病理性骨折第一诊断是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

病理性骨折的诊断主要有X线、CT、MRI、核素等多种方法。病理性骨折是指由于骨头的部分病变，或是由于身体部位的疾病，导致骨头的硬度下降，没有受到任何外力的影响而导致的。X线平片可发现骨折部位的组织形态、密度、骨小梁的分布、厚度、宽度、有没有骨膜的变化来进行诊断，如果出现了病理性骨折，建议患者先进行X光检查。

病理性骨折可以恢复吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，病理性骨折的患者，如果积极配合治疗，通常是可以恢复的。病理性骨折是可以恢复的，但是患者需要积极配合治疗。一般情况下，病理性骨折通常是原发疾病导致的，因此患者必须要治疗好原发疾病，骨折部位才有机会恢复正常。如果是因为骨头的良性肿瘤或者是骨囊肿导致的病理性骨折，可以给予手术切除肿瘤之后，然后在骨折端通过植骨手术进行内固定治疗；如果是因为结核而导致的骨折，则可以进行抗结核治疗。

病理性骨折能自愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，病理性骨折一般是不能自愈的。具体分析如下：病理性骨折可能是肿瘤、结核、细菌感染而导致的骨折。如果不将这些病因去除，病理性骨折一般是不能自愈的。因为存在着这些病理因素，骨折断端没有办法顺利愈合，骨折断端仍然可能受到这些致病因素的进一步侵袭，而导致骨质进一步受损，进而会加重病情，不利于骨折的恢复。

病理性骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

病理性骨折相对比较严重，建议患者积极治疗，具体分析如下：与外伤导致的骨折相比，病理性骨折更为严重。经常是因为骨头肿瘤、长期累积伤害、骨质疏松症导致的。比较常见的是由于年龄大、绝经期女性所致的骨质疏松症，造成脊柱骨折，而脊髓受压后会出现无力、肌肉萎缩、麻木等情况。由于肿瘤所致的病理性骨折，需要先将肿瘤切除，再进行局部固定和植骨。长期累积的伤害，例如在高强度的训练中。

病理性骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

病理性骨折的治疗要看原发性的情况。病理性骨折比较多见于骨囊肿，但恢复效果最佳，通常采取切开复位、切除、酒精消毒剂、植骨钢板内固定等方法。病理性骨折是恶性肿瘤的转移，要根据肿瘤的严重程度，还要考虑到病人和家属的意愿。一般都是通过打石膏来缓解痛苦。另外患者要卧床休息，不能进行剧烈活动。饮食上，可以以营养丰富的食物为主。

骨质疏松伴病理性骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，骨质疏松伴病理性骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。骨质疏松伴病理性骨折可能与跌倒、碰撞、自身重量等因素有关。如果患者年龄超过65岁，或者伴有骨质疏松，可以在医生指导下行经皮椎体成进行形术治疗。如果患者比较年轻，可以在医生指导下行内固定手术进行治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。患者日常应该注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

肋骨骨折导致胸腔积液危险吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，肋骨骨折导致胸腔积液危险吗，需要根据实际情况进行判断。如果肋骨骨折错位非常明显，而且刺伤了肺部，这种情况可能会导致出现大量的胸腔积液，如果症状严重，还可能会导致出血性休克，严重时可能会出现生命危险，这种情况肋骨骨折导致胸腔积液危险；如果肋骨骨折只是损伤了胸壁的一些小血管，出现少量的胸腔积液，这种情况肋骨骨折导致胸腔积液不危险。

肋骨骨折导致胸腔积液怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肋骨骨折导致胸腔积液，可通过外科手术进行治疗。首先要解释一下，一个人在被一个外力击中之后，很容易导致骨折，多发的肋骨断裂，胸腔有积液，我想这个问题很危险，要看胸腔积液的数量，一般来说，肋骨断裂之后，胸腔积液多出现在一星期之内，超过一星期之后，就会出现更多的渗出。胸腔积液量大于2000~3000ml，建议采取外科手术，通常采用胸腔闭式引流术进行治疗，胸腔积液小于1000ml，少量的话，可以逐渐的消化。康复期间，可进行适度正常活动，避免高强度、反复旋转、弯腰运动。

