寻医问药
患者65岁,男。2013年脑外伤开颅,3个月后脑积水,做了.
问题描述:(男 , 65岁)患者65岁,男。2013年脑外伤开颅,3个月后脑积水,做了脑室腹腔分流术,术后一个月了发烧,脑积液培养是粪肠球菌感染,该用什么抗生素患者刚出院,医院也退不了烧现在在家,想问一下换着该输什么抗生素,在医院输万古霉素,没见效果
医生回答(1)
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脑外伤后引起脑积水

孙献武

主任医师 山东省文登整骨医院
指导意见:你好,你的消息提示脑外伤后出现上述情况,建议你注意加强脑细胞功能锻炼,可以经常进行往事回忆,多与其沟通交谈,积极进行肢体活动训练,同时注意建立良好的生活规律。
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郭连勋

副主任医师 潍坊市第二人民医院
问题分析:这类情况应该是已经做到最合理的抗生素使用了,万古霉素是脑系科治疗此类感染的最高级别抗生素。意见建议:这种情况还是前往脑系科专科医院继续询问治疗,不可自行处理(仅供参考)
脑外伤后出现脑积水

王琦

副主任医师 辽阳市中医院
问题分析:脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外,常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,非手术治疗脑积水;适用于早期或病情较轻,发展缓慢者意见建议:,其方法:应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等.经前囱或腰椎反复穿刺放液。
脑外伤手术后都会有脑积水吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
不一定,只有部分病人可以有脑积水,并非所有病人都会有脑积水。能使病人保持良好的心情,不产生思想负担,不多想,防止头部再次受伤,保证充足的睡眠,避免熬夜,缓解压力,适当放松,多喝开水,可以吃香蕉、花生等食物,养成排便的习惯。每天避免大便干燥,注意休息,避免疲劳等。
车祸外伤。脑外伤,脑积水,脑血块压迫神经

蔡贵东

主治医师 宝鸡市中心医院
指导意见:你好,你目前车祸后引起的脑挫裂伤还是比较严重,目前脑出血压迫神经,导致眼睛睁不开,可以考虑手术清除出血,解除神经压迫效果会好一些,颧骨骨折是可以手术复位内固定治疗的,祝你健康。
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冉然

主治医师 聊城市人民医院
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陈安富

主治医师 内江市第一人民医院
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常云艳

护师 聊城市第二人民医院
指导意见:这种情况下应该有大脑实质组织的损伤,需要结合ct等检查明确病情,才能选择进一步的治疗办法。
脑外伤术后引发脑积水,导致二便

王发民

副主任医师 河曲县人民医院
指导意见:這是外伤后引起大脑导水管阻塞所致需行脑室腹腔引流术口服药物可能无效
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李俊香

主治医师 三河市高楼中心医院
病情分析:你好,现在患者的主要情况是脑积水。如果积液量持续增加的话,还要行二次开颅手术,查明一下到底是什么原因引起来的。并引流。 意见建议:
脑外伤脑积水,精神差,吞咽差

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主治医师 景县人民医院
指导意见:您好 脑外伤术后脑积水分流术 分流过多过少都会加重病情 并且有继发感染和癫痫的症状 目前的情况应该考虑引流术引起的副作用 建议复查颅脑核磁 和之前对比有无变化 再做治疗
脑外伤后脑积水怎么治疗,现在治疗脑外伤后脑积水有什...

鲍艳春

医师
病情分析:您好,这个情况主要是脑脊液生成,循环,吸收过程发生障碍而致脑脊液过多从而形成的脑积水。意见建议:具体治疗方法需要根据积水多少,症状体征等等而定,比较轻的可以通过一些利尿脱水的药物治疗,比较严重的,或通过药物治疗不佳的需要进行手术引流。
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副主任护师 于都县人民医院
你好!应注意排除感染可能或是损伤性的脑积水,需要继续脱水剂治疗。
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邢秀丽

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病情分析: 你好,首先要控制炎症,给于胃管鼻饲加强营养。如果脑积水严重,等病情稍稳后做分流手术,做手术前要排除颅内感染。现在是脑外伤后昏迷状态,脑积水存在苏醒就困难了,建议行脑室腹腔分流术,同时建议高压氧治疗,有利于苏醒,可以辅助使用脑营养药物和改善脑循环的药物。什么时候苏醒有时候得看脑实质损伤的程度而定。
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病情分析: 您好,这个情况主要是脑脊液生成,循环,吸收过程发生障碍而致脑脊液过多意见建议:具体治疗方法需要根据积水多少,症状体征等等而定,比较轻的可以通过一些利尿脱水的药物治疗,比较严重的,或通过药物治疗不佳的需要进行手术引流