股骨颈骨折5年后都会坏死吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折5年后不一定都会坏死。其发生坏死的概率与年龄、股骨颈骨折的程度以及部位、复位质量以及内固定物固定水平等因素有关：1.年龄：一般而言，65岁以上的患者，出现股骨头坏死的概率较大，因此此类患者，出现骨折移位时，一般建议行全髋关节置换或者人工股骨头置换术。2.股骨颈骨折的程度以及部位：相比较而言，基底部的骨折由于血供较为丰富，比头下型和经颈型的骨折出现坏死的概率要小；粉碎的骨折，要比简单无移位的骨折出现坏死的概率大。3.骨折的复位质量以及内固定物固定水平：也就是医生的手术技术好，复位良好，内固定物位置理想的患者，术后坏死的概率肯定是比较小的。

股骨颈骨折后必须躺三个月吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，股骨颈骨折后并不是必须躺三个月。股骨颈是指股骨头的外下方较细的部分，股骨颈骨折是指发生于股骨颈的骨折，以髋部疼痛、腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现，是髋部最常见的损伤，在全身骨折中其发病仅次于桡骨远端骨折，虽然需要在手术后适当休息，但并不是必须躺三个月，在骨骼基本愈合后，可以开始少量活动。

股骨颈骨折后坏死怎么治疗比较好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

由于股骨头中的血液循环被严重地干扰，导致了股骨颈部的断裂。出现了一种叫做“股骨头坏死”的症状。股骨头坏死可以通过关节置换来进行修复。切除了坏死的部分，再进行人工髋关节再造。让他能够更快的康复。当然，在髋关节置换手术中也要注意一些事项，例如不要交叉双脚，不要盘膝，不要做二郎腿等，这样可以降低脱位的几率。

股骨颈骨折恢复后可以做什么运动

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折恢复后可以做以下运动：1.慢走：大部分病人在骨折痊愈后，都可以进行平路慢走。坚持慢走可以加快骨折的愈合，同时也能逐渐恢复髋关节的肌肉力量。2.游泳：能游泳的病人，可以进行一些运动，比如游泳。这样的运动可以让病人充分的活动臀部，而不需要负重，这样可以快速的帮助病人康复。此外，这类病人在走路时要避免跌倒，避免造成更大的伤害。3.深蹲：体力好的病人可以在骨折愈合后进行深蹲运动，这种病人可以不负重进行深蹲，即两腿直立后慢慢的下蹲，然后慢慢的站起来，这个时候不能负重。

股骨颈骨折取钉后多久可以盘腿坐

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，股骨颈骨折取钉后一般两周可以盘腿坐。取钉后尽量要避免负重行走，比如避免上下楼梯、背很重的书包，盘腿坐不会对股骨头产生过大的压力。如果过早的负重行走，会引起股骨头血运障碍，发生股骨头坏死，不利于患者身体健康。患者还要避免剧烈运动，多卧床休息，饮食清淡，作息规律，可以保持身体健康，促进身体恢复。

股骨颈骨折取钉后多久可走路

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，股骨颈骨折取钉后，通常可在4周左右后走路。股骨颈骨折愈合后取出空心钉，患者一般可以在取钉后4周左右拄拐走路，可以进行部分负重行走，但患者要注意适度，此时患者的骨折部位还没有完全痊愈，如果过度走路或负重，可能会导致骨折部位受到影响，从而导致恢复效果不佳，影响患者的身体健康，患者可在6周左右过渡到完全负重。

股骨颈骨折取钉后坏死常见吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下：股骨颈骨折有三种情况，头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死，这是因为骨折造成了大量的供血不足，仅有股骨头的圆韧带，而股骨头的圆韧带动脉供血不足，无法完全的提供完整的股骨头，所以在骨折后，即便进行了复位和内固定，仍然会出现股骨头坏死。

