糖尿病患者是否需要吃适量的淀粉

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病的患者需要吃淀粉类的东西，因为其实淀粉类的东西它算是碳水化合物的一个主要的食品来源，糖尿病的患者碳水化合物也是必须包含的一部分饮食的营养素的一个要求，所以说糖尿病患者需要适当的淀粉。

2型糖尿病的降糖药有哪些？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病有以下降糖药：1.常用的胰岛素促分泌素有长效促分泌素和短效促分泌素，如亚莫利和唐世平。2.双胍类降糖药和糖苷酶抑制剂主要有二甲双胍和苯妥英。二甲双胍可以通过抑制肝糖原的产生，增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，而苯妥英则可以延缓葡萄糖的吸收。3.能放大胰岛素作用的胰岛素增敏剂，俗称吡格列酮和DPP抑制剂，通过抑制胰腺中胰岛素增加激素的分泌来促进胰岛素分泌。双重作用使血糖调节更稳定，低血糖更不容易发生。

肥胖的糖尿病人该怎么选择降糖药

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于肥胖的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，二甲双胍是最合适的降糖药物。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，是肥胖二型糖尿病患者的首选药物。也可以选择一些其他的具有增加胰岛素敏感性的药物，如噻唑烷二酮类。该药还可增加肥胖糖尿病患者的胰岛素敏感性，肥胖糖尿病患者可首选上述两种降糖药物。如果口服降糖药效果不理想，患者可以考虑使用胰岛素进行治疗，因为随着糖尿病的进展，口服药物已经难以稳定血糖控制。

糖尿病不吃晚饭可以吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者不吃晚饭是不可以的，尤其是那些已经接受药物治疗的患者。糖尿病患者必须在服药的同时吃蔬菜、水果和面食，以最大限度地减少低血糖的发生。对于糖尿病患者来说，一旦发生低血糖，尤其是严重低血糖，可能会导致脑梗死、心肌梗死等严重并发症。所以在对糖尿病患者进行健康教育的时候，经常会进行教导，一次严重的低血糖造成的危害比平时血糖相对较高造成的危害要大得多。

糖尿病患者不吃主食行吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者不吃主食一般是不行的。身体日常所需的养分，主要有两种渠道，一为碳水化合物一为脂肪。碳水化合物中最常见的便是大米和面粉等谷物食物，当中含有大量淀粉。若粮食类碳水化合物摄入偏少，那么，脂肪一定要吃得更多，这反而不利于健康。因为，碳水化合物的摄入量不足时，容易导致体内血糖浓度过高，引发多种疾病。所以糖尿病患者也要荤素搭配，此素既为素菜之意，也指代主食，应占每日能量50%或更多。

糖尿病患者麻醉前需要停用降糖药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者建议术前早晨停止使用降糖药物。术前患者可能已经禁食6小时，此时给予降糖药物，患者可能引起术中低血糖，影响术后麻醉清醒，糖尿病患者必须在手术前停药。术前采用饮食控制的患者，建议增加糖原储备，必要时可自由进食，以胰岛素控制血糖。术前进食，尤其是使用胰岛素和降糖药的患者，需暂时停用，主要看术前血糖控制水平和糖化血红蛋白水平状态。

糖尿病患者能否饮酒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者不建议饮酒。糖尿病人如果长期喝酒，容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤，但如果有以下症状，可以适当的饮用：1、血糖的管理。二，无严重或长期的糖尿病。三，肝脏和肾脏的功能都是很好的。四，不是肥胖症。五，激活性aldh-2基因表达型，每天不能多于1~2次，一次的标准用量为285ml，淡啤酒375ml，红葡萄酒100ml，白酒30ml,10g左右。

糖尿病患者失眠是由于糖尿病引起的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

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糖尿病患者是否需要吃适量的淀粉

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者应该多吃淀粉类食物，因为淀粉类是主要的食物来源，糖尿病患者需要摄取适量的淀粉。可以吃面粉，大米，或者是其他主食，但是一定要控制好量，虽然是病人必须要吃的东西，但是不能一次吃太多。另外，淀粉类食物最好选择发酵过的馒头，花卷等发酵淀粉类食物，不能选择能量密度过高的食物，尤其是含有糖分的点心，这类食物一般不适合糖尿病患者食用，糖尿病患者可以选择适当的淀粉类食物。