肋骨骨折会导致胸腔积液吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肋骨骨折会导致胸腔积液，主要有以下几个方面的原因：首先，肋骨骨折移位和壁层胸膜向内破坏，可造成血胸造成胸膜腔血性积液的同时可有气胸和咯血的临床表现。其次，连枷胸等严重肋骨骨折往往造成肺脏广泛挫伤，可使大量渗液流入胸膜腔内产生胸腔积液。同时可引起氧弥散障碍，发生低氧血症，患者的生命体征（如血压）得不到保障。

肋骨骨折可能导致胸腔积液吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肋骨骨折这种疾病，是有可能会导致胸腔积液的。这种病在早期骨折时，会引起口腔内部的某些出血，从而引起胸部积水。在这种情况下，胸腔会出现一些无菌的炎症，从而导致胸腔积液。肋骨骨折引起的胸水，如果是少量的，可以不用特别的处理，但如果是大量的，就需要做胸腔穿刺，抽吸积液。对于一些病情较重的病例，也要进行胸腔封闭引流。

肋骨骨折胸腔积液

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肋骨骨折胸腔积液需要积极的进行针对性治疗。如果患者发生肋骨骨折、造成胸腔脏器受损、造成胸腔积液，必须观察胸腔积液量和肺部压缩程度。如果患者肋骨骨折后引起胸腔积液肺部压缩未超过30%时，此种情况可采取保守卧床休息并使用活血化瘀药物及抗炎药物，以促进胸腔积液吸收和防止积液所致感染的状况，通常经过2~3周的治疗，胸腔积液即被逐步吸收。如果患者肋骨骨折造成胸腔积液造成肺部压缩30%以上，则此种情况需进行胸腔闭式引流手术，否则肺部长时间受压后可造成肺部功能丧失，造成患者在运动后期呼吸困难。

肋骨骨折胸腔积液怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，肋骨骨折胸腔积液患者可以通过手术治疗。具体情况分析如下：如果是肋骨骨折引起的少量胸腔积液，一般不会出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。如果肋骨骨折胸腔积液比较多，一般超过肺容量的三分之一，患者通常需要做胸腔闭式引流，胸腔穿刺抽血。患者手术后还应保护伤口，防止感染。手术后，患者还应复查肺CT平扫，发现肺组织损害需要进一步处理。

肋骨骨折引起胸腔积液会感染吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，肋骨骨折引起胸腔积液，可能会继发感染。由于在肋骨骨折的过程中，由于骨折的末端刺破了胸膜的内脏和壁层，造成了血液进入胸腔，从而造成了胸腔积液，而当肋骨骨折的位置出现了一个创口，那么就会有病菌从这里侵入到胸膜腔，从而引发胸部的炎症。气管和外面的空气是连通的，病菌可以通过气管、支气管、毛细支气管到达肺泡，肺部受伤或肺泡破裂，也可以通过肺部的破洞，使胸膜受到损伤。

胸腔积液怎么治疗呢？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液一般采取胸腔穿刺术进行治疗。通过胸腔穿刺把患者胸腔内积液抽出，来减轻患者的症状。如果是细菌感染导致的胸腔积液，需要在医生的指导下应用甲硝唑、青霉素等药物。肺结核感染导致的胸腔积液，可以口服利福平、异烟肼等抗结核药物，同时还可以口服糖皮质激素。急性期、高热的患者要卧床休息，胸痛时可以采用患者的侧卧位，出现呼吸困难时可以半坐卧位，症状减轻后可以进行锻炼，但要避免过度劳累、着凉。

左侧胸腔积液的症状

王栋

副主任医师 山东省立医院

左侧胸腔积液较少时会出现刺激性的胸部疼痛，呼吸和咳嗽时加重，没有明显的呼吸发憋。随着积液的逐渐增多，胸部的疼痛逐渐减轻，但会出现逐渐的呼吸发憋，活动时明显，伴有咳嗽、胸闷、活动能力下降的表现。