问题分析：脑疝是颅内压增高引起的严重状况必须作紧急处理除必要的病史询问与体格检查外应立即按本章第一节降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物以暂时缓解病情然后进行必要的诊断性检查以明确蹭的性质及部位根据具体情况作手术去除病因
意见建议：如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压：1．脑室外引流术：可在短期内有效地降低颅内压暂时缓解病情对有脑积水的病例效果特别显著2．减压术：小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术枕骨大孔疝时可作枕下减压术这种减压术常造成脑组织的大量膨出对脑的功能损害较大故非迫不得已不宜采用3．脑脊液分流术：适用于有脑积水的病例根据具体情况及条件可选用①脑室脑池分流术；②脑室腹腔分流术；③脑室心房分流术等4．内减压术：在开颅术中遇到脑组织大量膨出无法关闭脑腔时不得不作部分脑叶切除以达到减压目的但这只能作为一种最后的方法来考虑