糖尿病患者需要检查哪些指标

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者在临床上出现糖尿病时，首先需要进行血糖检测，包括空腹血糖和非空腹血糖，如果条件允许，可以做糖耐量试验来判断是否确诊糖尿病。其次，还需要做糖化血红蛋白、糖化血清蛋白检查。糖尿病前期需要做一些检查，比如肝肾功能、尿常规等。糖尿病的诊断标准主要是根据糖耐量来判断，空腹血糖和非空腹血糖，在一般情况下空腹血糖超过7.0mmol/L或者非空腹血糖大于11.1mmol/L，就属于糖尿病的范围。

糖尿病患者需要限制食盐用量吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者每天要控制盐的摄入量，不能超过6克。糖尿病首先要有科学的饮食方法，定时进餐，严格控制高卡路里的饮食习惯。保持每日总热量的稳定控制体重，限制高脂肪食物的摄入量，避免食用高盐高脂的食物，如肥肉、腌制熏肉等。糖尿病患者不宜饮酒或吸烟，应多吃富含膳食纤维和维生素的蔬菜。糖尿病患者需要通过运动来消耗卡路里，增强身体素质，促进病情恢复。

糖尿病少吃多餐也要吃降糖药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者最好不要吃饭，不要吃降糖药。因为糖尿病患者使用的降糖药物中有很多低血糖的风险，特别是磺脲类药物。糖尿病患者不吃饭时，尽量不要服用。因为容易低血糖。低血糖容易引起患者恐慌、抖动、冷汗、强烈饥饿感等不良反应，严重时可引起糖尿病患者意识障碍，甚至低血糖昏迷。如果大脑处于低血糖环境6小时以上，容易出现不可逆的低血糖脑病，糖尿病患者不要进食，不要吃降糖药。此外，建议这个时期糖尿病患者加强血糖监测，寻找不进食的原因。如果不想因消化道疾病或其余慢性病饮食，建议加强调理，逐渐恢复饮食。

糖尿病糖尿病患者可以吃山药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有糖尿病的人可以多吃些山药，同时也可以用来代替一些主要的食物，以确保饭后的血糖保持在一个相对平稳的范围内。另外，糖尿病人还应该知道，山药中的营养物质很多，可以用来代替一些主要的食物。另外，患有糖尿病的人可以多吃些其它的食物，比如南瓜，红薯等，以确保病人的饮食更加的全面和平衡，有利于患者病情的恢复和身体健康。

糖尿病需要的药有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

目前糖尿病常用的口服降糖药有：1、双胍类、双胍的主要代表药是二甲双胍，是2型糖尿病的一线首选药。2、磺酰脲主要促进胰腺分泌胰岛素，有降低血糖的作用。3、糖苷酶抑制剂主要在消化道中抑制糖苷酶，延缓葡萄糖吸收，有减缓血糖升高高潮、稳定和降低血糖的作用。4、格利奈也有促进胰岛素分泌，降低血糖的作用。5、新药DPP-4抑制剂主要通过抑制肠道DPP-4酶，增加体内肠促胰岛素水平，促进体内胰岛素释放，使体内胰岛素达到更合适的浓度，起到降低血糖的作用。

糖尿病一直要吃降糖药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是否继续吃药，主要取决于发病原因。如果糖尿病分期型被确认为1型糖尿病或2型糖尿病，患者必须终生接受药物治疗。第一型糖尿病需要胰岛素治疗，有些患者可以添加二甲双胍。2型糖尿病患者应使用终身降糖药物，包括口服降糖药物和胰岛素治疗。如果糖尿病的原因是某些次要因素引起的，原发病好转后可停用降糖药物，包括口服降糖药物。因此糖尿病患者不需要吃药，主要取决于糖尿病的具体发病机制和糖尿病分类。