肾性高血压的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，肾性高血压的症状表现如下：肾脏实质性病变不同，肾性高血压的症状表现也不同。急性肾炎患者可能会出现发热水肿，血尿，蛋白尿和管型尿等症状；慢性肾炎患者可能会反复出现蛋白尿，水肿，低蛋白血症，贫血和血尿素氮肌酐升高等症状。建议患者结合自身实际情况，在医生的指导下进行针对性治疗。此外，建议患者平时要保持愉快、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

肾性高血压首选降压药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，不存在肾性高血压首选降压药这一说法，有肾性高血压常用降压药。具体分析如下：临床上常见的有排钠利尿降压药、交感神经抑制药、血管扩张药、钙通道阻断药等。肾血管性高血压主要是由肾素依赖引起的，使用血管紧张素抑制剂能显著降低血压。临床上应用最广泛的有普萘洛尔，可乐定，甲基多巴等。单纯使用β-受体阻断剂并不能有效地抑制其降压，可以使用利尿药物。若对侧肾脏功能造成严重损伤，导致血液容积增高，以利尿剂为主。

发现尿蛋白微量属于慢性肾炎几期

张聪

副主任医师 中日友好医院

发现尿蛋白微量属于肾病，不是小病，对于人体的危害巨大，肾病造成的危害巨大，如发现患上肾病，需要及时去正规医院就诊，及时治疗，在生活中，也要注意一些事项，避免给治疗带来影响。

慢性肾功能不全分几期

张聪

副主任医师 中日友好医院

慢性肾脏病分为5期，而慢性肾功能不全分为4期。慢性肾功能不全为4期，肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。要依据血肌酐的数值，肾功能代偿期血肌酐为133-177umol/L;肾功能失代偿期即以往所说的侠义的氮质血症期，血肌酐为186-442ummol/L;肾功能衰竭期血肌酐451-707umol/L;尿毒症期血肌酐大于707umol/L，不同时期治疗目的均不同。

慢性肾炎检查尿蛋白一个加隐血三个加严重吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

考虑还是比较严重的，应该及时住院治疗。考虑是肾炎、肾病综合征等原因引起的。要做二十四小时尿蛋白定量测定、肾功能、肾脏超声等检查，必要时需要做肾穿刺病理诊断明确病因，可以根据检查结果降尿蛋白治疗。

慢性肾炎能活多少年

张聪

副主任医师 中日友好医院

每位慢性病人的病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，及时到当地正规医院接受检查，并进行治疗，及早康复，以免病情加重，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅，积极配合医生进行检查和治疗才能有更长的寿命。

慢性肾炎尿蛋白转阴能不能要孩子

张聪

副主任医师 中日友好医院

是可以要孩子的，注意平时低盐低脂优质蛋白饮食，注意海鲜豆腐动物肝脏鸡蛋黄辛辣刺激的食物不要吃，水肿要限制水的入可以每天适当补充点牛奶和鸡蛋清，多注意休息，避免剧烈运动，千万要预防感冒。

肾功能不全可以活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

每个肾功能不全病人的病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，通过透析等治疗，也是可以存活几十年的，关键是要积极治疗，必要时给予肾穿刺检查看看肾脏的病理分型。

肾性高血压的特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肾性高血压的特点一般有血压偏高、患者年龄偏轻、血压控制困难等。肾脏疾病导致的高血压，可能是由于肾脏疾病导致体内大量水分积聚，或者是肾脏疾病激活了肾素血管紧张素醛固酮系统，从而导致高血压。有了这两方面的原因，高血压肯定比普通的高血压药更难控制，尤其是体内水分含量比较高的情况下，有时候四五种降压药联合使用，也不一定能把血压降到正常范围内。容易发生在年轻人身上，因为年轻人患高血压的几率很低，往往是因为其他疾病，比如肾脏疾病，而普通的原发性高血压多见于老年人，与血管硬化、吃盐过多、遗传因素等有关。肾性高血压的治疗比普通高血压要难很多，一般原发性高血压都需要服用一两种降压药才能控制血压。

肾性高血压肾损伤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肾性高血压多由肾脏实质性病变及肾动脉病变导致血压增高。临床上可分为原发性与继发性两种类型。就症状性高血压而言，称肾性高血压，其发病机制及病理特点如下，肾实质病病理特征是肾小球玻璃样变性，间质组织及结缔组织增生等，肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，使肾脏受到实质性损害，还有血液供应不足的问题。临床表现上分为原发性肾病综合征型、继发性肾病综合征型以及特发性肾病综合征型三种类型。

肾性高血压腿脚会肿吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肾脏性高血压的病人，若不及时的进行治疗，很容易发展成长期的慢性肾衰，造成腿部肿胀。高血压与慢性肾功能衰竭有很大的联系。高血压可导致肾功能受损，严重时可导致长期肾衰竭。慢性肾衰竭是一种比较常见的肾衰竭，它与良性的小血管肾硬化、恶性小动脉肾硬化有关。总体来说，高血压患者的血压会随着年纪的增长而增加，而到了50岁以后，舒张压就会降低，而且脉压也会增加。慢性肾衰竭是由多种因素引起的慢性、渐进的肾损伤，导致肾功能严重衰退。临床上以水、电解质、酸碱失衡为主，以代谢物蓄留为主。

肾性高血压血压特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肾性高血压与普通的一般的原发性的高血压相比，肾性高血压的特点就是血压明显偏高，患者的年龄明显偏轻，血压控制明显困难，因为由肾脏疾病造成的高血压，有可能是因为肾脏疾病导致大量的水分积聚在体内，也有可能是肾脏疾病激活了肾素血管紧张素醛固酮系统，然后才会引起高血压。

肾性高血压应该怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾性高血压要积极进行抗感染治疗，肾动脉支架成形术，保护肾脏功能，高血压就会好，但要平稳的控制血压，预防高血压并发症，肾性高血压往往血压升高明显且顽固，就会出现高血压并发症。

肾性高血压主要原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肾脏本身是一个复杂的系统，包括许多重要组织器官，其中最主要的就是肾功能，而肾脏也是血压升高的主要部位之一。不管是单侧还是双侧肾实质的病人，几乎所有的肾脏病都可导致高血压，一般肾小球肾炎、狼疮性肾炎和先天性肾炎发育不全均可合并高血压。导致肾实质性高血压是原发性肾小球肾炎，如急性肾炎、急进性肾炎，慢性肾炎等。也可以是由多种因素导致的肾脏病变，包括遗传性或获得性肾病综合征、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、硬化症、多发性骨髓瘤以及其他原因所致的肾功能损害等。继发性肾小球肾炎以狼疮性肾炎多见，以多囊肾为多见、先天性肾发育不全等、慢性肾盂肾炎等、放射性肾炎，肾结核等、巨大肾积水，肾肿瘤，肾结石，肾淀粉样变等。

什么是肾性高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肾性高血压是一种典型的肾性高血压，它是由肾实质病变和肾动脉病变所致。肾实质病变的病理特征是：肾小球玻璃样变性，间质组织或结缔组织增生，肾小管萎缩，肾细小动脉狭窄，导致肾实质损伤和缺血。二是由于肾动脉壁上的中层粘液性肌纤维增生，导致大量的小动脉瘤，导致肾动脉出现节段性狭窄，从而导致肾动脉出现节段性狭窄。三是由于大动脉的非特异性性，导致肾供血不足。