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肾病血尿如何鉴别诊断
问题描述:(女 , 38岁)肾病血尿如何鉴别诊断肾病血尿如何鉴别诊断
医生回答(1)
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iga肾病腹泻后会血尿吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
肾病是较为常见的一种肾病,其典型就是发热,随后在三天时间内会出现发作性的肉眼血尿,如果之后发热消退,肉眼血尿也会跟随消失,如果现在还在发热中,那么出现血尿就是正常的。
iga肾病腹泻后血尿要紧吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
iga肾病腹泻后血尿要先控制好不要感染,配合接诊医生检查,包括血常规+crp,粪便检查,肝肾功能电解质检查。如果最近持续蛋白尿,还需要做24小时尿蛋白定量。去正规的医院检查。
孤立性血尿是不是lgA肾病

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
孤立性血尿不是lgA肾病,具体分析如下:孤立性血尿可能是lgA型肾病或者lgA型肾病。急性肾炎也可以见于慢性肾炎的各种病理类型,比如系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。单纯性血尿的病理类型一般比较轻微,预后良好,不需要特别的处理;lgA肾病患者如果有上呼吸道感染,并且反复出现肉眼血尿,可以进行手术治疗。
肾病血尿的食疗

胡道锋

副主任医师 宁德市闽东医院
病情分析:1)芹菜1500克。将芹菜洗净,捣烂取汁,加热煮沸,每次服60毫升,日服3次。 功效:凉血止血。 2)萝卜1500克、蜂蜜、盐适量。将萝卜洗净,去皮切片,用蜂蜜浸渍10分钟,放在瓦上焙干,然后再浸再焙(BF)(不要焙焦)(BFQ)连制3次。每日连续嚼服数片,盐水送服,每日4~5次。 功效:清热、散瘀血。 3)花生仁适量。将花生仁炒熟,取其外面红衣半茶杯,研为细末,开水冲服。功效:清热、止血。 4)黑槐子末2克、大黄末2克、鸡蛋1枚。鸡蛋打孔,将黑槐子末、大黄末放入鸡蛋内搅匀,用白面糊孔后蒸熟,每服2枚,每日1次,用4日,停2日,服后多喝开水。 功效:凉血止血。 5)大黄3克、鸡蛋1枚。鸡蛋打一孔,将大黄研末装入蛋内,湿纸封口后蒸熟服食。每日1次。 功效:清热止血。 6)六月雪根60克、灯芯草15克、鸡蛋2枚。同煮至蛋熟,去渣及蛋壳,早晚空腹吃蛋喝汤。 功效:清热凉血,适用于小儿尿血。 7)取山荠菜花100--200克,煮熟饮服,日服2次,对一般血尿和乳糜血尿均有效。 8)用莲子50克,藕汁半杯。莲子煮熟后,用藕汁冲服。日服2次,对血尿有效。 9)取鲜芹菜适量,捣烂绞汁,每次1小碗,空腹时冲服,连用5--7天,可治血尿。 10)用炒熟的花生米外衣3-5克,研细末,温开水冲服或用豇豆焙焦,研末,每次服3克,每日2次,用开水或黄酒送下,连服数日,治血尿有效。 11)取生绿豆芽200克,加白糖拌服,可治血尿。 12)用苦瓜头200克,水煎服;净豆豉1撮,水煎服;葡萄根,白糖各100克,开水炖服;乌梅15克,水煎服。以上各方均有治尿血作用,可酌情选用。意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
肾病血尿如何鉴别诊断

胡道锋

副主任医师 宁德市闽东医院
病情分析:首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变。 血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右。具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。肾小球源性血尿,其尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样、草莓样、水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。 此外,肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色,甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查,血尿的尿中含有大量红细胞,而血红蛋白尿中无红细胞,这是两者根本的不同之处。意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
肾病血尿要怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院
神兵血尿要考虑可能有泌尿系感染或肾脏方面的疾病,可完善血常规、生化全套、尿常规等辅助检查进行初步筛查。若为肾脏疾病,则还需要完善自身抗体谱、传染病指标、肿瘤标记物甚至肾活检等辅助检查后制定治疗方案。
糖尿病肾病会导致血尿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病一般不会引起血尿。糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,主要由长期高血糖引起的肾小管微血管病变引起。临床上主要表现为不同程度的蛋白尿,从间歇性微量蛋白尿到持续性蛋白尿,再到大量蛋白尿。肾小球滤过率,从早期的升高,逐渐降低,肾功能逐渐下降,最后发展成尿毒症。一般血尿在糖尿病肾病患者中并不常见。如果出现血尿,应考虑其余疾病,如是否合并尿路感染、尿路结石、占位等异常。
有血尿是糖尿病肾病吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
有血尿不一定就是糖尿病肾病,如果出现尿血,主要考虑是有一定的泌尿系感染,同时也考虑有一定的泌尿系统结石导致出现的情况,主要是应用一些抗炎的药物,用适合的药物进行调理治疗,同时需要进行泌尿系统的彩超检查。
怎么控制iga肾病的血尿

