鼻中隔偏曲保守治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲的人很多，主要原因是组成鼻中隔的有骨、软骨，各个骨头发育不均衡，形成不同的张力曲线，导致诸骨间连接异常所致。儿童时期的腺样体肥大，硬腭高拱，可限制鼻中隔发育，引起鼻中隔偏曲，要及时行腺样体切除术。鼻中隔很少有完全居中，大部分有鼻中隔偏曲，如果没有临床症状，这种偏曲又叫生理性的鼻中隔偏曲，可以不予理会。有临床症状的，才叫鼻中隔偏曲，需要手术治疗。

鼻中隔偏曲的手术治疗方法

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲手术治疗方法是，全身麻醉后，经鼻内镜采取左侧鼻腔内的微创切口大约1.5厘米，在鼻内镜下分离双侧的粘骨膜瓣，然后将偏曲的骨和软骨支架进行部分的切除和矫正，最后将分离的黏骨膜瓣复位缝合切口，然后鼻腔填塞。目前多采取的手术方式有鼻中隔偏曲粘膜下切除矫正、鼻中隔二线减张或者三线减张矫正等。

鼻中隔偏曲能自行好吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲是无法自行康复的，鼻中隔偏曲也会有一些临床症状，比如鼻塞、鼻出血，如果症状比较轻微，靠后天药物的治疗或生活中生活的调节，是可以很好的控制症状的，鼻中隔是由很多块骨头和软骨组成的，在发育过程中的这种软骨和骨的发育的不均衡，会导致形成一些张力曲线，从而导致鼻中隔偏曲的形成。

鼻中隔偏曲手术步骤有哪些

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲矫正的手术，大概步骤，采取丁卡因肾上腺素棉片，进行鼻腔的收敛来表面麻醉。一般常规区左侧鼻域的黏膜切口，L型切口。在鼻内镜下分离双侧的黏骨膜瓣。去除偏曲明显的骨或者软骨。也有采取二线或三线减张手术，不完全去除软骨，以保证鼻梁不变形，然后复位中隔、缝合切口，最后双侧的鼻腔用纱条或止血海绵进行填塞。术后的72小时左右，逐渐地抽出双侧鼻腔的纱条，然后进行鼻腔的护理。

鼻中隔偏曲手术后禁忌

尹新芹

主任医师 山东省立医院

一个是避免用力的擤鼻涕，因为手术的恢复是需要时间的，刚刚做完手术是不能用力的擤鼻涕，一个是避免出现，另外避免鼻中隔形成血肿。另一个是鼻中隔手术以后是不能用力去压鼻子的，因为鼻中隔手术以后会去除一部分软骨或者骨性的组织，支撑性就没有原来那么好，所以不能用力去压它，以防形成塌鼻。

鼻中隔偏曲手术后遗症有哪些

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲手术后遗症主要是会出现感染，或者是双侧鼻中隔的粘膜出现破损，引起的鼻中隔穿孔，有一些严重的会导致鼻子塌陷，或者是脑脊液鼻漏的情况，另外也有可能会导致眼眶周围淤血、疼痛。

鼻中隔偏曲手术需要住院吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲手术需要住院。鼻中隔偏曲手术是通过全麻或者局麻下行鼻中隔矫正手术，还是住院治疗好。因为手术后需要填塞两天，就是两个鼻孔里面需要用填塞物，填塞压迫止血，如果不住院，有可能会出现出血的风险，所以还是住院治疗，相对更加安全。

鼻中隔偏曲微创手术过程

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔微创手术的过程，是患者在手术室全麻后采取半坐卧位，用鼻内窥镜进入鼻腔，在监视器下把鼻腔的结构放大5-6倍，再进行操作。可清楚的观察到鼻中隔的软骨和鼻中隔的骨部，如筛骨垂直板、鼻中隔软骨接近鼻梁处，以及翼骨和翼鼻软骨。鼻中隔微创手术是切除鼻中隔软骨和鼻中隔骨部及鼻底之间的张力带，张力消失后鼻中隔平直，手术效果较好。

鼻中隔偏曲需要手术吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲是常见疾病，由于起初并不会影响病人的正常呼吸，因此，许多人认为鼻中隔偏曲是不要紧的。鼻中隔偏曲病人同时有鼻息肉或鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善，鼻部症状消失，偏曲的鼻中隔也可不作处理。

鼻中隔偏曲要做手术吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲需要做手术。病理性的鼻中隔偏曲会引起来反复的鼻塞，头痛以及流鼻血的症状，只有明显的临床症状才能够实施手术治疗。常见的手术方法有鼻中隔粘膜下矫正和鼻中隔粘膜下切除术。目前做的最多的手术方法是，经鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术，因为手术不仅切除少量的偏曲软骨和骨质，也能够保持鼻的生理功能，特别是对于青少年严重的鼻中隔偏曲病人。

怀孕打鼾很严重怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇打鼾比较厉害，可以在睡眠中调整姿势来减轻。睡眠中，有一股气流穿过咽喉而产生的响声。空气中的阻力大了，就会发出更大的噪音，如果打鼾的话，很可能会打扰到其他人的睡眠，对自己的身体也有很大的伤害。尤其是怀孕期间，由于空气流通减少，导致血中氧气浓度降低，这对孕妇的身体和胎儿的生长发育都有一定的不利作用。怀孕期间要注意饮食，避免长胖。

什么情况下鼻中隔偏曲需要做手术

尹新芹

主任医师 山东省立医院

严重的鼻中隔偏曲可以使一侧或者是双侧的鼻腔变窄，出现鼻腔通气不畅，夜间睡眠时明显打鼾，或者是伴有憋气，鼻源性接触性的头痛，反复鼻出血或者是并发鼻窦炎。如果出现的症状，那就需要手术矫正鼻中隔。

鼻中隔偏曲不手术会越来越严重吗

张天奇

副主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲在成年后就会稳定不变了，所以单纯鼻中隔偏曲不手术不会越来越严重。如果鼻中隔偏曲伴有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病时，症状会随着疾病的发展而逐渐加重。如果鼻中隔偏曲症状明显，或者鼻炎鼻窦炎等疾病逐渐加重可以行鼻中隔偏曲矫正手术。鼻中隔偏曲多是先天性的，部分病人是后来鼻部外伤致鼻中隔骨折形成的。

鼻中隔偏曲微创手术过程

张天奇

副主任医师 山东省立医院

在手术室全麻后采取半坐卧位，用鼻内窥镜进入鼻腔，在监视器下把鼻腔的结构放大5-6倍，再进行操作。偏离的位置，1到3块骨头结合处的软骨带将被选择性地去除，以保留大部分骨头，这将保留鼻中隔的骨支撑。

严重的打鼾会造成猝死吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

严重的打鼾会造成猝死，如果鼾声超过60分贝，并伴有呼吸暂停严重的还有憋醒，临床上就称为睡眠呼吸暂停低通气综合征，严重的妨碍了气体的交换，使机体夜间长时间处于一个缺氧状态，引起乏力，嗜睡，头痛，性格改变，记忆力减退，高血压，心律失常，中风以及代谢性疾病，同时严重的打鼾还提高了，心脑血管意外的发生率。