45椎间盘突出椎管狭窄怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

45椎间盘突出椎管狭窄可以通过保守治疗的方式进行治疗。45椎间盘突出是一种比较常见的腰间盘突出，需要通过传统的方法如烤电热敷、针灸艾灸、中药熏洗等进行治疗，经过一段时间后会有明显的好转；如果是突出压迫了神经，引起了腰腿麻痹等情况，可以在医师的指导下进行牵引。日常生活中可以进行以下的运动：仰卧于床上，将手脚和脑袋抬高或仰卧于床上，用头和四脚作为支撑，将腰提起。

l4/5椎间盘突出并椎管狭窄怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，一般都会有明显的脊髓神经受压，经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状，所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力，为神经的康复提供最好的环境，术后要在床上躺上1个半个月，然后佩戴腰围带进行下地运动。

腰椎管狭窄的病因是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。1、先天性：指脊柱整体发育不全，或椎体软骨板发育异常，脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。2、退行性病变：由于年龄增长，腰椎组织弹性降低，从而导致腰椎管狭窄。3、医源性疾病：例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。4、病理性：由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。

腰椎椎管狭窄症病因有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的原因可分为两类，即先天性和后天性。导致腰椎管狭窄的病因有：1、腰椎退行性变：腰肌劳损、椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等都会引起椎间盘高度下降、椎管体积减小、马尾神经受到挤压。2、外伤导致的脊柱滑脱症。3、先天性原因：脊柱两侧峡部裂引起的腰椎滑脱，使椎管体积减小，从而引起椎管狭窄。

椎管狭窄怎样治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。

椎管狭窄诊断标准

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。

椎间盘突出并椎管狭窄怎么治疗好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出并椎管狭窄可以采取以下方式治疗好。腰椎间盘突出合并椎管狭窄，通过保守疗法可以得到改善，可以选择服用颈腰康胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、甲钴胺等药物疗法，还可以通过物理疗法来减轻神经根周围的肿胀，减轻疼痛。如果上述疗法不奏效，且有间断的跛步，或有神经压迫的情况，则要进行微创外科手术，如果微创外科不能有效的话，可以考虑患者的临床表现，进行开放式外科手术治疗。

颈椎椎管狭窄吃什么能调理

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢。

轻微颈椎椎管狭窄可以治好吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不一定。对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。随颈脊髓受压程度而临床症状有所不同，治疗的效果也不一样。

腰间盘椎管狭窄症状

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

治疗腰椎间盘突出，首先应注意休息调养，切不可体力劳动。目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类，一类是保守治疗，比如牵引，针灸，按摩，理疗，药物，激光针等，主要以缓解症状为主，第二类是外科手术，但是手术风险高，创伤大，并发症多，也是病人难以接受。第三类是微创介入治疗技术，可以达到手术治疗的目的，使突出物不再压迫神经根或硬膜囊，同时创伤极小，不存在任何并发症，这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法。可以根据自己的情况来选择。

腰突椎管狭窄怎么锻炼

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

腰突椎管狭窄可以进行以下锻炼：左右侧屈保持站立的姿势然后把两脚分开和肩膀保持一样的宽度两手叉腰然后做腰部向左右两边侧屈的动作侧屈的幅度为病人本身可以承受的最大幅度然后停留几秒钟之后恢复到正常状态。还有仰卧抱膝。仰躺在床上将两腿的膝盖和髋部屈曲然后用两手抱住膝盖使其紧紧贴住腹部臀部要尽量的抬高离开床面这样坚持数秒钟之后慢慢恢复到初始的仰卧状态反复做10次。

腰椎管狭窄的症状及治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄症状为腰痛，臀部、骶尾部及下肢疼痛，开始位置胀痛，酸痛，行走过多后有明显的疲惫感，站立或劳累后加重，前倾坐位或蹲位时疼痛明显减轻或消失，当疾病发展后可以引起间歇性跛行，部分会有尿急，尿频，便秘等括约肌功能障碍，可以表现为主观症状重，客观体征少的特点。治疗主要是保守治疗和手术治疗，多数经保守治疗无效后采取手术治疗。

腰椎管狭窄该采取怎样的治疗方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄会导致硬膜囊受压，引起下肢麻木，乏力病情，时间比较长的会出现核心肌群力量下降，肌肉萎缩等。这种先天性的原因导致，做手术治疗。手术过后可以做康复锻炼。要积极的进行治疗。

腰椎管狭窄椎间盘膨出脱滑是怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出及腰椎滑脱均为轻度，暂时不需要手术治疗，可以保守治疗，保守治疗主要为卧床休息，也可以理疗。卧床休息，口服止痛药物，也可以理疗，如果不缓解可以输液治疗，保守治疗三月后无效可以手术。

椎间盘脱出椎管狭窄严重怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症，典型症状是腰痛，一部分头晕呕吐。其治疗方法主要采用针灸、按摩、电针刺激治疗。活血药物即使经过以上的治疗，症状也不会得到缓和，而且也有恶化的情况，需要通过手术进行治疗，这样的疾病一般不会危及生命，祈祷早日康复。