股骨颈骨折取钉后坏死能治好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，股骨颈骨折取钉后坏死不一定能治好。股骨颈骨折取钉后坏死通常还是可以治疗的，包括非手术治疗和手术治疗。如髓芯减压及植骨术，骨移植术等，如果手术顺利，则相当于治愈了。具体手术方式的选择取决于病程的分期。建议患者在治疗期间注意休息，不要熬夜和过度劳累，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体的恢复。

股骨颈骨折术后不愈合是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折术后不愈合的常见的原因有以下几种：1.骨折类型，移位骨折的不愈合率可达5%~15%，股骨头内的残余血供较少，内固定金属螺钉能固定的骨量也较少，所以骨折端的稳定性相对较低。另外，如果股骨颈后方有粉碎性骨折块，容易造成股骨颈后方空虚，局部支撑不足，股骨头走向不稳，内固定容易失效。股骨颈骨折不愈合率可达70%以上。2.年龄大、治疗时间延迟等其他因素是股骨颈骨折术后骨头不愈合的相关因素。

股骨颈骨折术后两个月能恢复吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，股骨颈骨折术后两个月是否能恢复要根据实际情况进行判断。股骨颈骨折大多是由于患有骨质疏松的老年患者的低能量创伤造成。。股骨颈骨折术如果是选择的关节置换手术，通常术后2个月可以恢复。如果股骨颈骨折进行内固定治疗，通常2个月骨折没有愈合，没有恢复，患者需要继续静养休息。在恢复期间，患者饮食营养要均衡，多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物，适当晒太阳，促进骨骼发育。

股骨颈骨折一年后可以游泳吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般在股骨颈骨折一年后，大部分患者都会基本康复，要想知道是否会水，必须要进行X光片和CT检查。如果断裂处出现了连续的、大量的骨痂，同时没有疼痛，没有敲击感，也没有任何的异常，关节的功能也会恢复，股骨颈骨折一年后可以游泳，反之则不可以。此外，如果在一年内出现股骨头坏死的情况下，需要进行MRI的诊断，以免延误病情。

股骨颈骨折一年后疼痛怎么缓解

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，股骨颈骨折一年后疼痛可以通过药物、手术等方式来缓解。股骨颈骨折一年后如果有痛感，需要考虑是不是股骨头坏死。如果出现疼痛症状，可以口服洛芬待因缓释片等。其次要及时到医院做X片，看看有没有股骨头坏死。如果是股骨头坏死，用止痛剂是无效的。股骨颈以后的股骨头坏死，通常要进行髋关节置换手术，这样才能完全缓解疼痛。

什么是股骨颈骨折闭合复位内固定术？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折闭合复位内固定术是指通过调整下肢的位置来复位股骨颈骨折。闭合复位内固定治疗股骨颈骨折，包括骨折，闭合复位，内固定。开放性复位和闭合性复位是相对的，开放性复位是指切口后观察到的骨骼，然后进行复位，闭合复位不需要切口，也不能观察到骨折的位置，有一种特殊的床，叫做牵引床，病人躺在牵引床上，在牵引床的牵引下，可以将股骨颈复位，也可以采用手法复位，不需要借助牵引床，只需要在大腿下端用针进行牵引复位。

大腿右股骨颈骨折后多久可以坐

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

快到3个月的时候坐在一个稍微高一点、有靠背的椅子就可以了，坐着的时候脚刚好可以接触地面。坐高一点可以保证股骨颈不悬空受力少，坐着的时候也可以把腿向前伸直一点，让大腿贴着凳子，这样股骨颈受力也小一点。

股骨颈骨折取钉后多久可以走路

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

股骨颈骨折取钉以后，一般需要1个月以后进行功能锻炼或者下床走路。股骨颈骨折，一般需要3根钉固定，当3个钉全部取出以后，会留下巨大空腔，这时如果早期活动，可能就出现骨折。1个月以后逐渐负重，会逐渐刺激骨量增长，骨质会变硬，骨头会适应应力，该时候再进行下床活动，不至于出现再骨折。当然，走路并不能走太多、走太急，防止再出现骨折的情况。