产后甲状腺炎注意什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

应避免给有本病病史妇女使用含碘药物，以避免诱发甲状腺功能减退症。妊娠妇女产前定期测定TPO-Ab对于预测该病的发生具有重要意义，特别对阳性抗体者应进行产后甲状腺功能的严密随访。由于在产后6个月82.2%的本病患者发生激素异常，故有研究者建议，对本病及高危人群应于6个月及以后进行随访。

产后甲状腺炎的临床表现

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

产后甲状腺炎是产后的一种自身免疫性甲状腺炎，以妊娠为诱因，促进疾病由亚临床向临床转化，临床表现分为三个阶段：1、甲状腺毒症期，发生于产后6周至6个月，一般持续2-4个月，这是由于甲状腺细胞受到严重损伤，激素从滤泡漏出进入血循环而引起的。2、甲减期，一般持续1-3个月。3、在恢复期，经过自身修复，甲状腺细胞功能恢复，甲状腺功能恢复正常，但有20%的病例会因为甲减无法恢复而导致永久性甲减。

产后甲状腺炎的症状是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

产后甲状腺炎是指孕前甲状腺功能正常的女性，产后一年内出现甲状腺功能异常，典型表现为三期，甲状腺毒症期、甲减期、恢复期。产后甲状腺炎的患者几乎都没有临床症状，也有人表现为甲状腺毒症和甲减期。甲状腺功能减退期患者出现明显畏寒、乏力、注意力不集中、便秘。甲状腺激素增高后，会出现恐慌、乏力、情绪波动。甲状腺炎症状温和，多为自限性疾病。产后甲状腺炎是一种自身局限性疾病，病情一般持续数月，甲状腺毒症的出现多为保守治疗，但甲状腺功能减退期持续时间不长，症状轻微。随着病情好转，很少出现永久性甲减，产后甲状腺炎需定期复查甲状腺功能。

产后甲状腺炎多久恢复

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

这是一种自限性疾病，具体恢复时间取决于患者病情的严重程度以及个人体质。产后甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎的一种特殊类型，可表现为消瘦、手抖、心慌等甲状腺功能亢进症。部分患者症状较轻，体质较好，3个月左右即可痊愈；产后甲状腺炎患者出现乏力、畏寒、轻度水肿等症状，需要8-12个月才能恢复。有少部分产后甲状腺炎会发展成永久性甲状腺功能减退，这种情况下是不能恢复的，可以口服左甲状腺素钠片终身替代治疗。通常不需要服用抗甲状腺激素合成药物，如果甲状腺功能减退，可适当口服左甲状腺素钠片。需定期检查甲状腺激素水平，避免治疗后复发。要做到早诊断、早观察、对症治疗，平时要注意饮食清淡，少吃含碘食物。

产后甲状腺炎多久会好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

产后甲状腺炎大多数病人通常约6个月，可以逐渐恢复。大部分病人都会在6个月以内恢复正常，少数病人约需一年。因此，如果发现病情没有好转或者明显加重则要及时就医。尽管产后甲状腺炎具有自限性，病程常仅数月，但还需处理某些病症。对于那些不愿意接受放疗或者化疗的妇女，应该及时检查并给予适当地药物和手术处理。应当指出，产后甲状腺炎禁止放射性疗法。

产后甲状腺炎多久自愈

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

产后甲状腺炎难以自愈。产后一年左右，如果有甲状腺功能正常，就会有甲状腺机能的变化。其原因是甲状腺组织被炎症破坏，使体内储存的甲状腺激素漏出，释放入血液。典型的产后甲亢分为甲减期、恢复期三个时期，根据病史、甲功、促甲状腺素受体抗体等综合判断。甲状腺毒症期的症状通常比较轻微，并且只是一次性的甲状腺毒症，当体内的甲状腺激素耗尽后，就会自动消失，不需要进行任何的治疗。甲减患者可应用甲状腺素。

产后甲状腺炎好了以后还会甲亢吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

产后甲状腺炎好了以后不一定会甲亢。产后一年之内，甲状腺的形态和功能都会有明显的变化，有的会出现甲亢，有的会出现甲减，有的会持续很久，而产后的甲状腺炎，甲亢则会在一两个月之内慢慢的消退。产后甲亢一旦完全痊愈，一般不会再发生甲状腺机能亢进，不过也有不少人会有甲状腺功能下降，因此，在生完孩子之后要做好甲状腺功能检查，防止永久性的甲状腺功能下降，一般在产后一年左右就会恢复，而在产后一年内，一旦发生了一次，就会再一次妊娠。

产后甲状腺炎能哺乳吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺炎的患者具体能否进行哺乳，也要根据患者是患有哪一种甲状腺炎来定。对于像是产后甲状腺炎的患者，其实是可以哺乳，但是如果会发生此种疾病之后，乳汁的分泌量要比正常的人会受到一些影响，所以对于产后甲状腺炎的患者可以哺乳，只是哺乳的量有可能会小于正常的人。而对于其他类型的甲状腺炎的患者，例如桥本甲状腺炎的患者，哺乳之前一定要先监测患者甲状腺功能中相关的抗体是否出现异常，有异常的时候，并不建议哺乳。