张聪

副主任医师 中日友好医院
首先需要注意积极控制感染的问题。等感染控制后再复查。暂时不用激素以及免疫抑制剂的。如果尿血存在,肾脏功能正常。可以用小剂量激素和免疫抑制剂联合治疗。
肾病患者血尿如何鉴别诊断

薛刚

主治医师 扬州市中医院
病情分析:首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变。 血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右。具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。肾小球源性血尿,其尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样、草莓样、水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。 此外,肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色,甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查,血尿的尿中含有大量红细胞,而血红蛋白尿中无红细胞,这是两者根本的不同之处。意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
肾病血尿的食疗

徐晓阳

主治医师 浙江省中医院
病情分析:1)芹菜1500克。将芹菜洗净,捣烂取汁,加热煮沸,每次服60毫升,日服3次。 功效:凉血止血。 2)萝卜1500克、蜂蜜、盐适量。将萝卜洗净,去皮切片,用蜂蜜浸渍10分钟,放在瓦上焙干,然后再浸再焙(BF)(不要焙焦)(BFQ)连制3次。每日连续嚼服数片,盐水送服,每日4~5次。 功效:清热、散瘀血。 3)花生仁适量。将花生仁炒熟,取其外面红衣半茶杯,研为细末,开水冲服。功效:清热、止血。 4)黑槐子末2克、大黄末2克、鸡蛋1枚。鸡蛋打孔,将黑槐子末、大黄末放入鸡蛋内搅匀,用白面糊孔后蒸熟,每服2枚,每日1次,用4日,停2日,服后多喝开水。 功效:凉血止血。 5)大黄3克、鸡蛋1枚。鸡蛋打一孔,将大黄研末装入蛋内,湿纸封口后蒸熟服食。每日1次。 功效:清热止血。 6)六月雪根60克、灯芯草15克、鸡蛋2枚。同煮至蛋熟,去渣及蛋壳,早晚空腹吃蛋喝汤。 功效:清热凉血,适用于小儿尿血。 7)取山荠菜花100--200克,煮熟饮服,日服2次,对一般血尿和乳糜血尿均有效。 8)用莲子50克,藕汁半杯。莲子煮熟后,用藕汁冲服。日服2次,对血尿有效。 9)取鲜芹菜适量,捣烂绞汁,每次1小碗,空腹时冲服,连用5--7天,可治血尿。 10)用炒熟的花生米外衣3-5克,研细末,温开水冲服或用豇豆焙焦,研末,每次服3克,每日2次,用开水或黄酒送下,连服数日,治血尿有效。 11)取生绿豆芽200克,加白糖拌服,可治血尿。 12)用苦瓜头200克,水煎服;净豆豉1撮,水煎服;葡萄根,白糖各100克,开水炖服;乌梅15克,水煎服。以上各方均有治尿血作用,可酌情选用。意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见,医生根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
肾病血尿如何鉴别诊断

徐晓阳

主治医师 浙江省中医院
病情分析: 首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变。  血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右。具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。肾小球源性血尿,其尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样、草莓样、水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。  此外,肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色,甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查,血尿的尿中含有大量红细胞,而血红蛋白尿中无红细胞,这是两者根本的不同之处。意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
肾病血尿如何预防

徐晓阳

主治医师 浙江省中医院
问题分析:您好,小便有血一般见于尿道炎或泌尿结石,所以你最好是到医院检查一下比较好,意见建议:必要时做一个B超确诊。如果有结石你可以吃点 排石冲剂,如果下不去可以超声碎石,如果是尿道炎可以吃点环丙沙星和三金片,期间一定要多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物。
肾病问题,如何鉴别肾小球性血尿?

邓翠青

广东省南方医科大学附属南方医院
问题分析:肾小球性血尿俗称肾性血尿,是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。意见建议: 新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系,因此,必须注意鉴别。根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种,即均一性红细胞尿(非肾小球源性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾小球性血尿)和混合性血尿。
肾病血尿应该如何预防?

高峰

主任医师 生修堂中医院
病情分析:1、在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈,感觉的尿意即要去排尿,以减少尿液在膀胱存留时间过长。 2、血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释,说明1000ML尿中有1~3ML血就为肉眼血尿。失血是不严重的。 3、注意劳逸结合,避免剧烈运动。 4、平时养成多饮水习惯(磁化水)。 5、少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物,忌服:腥辣、水产品,(虾、蟹)辣椒,蒜、生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉。 6、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。 7、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。