颅骨骨折能缝针吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颅骨骨折能缝针。颅骨骨折缝要根据头部的具体治疗状况来进行缝线。处理好骨折碎块、局部炎症、消毒、清除、挤压脑髓的碎石、止血、脑溢血、硬膜下硬膜外大出血等，要做到以上，再做缝线，否则就很有可能要打开和关闭，这样做毫无意义，也违背了颅骨断裂的治疗理念。另外头部骨折时要避免做大量的运动，多吃含有丰富的钙质的食品，可以促进骨疤的恢复。

颅骨骨折为什么吐血

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颅骨骨折通常为严重头外伤所致，颅骨骨折呕血，通常为颅前窝或颅中窝骨折。颅前窝、颅中窝骨折时，可涉及眶顶、筛骨、蝶骨，造成鼻出血，鼻出血进入口腔可导致吐血情况发生。若单纯颅底骨折，无重度颅脑损伤及颅内血肿者，可保守治疗并施以止血、镇痉、镇痛、营养神经和营养支持，应注意预防误吸。如果是脑出血，还要保持绝对静卧，避免再次出血。

颅骨骨折需多久才能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颅骨骨折需4~6个月才能好。颅骨骨折表现为头部骨骼的一处甚至多处骨折，通常由外力冲击或者暴力打击造成的，颅骨骨折的形式是多种多样，如果情节严重者，则有生命危险。在日常工作中，要注意保护好自己的安全，尽量避免颅脑损伤事件发生。一般颅骨骨折都可以自愈，时间约4~6个月，需要耐心等待，如颅骨骨折较严重，那么恢复的时间就有点长了，平时要多多休息以免用脑过度。

颅骨骨折有什么表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颅骨骨折有开放性和闭合性颅骨骨折两种类型，可能会有局部青紫、肿胀、疼痛等症状。颅骨骨折主要是因为直接的暴力造成的，可能会出现青紫、肿胀、疼痛、头皮血肿等脑功能障碍的症状。患者出现骨折处出血或骨折而使脑膜中动脉破裂时，会导致出现硬膜外血肿的情况。如果出血超过30毫升，则要做外科手术，去除血肿，修复颅骨。如果硬脑膜破裂，一般会导致颅内损伤，患者需要立即进行开颅清创术，避免颅内感染。

颅骨骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颅骨骨折是临床常见骨折，颅骨骨折大部分是裂纹骨折，或凹陷性骨折，一般不会压迫脑组织。在骨折发生后，需要进行头颅CT，以确定是否有颅内出血，但没有出现颅内出血，或者只有少数的蜘蛛膜下出血，这种情况不会对外观造成太大的损害，可以采取保守疗法。中药具有脱水、消炎、活血、滋养脑神经等作用。当有较大的颅骨断裂时，由于骨块会刺破大脑，或者是额头凹进，会影响美观，必须进行外科手术。

颅骨骨折怎么修复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颅骨骨折需要采取手术治疗、保守治疗等方式来进行修复。颅骨骨折主要是由单纯的颅骨骨折引起的，也有可能是脑挫裂伤、颅内出血等。在经过一定的治疗之后，就会慢慢的恢复。还有，有些是塌陷的。要根据凹陷的程度，判断是否有脑挫裂伤、神经功能等方面的问题，然后再进行颅骨整复修复。如果颅骨骨折并不是很严重，也不会出现相关的神经症状，可以通过保守治疗来恢复。

脑干损伤的临床表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑干损伤的临床表现如下：一、意识障碍，一般是在伤后立刻出现持续的轻度的深度昏迷。二、眼球和眼珠发生变化。在中脑受伤的早期，左右眼眶大小不一。两侧的瞳仁变大，失去了对光线的反应。当两边受创时，两边的瞳孔会变大，而眼球会被固定住，则会导致两边的瞳孔急剧收缩。三、脱脑强直是中脑损伤的一种症状，主要有两上臂过度伸长和内转。下肢过度伸展，身体呈角度弓反张。四、锥体束症，主要表现为四肢麻痹、肌肉紧张、肌腱反射、神经反射、神经反射等。此外还有呼吸、心血管功能等方面的生命迹象。