产后甲状腺炎能自愈吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

产后甲状腺炎是否能自愈，需要根据实际情况进行判断。轻微产后甲状腺炎可能可以治愈，但是必须要到正规的医院进行细致的检查，判断无甲状腺功能减退，亢进。如果患者存在明显的甲减或亚临床甲低，则需进行甲状腺激素水平检测及相关辅助诊断。甲亢症状较重者可予β-受体阻滞剂对症处理，无须应用抗甲状腺药物。对于有明显甲状腺功能障碍者，建议进行手术治疗，术后应该继续服用抗甲状腺药物。甲减期血清TSH

产后甲状腺炎需要手术吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于患有产后甲状腺炎并不一定要手术。产后甲状腺炎是一种暂时的病症，具有一定的自限性。如果是因为产后的甲状腺炎，伴有甲状腺功能亢进症一般都会选择做一些简单的保守疗法。如果是甲状腺功能减退的话，可以用甲状腺激素来代替。这种疗法主要是为了减轻病人的某些临床表现，并且在分娩后半年到一年之后对其进行再评价。产妇应该注意休息，根据自身的时机情况在医生指导进行治疗。

产后甲状腺炎引起的甲亢需要吃药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

产后甲状腺炎致甲亢需用药。在妊娠期或者哺乳期出现甲亢时，应该及时去医院就医检查，如果甲状腺功能正常，则可以选择服用药物进行保守治疗，但是对于病情较为严重的情况，必须要手术才能够治愈。由于甲亢可出现心悸、心动过速、精神紧张、震颤等症状，汗出等症状，用药保守治疗以改善病人临床症状为目的。如果甲状腺机能亢进症已经达到一定程度时，就必须要对其实施手术干预，以降低疾病复发风险。产后甲状腺炎所致甲亢等，只给保守治疗即可，由于病程短，通常维持几个月后可自行治愈。

产后甲状腺炎治疗方法有什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，产后甲状腺炎治疗方法有药物治疗。甲功七项及甲状腺超声检查可以了解甲状腺炎的主要病因。如果是由病毒感染引起的急性和亚急性甲状腺炎，可以口服抗病毒口服液，病毒唑等，同时还可以联合吲哚美辛或者布洛芬消炎、消肿等。对于亚急性自身免疫性甲状腺炎，可以选择使用强的松。如果是慢性甲状腺炎合并甲状腺功能低下，可以口服左甲状腺素片等，如果没有甲减，可以暂时不用药。此外，产后甲状腺炎一般不会出现明显的临床表现，可以先观察。

甲状腺炎和甲亢有哪些区别

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

第一、是发病原因的差异，甲状腺炎的病因不一样。甲亢病因主要为碘缺乏和抗甲状腺药物治疗不当导致甲状腺功能亢进，而甲状腺肿大可能与内分泌紊乱相关。急性甲状腺炎是由于细菌感染所致，亚急性甲状腺炎和病毒感染有一定的关系，慢性甲状腺炎属于自身免疫性炎症，甲亢属于自身免疫功能性疾病。第二、是发病机制的差异，甲状腺炎由病原微生物或甲状腺抗体引起的，侵袭甲状腺组织细胞，造成甲状腺滤泡细胞的损害，属器质性病变。第三、临床表现不同，有原发性和继发性之分。普通甲亢无甲状腺局部疼痛及压痛感，它的特征是甲状腺弥漫性增大和眼的凸出，甲状腺所致甲状腺功能亢进期在1~3个月。第四、诊断方法不一。甲状腺所致之假甲状亢，除甲亢自身症状，也可伴有局部疼痛，压痛等症状。

什么是产后甲状腺炎

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

产后甲亢是指分娩后一年发生的一种无痛的甲状腺炎，多见于产后的女性。抗甲状腺抗体引起的自身免疫功能损害是其病因之一。这种疾病有以下几种风险因子。一、有过自体免疫史。就像是一型糖尿病一样。二，有可能是抗甲免疫反应。三，有过甲状腺方面的前科。四、有过产后甲亢的历史。五、有家族性的甲状腺疾病。一般的产后甲亢可以分成三期。一、甲减。典型的一至三个月的典型的甲亢症状和体征。二，是甲亢。其临床表现为甲亢的临床征象，一般在9至12个月之间。三，恢复甲状腺机能。大约80%的病人在发病后12-18个月后可以恢复到原来的水平。少数病人会有明显的甲状腺机能下降。

亚急性甲状腺炎甲亢期时间

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚急性甲亢的发病周期并不是一成不变的，从几天到几个星期不等。甲亢病的主要表现有怕热、多汗、多食、易饥、心跳加快等。这种情况可以针对不同的病症进行治疗，例如心率加快，可以口服β受体阻滞剂，只要短时间内服用，等症状消退后就可以不用，不需要服用甲亢药物，因为这种情况会持续很久，并且处于甲亢期也不会持续太久，因此一般不会服用任何的抗甲状腺药。