肾衰竭，不想做透析

魏红山

主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：肾功能衰竭诊断明确，病史、化验结果，以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）肾功能衰竭诊断明确，建议继续在肾内科、透析科治疗。2）肾功能衰竭，透析治疗过程中。就肾功能不全而言，目前尚无透析替代方案或药物，除非肾移植。3）相较肾移植而言，透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降，有条件可考虑肾移植。4）肾功能衰竭本身，任何药物治疗，都只是辅助用药。

24岁会得肾衰竭吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

会的，得肾衰接主要是因为肾脏自身的病变，引发的肾衰竭，比如各种肾病综合症，慢性间质性肾炎等疾病都是比较常见的，而这种在临床上也是很难发现的，一般等病情比较严重的时候，做检查才能够察觉。

熬夜会肾衰竭吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

熬夜不会导致肾衰竭，导致肾衰竭的病因，临床多见的是各种原发性或继发性肾小球疾病，肾小管间质性疾病等。过去我国大多数是以慢性肾小球肾炎为主。随着疾病谱改变导致肾衰的病因，糖尿病肾病，高血压肾损害越来越多，这些都是其发病原因。

肌酐多少就是肾衰竭

张聪

副主任医师 中日友好医院

肌酐超过110umol/L就是肾衰竭。正常肌酐值在30-110umol/L之间，如果超过了正常值上限，也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样，这个参考值或多或少都有一些差别。

前列腺肥大为什么会导致肾衰竭

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，前列腺肥大主要是造成反复尿潴留导致肾衰竭，具体内容如下：前列腺肥大会造成排尿不顺畅，长期不通畅会造成尿潴留，反复尿潴留会使膀胱的肌肉增厚，从而堵塞输尿管的开口。肾脏排泄不及时，造成肾积水，长期下去会造成肾功能减退，最后发展成肾衰竭。这种发展过程一般需要5-6年，如果确定为前列腺肥大，建议在早期使用非那雄胺片、多沙唑嗪片等药物，可以维持半年或更长的时间来减少前列腺的体积。

肾衰竭的危害

张聪

副主任医师 中日友好医院

出现肾衰竭就会影响病人的消化功能，引起病人出现厌食，恶心，呕吐，腹泻以及上腹不适口有异味的情况，还会出现精神不振，记忆力减退，四肢麻木，甚至导致出现惊厥，昏迷，引起病人出现高血压，心力衰竭，心包炎等症状，严重的会危及病人的生命。

肾衰竭分期标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾功能衰竭，分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭的分期分为三期，起始期，指急性肾功能衰竭刚开始发病；少尿期，是指患者的尿量每天＜400ml；三、恢复期又叫多尿期，是指患者的尿量每日可达3000—5000ml，肾功能开始恢复。

肾衰竭还能活吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭能活多久这个问题主要是看病人自身的身体的情况如何，在透析后如果有小便的情况这是一个好的现象，但是不要长期的透析，因为长期的透析是对身体有一定的损伤的，注意定期去医院复查。

肾衰竭可以活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果不做处理能活一周，做处理可以活15年-20年，在阶段患者往往出现容量负荷过重等心衰表现，还可以出现代谢性酸中毒和严重高钾血症等电解质紊乱的情况，如果不作任何处理，大概能存活一周的时间，如果积极配合治疗，采用肾脏替代疗法，比如腹膜透析、肾脏移植或者血液透析等手段，可以存活15到20年左右的时间。

肾衰竭可以治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭从理论来讲有可治愈的有不可以治好的。可治好的就是说说的急性肾损伤，通过积极治疗是可以治愈的。而慢性肾衰竭加了慢性两个字这类疾病，往往提示了病程进展，是一个进展的是一个不可逆的，所以是不能治好的。

肾衰竭可以治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭要分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。如肾前性或肾后性，患者在解除肾前性因素或肾后性梗阻等因素，此时肾实质病变无或轻微，肾功能可恢复正常，此种肾衰竭是可以康复的。但对于慢性肾功能衰竭，病变缓慢进展，逐渐出现肾皮质变薄，肾小球硬化等，疾病不可逆，随着病情的进展出现各种并发症，如贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等，最终可能需要替代治疗。

肾衰竭是怎样引起

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病引起来的肾衰竭，还有高血压时间长了引起的肾功能衰竭，还有先天性的疾病引起的肾衰竭。引起肾衰竭的因素会很多，临床上要早发现，看原发病的不同，针对性的治疗是可以延缓肾功能进展的。

肾衰竭有几种

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭有2种为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。慢性肾衰竭主要原因是因为长期的肾脏病变随时间及疾病进行。急性肾衰竭的病情进展快，通常是因肾脏血流供应不足如刮伤或烧伤肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或者是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭产生。

肾衰竭早期什么症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭早期的症状有高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安，或嗜睡、性欲下降等。要改变生活习惯，提倡少量多餐，多吃绿叶菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，并戒烟戒酒。

肾衰竭怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院

首先要积极治疗引起肾衰竭的各种基础疾病，如治疗高血压、糖尿病肾病等。其次是饮食治疗，包括限制蛋白饮食、高热量的摄入和补充必需氨基酸。有效控制血压、减少蛋白尿是并发症的治疗，慢性肾衰竭的并发症很多，主要的治疗包括纠正代谢性酸中毒，治疗高钾血症，治疗肾性骨病，纠正肾性贫血等。在西医的治疗基础上，还可以采取中医药疗法。如果已经发展至尿毒症期，则应该采取血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗。