问题分析：你好，你怀孕39+4周双顶径为104mm股骨长78mm，宝宝的双顶径明显大于正常值，宝宝的头大，顺生的几率不大，一般需要剖宫产。
意见建议：要结合自身的具体情况，在医师的指导下选择合适的分娩方式。选择要多观察胎心胎动变化，积极做好产前的准备。