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一个月前高烧4天肝区痛腹泻去北医三院确诊为肝脓肿肝右...
问题描述:(男 , 37岁)一个月前高烧4天肝区痛腹泻去北医三院确诊为肝脓肿肝右叶5厘米大的脓包经过15天抗生素点滴治疗和吃中药一个月后CT增强扫描较以前略小已形成厚脓肿壁下一步该怎么办是让它慢慢钙化还是穿刺治疗()
医生回答(1)
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B超说是首选肝脓肿是什么意思

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
可以去医院检查确诊。肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10%~30%。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝脓肿分为三种类型,其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染,约为80%,阿米巴性肝脓肿约为10%,而真菌性肝脓肿低于10%。
肝介入后肝脓肿是怎么回事

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿是指细菌真菌以及阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性的病变,其中细菌性肝脓肿最为多见。常为多种细菌感染所导致的混合性病变约为百分之八十,而阿米巴脓肿约为百分之十,一般多见于草原的牧区,其中真菌性的肝脓肿总是最低的,不到百分之十。
肝脓肿穿刺引流术后痛吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿穿刺引流术后可能会出现疼痛。肝脓肿是一种由细菌在肝中增殖而成的脓洞,如果有必要,可以通过穿刺和引流术来缩小脓腔,以促进脓液的吸收。局部麻醉是一种常用的麻醉方法,有些病人会在手术中产生痛苦,但大多数病人都能承受。在很少的病例中,由于存在着肋间神经的干涉,病人无法承受这种痛苦,可以通过使用止痛药物来进行缓解。大多数轻度的痛苦是不用过于担心的,通常在一到两日内就会缓解。
肝脓肿的临床表现

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿的临床表现,具体分析如下:1、腹痛:以部分肝区胀痛为主,包括上腹部胀痛。2、消化道不适:恶心呕吐,食欲下降,可有寒战发热等。3、黄疸:感染合并胆道梗阻时可发生黄疸,以皮肤黏膜黄染,巩膜黄染为主、尿的色泽呈黄染。这也是临床常见的一个症状。具体症状个体差异较大。在临床治疗过程中应该根据不同情况采取针对性措施,这样才能取得良好疗效。
肝脓肿的症状及治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿的症状可能是寒战、发热、腹痛等,通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。肝脓肿是指肝实质内单发或多发的脓性物聚积。原因有细菌感染、阿米巴原虫感染等,主要有寒战、发热、腹痛等症状。患者可以根据情况选择一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。经皮肝穿刺主要适用于病情严重、脓肿较多、存在破溃风险。一般需要进行外科手术才能达到良好疗效。手术治疗多用于药物治疗无效者。
肝脓肿多长时间可全痊

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
一些肝脏脓肿可以通过药物治疗单独治疗约一周,而一些肝脏脓肿需要在药物控制的基础上进行穿刺引流或手术切口引流,这可以显着增加住院时间,有些可能需要一个月或更多的恢复。
肝脓肿多久能治好会复发吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝脓肿3周-5周能治好肝脓肿一般多为细菌性或者阿米巴性的,一般住院治疗5到10天即会开始显效,体温会渐没有不正常,影像学检查肝脓肿会变小,如果病灶消失,感染减轻,就不会复发。
肝脓肿发烧严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿发烧严重与否,需要根据患者的病情来判断。肝脓肿是因为有了病菌,导致了肝内的化脓性变化。如果是因为肝脓肿导致的发热,要根据身体的整体反应来判断,在合理的使用抗生素、对症和营养的支持下,肝脓肿的发热会慢慢下降,发热的频率也会下降,这样的话,就会出现发热症状。出现这样的症状并不一定就是有什么大问题,比如肝脓疡发热不能及时的治疗,一般在38℃以上,伴有发热,寒战,高热,甚至是全身脓毒血症,全身炎症性休克,甚至是身体的脏腑功能衰竭。如果是肝脏的脓疡是由于不能很好的控制住,导致了身体的各个脏器功能的衰退,需要进行外科治疗,或进行穿刺,将肝脏的脓液全部排出,再进行抗生素的更新,这样可以有效的抑制肝脏的炎症。
肝脓肿高烧不退是什么原因

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿是由细菌或寄生虫侵入肝脏造成肝脏局部形成化脓性包块,脓液颜色依感染源不同而异。常有发热、肝痛,血白细胞计数明显升高。肝脓肿老是高热不退是细菌没有被消灭,炎症没有控制。肝脓肿需抗生素治疗。
肝脓肿会变肝腹水吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝病晚期腹水有许多原因,如肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、激素分泌异常等。腹水不多的时候,完全有可能让他消失。目前,肝病科的治疗与以前相比有了很大的进步,肝腹水的治疗也有了深入的研究,治疗效果也有了很大的进步。
肝脓肿能够完全治好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝脓肿能够完全治好,肝脏的脓肿通常经过手术引流,同时给予抗感染药物治疗,是可以治好的。比较重要的是明确是什么样的细菌感染引起的,然后给予积极的抗感染药物治疗,治疗期间定期复查,了解治疗的效果。
肝脓肿能治好吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
需要综合治疗,如穿刺吸脓、抗炎和营养支持。到医院普外科或肝胆外科进行治疗,并定期接受治疗。病人需要保持愉快的心情,注意休息,避免疲劳,不喝酒,不吃辛辣食物,并保持正常的生活习惯。
肝脓肿什么食物不能吃

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿的饮食上不宜吃得太油腻、太辣,刺激性食物,不吃发霉的东西,饮食应讲究卫生,需重视饮食营养,部分优质蛋白需适当增加摄入量,同时也要适当补充新鲜蔬菜、水果、大量饮水。对于患有慢性肝病的病人来说,在日常护理上要做好心理护理工作,同时还要对肝功能进行定期检测。其他生活中需避免疲劳和寒冷,如肝区不适、发烧等症状,门诊需及时复诊,对原发病需积极治疗,若胆道感染,需积极抗生素抗感染等综合治疗,糖尿病患者若出现肝脓肿,需控制血糖。
肝脓肿是什么引起的

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿多为真菌或细菌感染所致,此外溶组织中阿米巴原虫可能存在,存在危及生命的危险,必须及时治疗,可因腹腔内有感染累及肝脏所致,可做些CT检查及B超检查确诊,再经抗生素治疗及手术切开引流完全痊愈。肝脓肿除了需要针对病症治疗外,因为肝脏功能可能会受到影响,所以还可以采取部分保肝治疗。治疗期间戒烟戒酒,饮食清淡。
肝脓肿怎么治疗会自愈

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿是一种很常见的感染性疾病,与胆道逆行感染、患者一般情况不佳、糖尿病等因素有关。在治疗上,首先要确定病因,然后给予相应的抗生素,否则肝脏定植后,细菌会破坏肝组织,形成脓腔。没有适当的抗生素、手术和支持治疗,是不能治愈的。一般采用支持治疗,同时还需要营养支持,由于肝脓肿的高烧比较严重,因此要给予足够的营养。