心肌梗死是什么

刘巍

主任医师 北京积水潭医院

一般来讲，心肌梗死是指急性心肌梗死，是指心脏的冠状动脉血管内，发生血管血流的堵塞中断的情况，导致心肌细胞出现大面积缺血缺氧坏死，进而引起的严重并发症。常见病因包括血栓破裂、冠状动脉粥样硬化等。心肌梗死的患者常表现为胸痛，同时还可能会伴有冒汗、烦躁、胸闷气短等症状。治疗方法包括一般治疗、用药治疗、手术治疗等，其中用药治疗最为多见，如抗血栓药物、抗血小板聚集药物等，也可采用通心络胶囊这类中成药来治疗，能够对血管和血液起到双重保护机制，有效成分吸收快，易透过血脑屏障，起效快，效果好。

pci术后心肌梗死是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，pci术后心肌梗死可能是以下原因：PCI术后的心肌梗死是指患者进行闭塞或狭窄处血管行支架植入后，再次出现的心肌梗死。可能是血管内膜的损伤可以诱发有急性或亚急性血栓形成；或是血管行介入治疗时，对分支血管有一定程度的压迫，导致血管闭塞而造成的。患者平时应多休息，不要劳累，应该适当运动，比如慢跑、游泳等，饮食宜清淡、易消化、富含营养。

患了心肌梗死怎样治疗最好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患上心肌梗死比较好的治疗方法有：介入治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架，急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。一般治疗，无并发症者急性期绝对卧床1-3天，吸氧，持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。

下壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下壁心肌梗死需要及时进行手术治疗。下壁心肌梗塞，在急性期应尽早去具备PCI资质的医疗机构就诊。因为早期的血管开放对于病人来说，最有可能的就是抢救，在这种情况下，病人很有可能会发生心脏爆裂，心跳呼吸停止等致命的心脏病，不管是介入治疗，或者外科，如果能尽快打通，那么病人就会获益良多。因此，最好的办法就是去正规的医疗机构。

心肌梗死的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的原因有过度的劳累，情绪激动，暴饮暴食，寒冷刺激，大便干结排便困难，大量吸烟，饮酒等，急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血，缺氧引起的心肌坏死，表现为剧烈而持久的心前区疼痛。

心肌梗死患者怎样治疗最好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死患者的治疗方法有：调整血容量，入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。合并治疗，肺水肿时应吸氧，静脉注射。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。

心肌梗死康复运动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死康复运动需要根据具体的病情进行选择，要循序渐进。心肌梗死康复要促使体力恢复，改善心脏侧支循环，提高心肌功能，降低复发危险因素。必须达到选择合适的运动方式与手段，视疾病的严重程度而定，体质强与弱、年龄等各种因素共同作用，必须把握运动量的前提下，运动量不宜太大，应循序渐进。可以先选择一些慢跑或者是瑜伽等运动。

心肌梗死是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死的患者一般有冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，导致的冠状动脉粥样斑块破裂，冠状动脉粥样斑块破裂从而引起堵塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。过度劳累是导致心肌梗死的常见诱因。其次，一些患者由于情绪激动、愤怒等原因，情绪变化也可诱发；也有一些患者因为暴饮暴食，大量食用高脂肪、高卡路里食物，导致血脂浓度突然升高，血液粘稠度增加，血小板聚集性增加，从而导致心肌梗塞。最后，急性心肌梗塞主要是由于长期吸烟、酗酒、便秘等原因造成的。

心肌梗死室颤先兆是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死室颤先兆是胸痛。心梗是冠心病的一种常见的临床症状，以胸痛为主，以胸骨中下段的压迫感为主，甚至出现压榨性的疼痛，这种疼痛会一直没有缓解，而且会越来越严重，还会出现全身出汗、休克、晕厥等情况。除了以上这些，有些病人还会有反复发作的心肌梗塞，这种心绞痛在很长一段时期里会反复发作，如果不能得到有效的治疗，就会引起心肌梗塞。

心肌梗死严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死是不严重的，它最早出现的疼痛多发生在早晨，疼痛部位和心绞痛相似，全身可能会有发热、心动过速、血沉增快、白细胞增高的表现，也会有恶心、呕吐胃肠道的症状，有时候可能在发病1到2周的时候出现心律失常。严重的并发症可能会出现心源性的休克，心力衰竭。所以只要不出现严重的并发症，临床症状并不是特别严重，积极的治疗一般不会影响寿命。

心肌梗死怎么保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死患者心肌梗死后1周内，属急性期，这个时期就是必须有良好的休息，目前还没有绝对卧床休息的要求，但切忌过度疲劳，最多也就是下床活动一下，此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说，最重要的就是不要过度劳累，这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动，以平常走路或做家务为主，这也未尝不可，但切忌过度疲劳，忌情绪激动。如果症状严重，患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物，增加冠脉供血，控制心室率等药，也要经常到医院复诊。另外，还要注意不要吸烟和酗酒，这样会对病情造成不利影响，也不利于身体健康。

心肌梗死这种病治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

能。虽然出现这种患者会出现一部分的心肌问题，但是可以及时通过一些治疗手段，尽可能的让这种坏死的一部分的、边缘的、睡眠的心肌活起来，缩小心肌坏死的面积，减少各种并发症的出现。

心肌梗死最好发部位

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死最好发部位通常是前壁、旋支。心肌梗死是临床上常见的心脑血管疾病，属于较为严重的情况。从临床数据来看，心肌梗死好发于前壁、旋支。因为前壁是心脏活动最大的部位，如果前壁有前降支供血，那么前降支的血管阻塞，会造成前壁较大面积的心肌坏死，从而引起心脏的收缩功能不全，有可能发生并发症，预后通常也会很差，比如前壁的心梗，要及时治疗，及时疏通血管，降低并发症。

右胸巨疼是心肌梗死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果病人出现了右侧胸部剧烈疼痛的症状，有可能是心肌梗塞，也有可能是其他原因。首先要进行心电图的检测，并配合心肌酶的化验，判断是否有急性的心肌梗塞，通常心肌梗塞的痛苦主要集中在胸骨后，压迫性的感觉会向左肩、左前臂、左、后背部等部位蔓延。如果是由于带状疱疹，肺部感染，肺部占位，肋软骨炎，心脏神经官能症等引起的不适症状，如果平时有高血压，糖尿病，高血脂，需要做冠脉造影，判断是否有急性的心肌梗塞，这几类都属于冠心病的危险因子。

怎么预防心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

预防心肌梗死的方法通常有改善生活方式、服用药物等。心肌梗死的发病机理是由心脏供血的动脉，也就是冠状动脉，在动脉硬化的同时，还会出现血栓，因此，要想防止心肌梗塞，就必须要防止动脉硬化。一般可以在日常的饮食习惯中进行调整，同时还可以用药物进行调理。患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，同时还可以遵医嘱使用司匹林、氯吡格雷等，有利于降血小板、提高血液循环等。