脑干损伤弥漫性轴索损伤怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

保守治疗需要长期卧床，在床上有许多并发症。局麻下闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨转子间骨折。这样颅脑损伤面积大，受伤部位对人体非常重。中西医结合可消除原发性和继发性血液水肿对神经的损伤，增强和改善神经损伤的局部血液循环，防止受损神经组织的不可逆变性。

脑干损伤怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑干损伤可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：针对出血引起的脑干损伤，建议通过手术的方式进行治疗；也可以用甘露醇进行脱水治疗，缓解症状；针对外伤或炎症引起的脑干损伤，可以在医生的指导下应用单唾液酸四己糖，神经节苷脂等药物，配合抗生素，糖皮质激素进行治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。

左颅骨骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，头骨断裂不会很严重，但对身体的重要部位会造成更大的伤害。根据其形态，将头骨断裂划分为：直线型和凹陷型。第一，线形骨折，多见于头盖骨和头骨底部，患者会出现局部疼痛和肿胀。正常情况下，骨折可以很好的恢复，但如果断裂线穿过脑膜血管沟、静脉窦，很可能引起硬膜外血肿，危及患者的生存。第二种是凹陷性骨折，在头盖处最多，患者会有一些局部的粉碎性骨折，凹陷的深度一般不会有太大的变化，但是凹陷深度会导致大脑结构受到伤害，导致颅内压力升高，甚至是脑疝，还可能伴有颅内的炎症，所以病情会比较严重。

出现颅骨骨折后应该怎么治疗好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

治疗的好方法有开放性线性骨折的治疗方法，清创术中发现骨折断端间距较宽且渗血较多时应怀疑硬膜外血肿的可能，还有手术治疗的方法，脑脊液漏经保守治疗4周以上不愈者应积极采取措施闭合瘘口，手术的关键在于明确瘘口所在。

出现颅骨骨折后应该怎样治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颅盖骨折单纯线形骨折无需特殊治疗，但须密切观察，注意有无因脑膜中动脉或颅内静脉窦损伤而继发颅内血肿。对粉碎凹陷骨折，骨折片凹陷深达1厘米以上者，如果因为广泛性脑挫伤引起脑水肿，造成颅内压增高，可能会导致脑疝，需要进行开颅手术治疗，去骨瓣减压术，帮助患者度过急性脑水肿期。

脑干损伤醒来的几率为多少

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑干损伤清醒这是有可能的，比较严重的脑干损伤清醒的机率就比较小，每个人的损伤类型不一样，损伤范围不一样，可以通过核磁共振的检查，以及给病人做诱发电位来帮助判断。如果脑干损伤以后病人的诱发电位完全诱发不出来，清醒的机率就是非常小的，虽然有脑干损伤但是范围并不太大，这样的病人就可能清醒的机率就比较大一些，通常这样的病人做诱发电位做脑电等这些检查结果是比较好的，可以做核磁共振看一下结构还在不在。

深昏迷和浅昏迷的区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

昏迷是最重的一种，根据昏迷的轻重，可以分为浅昏迷和深度昏迷。浅晕是指失去了大部分的意识，没有自己的活动，对于声音和光线的刺激没有任何的反映，对于疼痛的刺激比如眶上缘会表现出痛苦的神色和回避的表现，比如瞳孔对光反射，角膜反射，眼球移动，吞咽反射，咳嗽反射等都会出现，但也会出现呼吸、心率、排泄等异常症状。深度昏迷是指失去知觉，对任何刺激都没有任何的反应，身体的放松，四肢的动作都会变得缓慢。

深昏迷和浅昏迷的区别有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

昏迷是最严重的一种，根据病情轻重，可以划分为深度昏迷和轻度昏迷。轻度昏迷：主要表现为失去知觉、不能自发活动，对声音、光线等刺激没有任何反映，对痛觉（例如眼睑上边缘）可能表现出痛苦的神情和回避。有可能出现的是瞳孔的对光、角膜的反应、眼的移动、吞咽、咳嗽等。患者的心率、血压均未见显著变化，可出现尿急或尿急。深度昏迷：彻底失去知觉，对所有的刺激都没有任何的回应。全身肌放松，四肢动作缓慢，深度和深度的反射都会逐渐消失，偶尔会有深度的反光和病理性的反应。人体只能保持最基础的生命活动和呼吸，出现呼吸紊乱、血压降低、排尿困难等症状。