2度房室传导阻滞窦性心律不齐严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是否严重取决于窦性心律不齐的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果是一个显著性窦性心动过缓伴不齐或病态窦房结综合征，临床可表现为发作性心悸、胸闷、头晕、乏力，严重的可以出现黑朦晕厥，这类病情相对较重，需要积极的给予提高心室率的药物升高心率，必要的时候需要安装心脏永久性起搏器，避免心源性猝死的发生。

房颤合并传导阻滞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤合并传导阻滞应心律复苏的药物治疗，必要时安装心脏起搏器。心房颤动的患者，一般来说心率是绝对不齐的，所以，当患者心率整齐要注意两种情况。第一种是患者心房颤动转为窦性心律，第二种是患者心房颤动合并三度房室传导阻滞，如果是转为窦性心律，那么不需要特殊治疗，如果心房颤动合并三度房室传导阻滞，此时的治疗有可能就要安置心脏起搏器，需要通过动态心电图检查，来评估患者心室率情况，和是否合并房室传导阻滞。

房颤心律控制多少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，房颤心律控制每分钟小于110次。在非急性发作期，房颤率的控制指标是80次/分。一般来说，房颤反复发作、窦性心律不稳、不能正常使用抗心律失常药物的患者，需要控制房颤的室率，再配合适当的抗凝剂，其长期效果与房颤恢复窦性心律保持一致。控制心室速率的药物主要有四种：倍他乐克等β-阻滞剂，比如西地兰，地高辛等化学制剂；非二氢吡啶类钙拮抗剂，比如维拉帕米、地尔硫卓，另外还有胺碘酮。

房室传导阻滞伴心律失常怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

生理性跟精神压力熬夜等有关系，病理性见于各种器质性心脏疾病。可以采取结合治疗配合辩证治疗，可以口服药物，定期复查心电图，平时要保持乐观开朗的心态，避免抽烟喝酒。

高度房室传导阻滞的临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高度房室传导阻滞的临床表现一般有心悸、头晕、乏力等。大多数患者在休息时可无症状，或有心悸感，在体力活动时可有心悸、头晕、乏力、胸闷、气短，如心室率过于缓慢，尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变。二度II型及以上的房室传导阻滞是高度房室传导阻滞。如果有两个心房在两个或四到五个心房内的心房内搏动后，伴随一个心房的跳动，就可能会变成高度房室传导阻滞。

高度房室传导阻滞能吃鱼吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

该疾病和饮食的关系不大是可以吃鱼的。高度的房室传导阻滞，主要是心脏电位活动传导系统疾病导致的，一般和心肌缺血以及电解质功能紊乱等有关。出现房室传导阻滞用调理心脏的药物治疗，严重的需要通过手术治疗，比如可以安装人工起搏器。具体药物的用法用量请遵医嘱。

高度房室传导阻滞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高度的房室传导阻滞确实是心律失常的一种，可以到当地正规的医院挂心内科就诊，可以在进行心脏彩超和心电图的检查看看，必要时还可以进行24小时动态心电图的检查，可以在据前面检查的结果看看是药物治疗，还是需要采用心脏起搏器的方式治疗了。每个人的病情不一样、病因也不一样、所以要针对不同的病因进行治疗。

慢性房颤常见并发症是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，慢性房颤常见并发症有血栓栓塞和心力衰竭等，具体内容如下：慢性房颤最常见的并发症有血栓栓塞和心力衰竭，长期房颤很容易造成心房增大，时间一长就会造成心室和心房的重塑，从而导致舒张功能不全。此时会出现呼吸困难、气短、乏力、食欲减退等表现，同时还会出现双下肢水肿，可能是心脏舒张性心功能不全。另外，长期房颤的病人很有可能会发生心房血栓，一旦血栓脱落，就会造成脑栓塞、脾栓塞、肠系膜上动脉栓塞。

异位心律是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

正常的心律都是由窦房结细胞的激动引起的，而窦房结以外的细胞群引起的心脏激动，统称为异位心律，比如心房其他部位的心肌细胞，心室肌细胞或者房室结细胞等自行发放的电冲动引起的心跳，是由不正常的起搏点发放的冲动引起的心跳，可通过心电图检查发现。

异位心律心房颤动是怎么了

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

异位心率说明心脏起搏的位置不在窦房结，说明存在有传导功能的异常，所以需要做动态心电图检查看一下，如果有问题再进一步指定治疗措施。如果没有问题，可以暂时观察。

异位心律心房颤动怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，异位心律心房颤动需通过转复窦性心律、控制心室率、抗栓治疗3个方面来进行。具体分析如下：1.转复窦性心律：假如房颤发生在48小时之内，需给予药物或者电转复，转复为窦性心律。长期的持续的房颤可进行射频消融治疗，使房颤转为窦性心律。2.控制心室率：长期持续性的房颤心房较大，即使转为窦性心律而不能维持的患者，以控制心室率为主，在静息状态下控制在80次/分以下，活动的状态为100次/分以下。3.抗栓治疗：假如房颤超过48小时，心脏内容易形成血栓，血栓脱落易堵塞脑血管形成脑栓塞。要给利伐沙班和华法林等抗凝药物治疗，其中，华法林须监测凝血指标INR。

异位心律严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

异位心律严重。正常心律是窦性心律，即窦房结发出冲动激动心脏引起的心律，异位心律就是窦房结以外的起搏点发出冲动形成的心律。根据起搏点位置不同，常见的有室性早搏、房性早搏、心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速、房性心动过速等。引起异位心律的病因也有很多，比如冠心病、高血压。

窦性心律完全性右束支传导阻滞是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心律和完全性的右束支传导阻滞可能是正常的。如果还伴有急性发作胸痛、呼吸困难时，可以考虑是完全性右束支传导阻滞，不排除大面积肺梗死或急性心肌梗死；慢性全身性右束支传导阻滞，伴有肺气肿；此外，还有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

窦性心律完全性右束支传导阻滞怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心律情况下，如果出现完全性右束支传导阻滞，通常是不需要进行特别处理的，因为正常人都可以出现完全性右束支传导阻滞。这种一般不是病理性的。如果有这样的心律不齐，可以每年进行一次心电图、动态心电图、心脏彩超等检查。没有黑蒙、晕厥等症状，不会出现明显的改变，也不需要用药。由于其本身不产生明显的血流动力学异常，所以临床上常无明显症状，如果出现症状则多为原发疾病的表现。

窦性心律一度房室传导阻滞需要治疗吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长，超过正常范围。是不需要治疗的。平常要注意是否是冠心病的症状与体征。积极关注它，定期复查心电图。可以结合伴或不伴高血压、高血脂和糖尿病的心血管疾病的危险因素，及时避免以上的因素。