愈合，又可以使下肢肌肉得到应力训练，从而使肌肉萎缩得到改善。第三、补充营养物质，体内营养物质补充充足后可以为肌肉的恢复提供物质基础。

髌骨骨折术后弯曲疼痛怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折手术后弯曲疼痛可以采取以下措施缓解：1.弯曲锻炼膝关节前30分钟，可以服用塞来昔布、洛索洛芬钠、氨酚待因片等镇痛药，减轻患者对疼痛的敏感性，缓解康复训练中膝盖的疼痛。2.每天坚持多次冰敷，可以减轻术后膝关节的疼痛，同时还可以逐渐增大弯曲的角度。3.鼓励病人尽可能多地进行运动，避免肌肉萎缩，从而影响到关节的功能，从而造成麻痹。

髌骨骨折五个月不能上下楼正常吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，髌骨骨折五个月不能上下楼不正常，建议患者根据实际情况选择合适的方法来治疗。通常髌骨骨折五个月应该已经愈合，如果髌骨骨折没有移位，不能上下楼的原因有可能是股四头肌的力量弱。患者需要进行功能锻炼，通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。但是如果髌骨骨折是有移位的，可能是畸形愈合引起的，需要进行治疗。

髌骨骨折下蹲疼痛如何锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折后进行下蹲锻炼会出现疼痛感，目前医学模式要求无痛治疗，为了减轻患者的疼痛和恢复，可以采取以下措施，首先锻炼前口服或静脉输注非甾体类消炎止痛药。在下蹲之前先做膝关节热敷、烤电，放松关节囊后再做膝关节下蹲锻炼，锻炼后局部冰块冷敷30分钟，减少毛细血管渗血和肿胀，有助于缓解疼痛。平时患者自身也需做好护理，减少刺激。

髌骨骨折一年后取钉多久恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，髌骨骨折一年后取钉2周左右恢复。具体情况分析如下：髌骨骨折如果骨折愈合良好的情况下可以取钉，而一般2周左右患者可以恢复，因此髌骨骨折一年后取钉2周左右恢复。髌骨骨折患者应注意修养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，适当的进行运动以促进身体的恢复。

髌骨骨折手术后多久可以正常走路

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨折后1～2周内，此期康复治疗的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。由于患肢肿胀、疼痛、易发生骨折再移位，功能锻炼应以患肢肌主动舒缩活动为主。原则上，骨折上、下关节暂不活动。但身体其他各部关节则应进行康复治疗。