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急性腹痛入院,尿蛋白酶阳性,诊断为急性胰腺炎。应用...
问题描述:(女 , 15岁)急性腹痛入院,尿蛋白酶阳性,诊断为急性胰腺炎。应用加贝酯治疗。夜间腹痛两次均用杜冷丁止痛,次晨查血淀粉酶2万多,家用奥曲肽,效果欠佳,仍有上腹剧痛效果欠佳,仍有上腹剧痛
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急性胰腺炎吃什么食物

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎的患者在平时要注意吃温和性的食物。具体情况分析如下:主食可以适当的食用一些面包、乔麦和粗粮,因为淀粉对身体的吸收并不是很好,过量食用会导致病情恶化。在蔬菜和水果上,可以多吃一些新鲜的水果,可以补充维生素,像苹果,香蕉,梨等,蔬菜中富含纤维素,可以提高身体的免疫力。平时可以多喝一些鸡汤和鱼汤。
急性胰腺炎的临床表现

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎的临床表现可能是以下几点。急性胰腺炎的主要症状是剧烈、持续性的上腹部或上腹部的疼痛,这种疼痛要大于普通的胃病,伴有背部放射痛、剧烈呕吐等,同时还会有腹部压痛、反跳痛等症状,在病情发生6个月内可以进行血清淀粉酶检测。其主要表现为:淀粉酶的检测结果高于正常人3次,有明确的临床表现和CT检查结果。如果出现上述可疑的表现,一定要立即就诊。
急性胰腺炎的诊断标准

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎诊断准则具体如下:对于疑似胰腺炎患者,应及时复查血、尿淀粉酶含量。由于腹腔内许多疾病均可导致淀粉酶增高,通常血尿淀粉酶增高到正常水平三倍较有诊断意义。外胰腺CT检查在胰腺炎诊断中有重要价值,CT可发现胰腺肿胀,坏死,渗出和积液等变化,对于胰腺炎诊断及病情轻重有重要提示作用,还有一些意义诊断指标为:血脂肪酶(FL),血钙(CRP)等。
急性胰腺炎的诊断和治疗有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎可以根据症状和医学检查来诊断,采用药物治疗、手术治疗等方式进行。急性胰腺炎的诊断依据是左上腹部或剑突下的腹部疼痛,同时伴有恶心、呕吐、发烧等症状,在体检中会有左侧上腹部的疼痛,严重者会表现为反跳痛、腹肌紧张,如果是渗出,还会表现为运动性浊音阳性,肠鸣音明显。此外,还可以做一些辅助检查,如CT、超声波、血尿淀粉酶等。一旦诊断为疾病,首先要采取的是药物治疗,可以遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、注射用头孢哌酮钠等药物进行治疗。如果病情较重,则要进行手术治疗。
急性胰腺炎多久能治好

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,急性胰腺炎预后的时间,主要根据急性胰腺炎的类型和有无出现严重的并发症而定。对于急性单纯性的胰腺炎,一般没有特别的并发症,经过保守治疗后,一般7-10天可以恢复痊愈。中度胰腺炎需要1个月左右时间治愈,重症胰腺炎治疗时间还会更长,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
急性胰腺炎会引发糖尿病吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎不一定会引发糖尿病,具体如下:急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。如何患者病症较轻,通常在治疗后症状会大有好转,一般不会引发糖尿病。但如果患者病情严重,或反复发作,则可能会引发糖尿病。在日常生活中,患者应保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激,适当进行体育锻炼,避免劳累,低脂少渣、清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒。
急性胰腺炎禁食几天?

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎禁食1~5天,具体时间因人而异。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。通常急性胰腺炎禁食1~5天,轻中度的急性胰腺炎大概需要禁食1~3天。平时多食用易消化的食品,注意保暖,少吃辛辣刺激的饮食,少熬夜,少吸烟,多注意保暖。在出现了急性胰腺炎症症状后,要及时进行有效的治疗,防止出现胆管病变。
急性胰腺炎尿淀粉酶超过多少

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎尿淀粉酶一般会超过300苏氏/h。尿液中的淀粉酶水平一般为80~300苏氏,而在急性胰腺炎时尿中的淀粉酶高于300苏氏/h,则为临床诊断标准。急性胰腺炎,是因为胰腺出现了急性水肿和肿胀,出现了大量的渗出液体,导致了炎症和脓肿。所以,在急性胰腺炎的时候,尿淀粉酶会高于平时。结论:尿液中的淀粉酶含量是诊断、治疗、恢复和愈合的重要指标。
急性胰腺炎血糖多久恢复

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎血糖等到胰腺功能恢复可以恢复。急性胰腺炎如果引起的胰腺β细胞损伤,产生的胰岛素分泌不正常,导致糖耐量的异常,可能会引起血糖的上升,一般经过积极、有效的处理后,患者的胰腺功能有效恢复,其血糖也会逐渐的稳定下来,所以患者急性胰腺炎完全康复后,患者的血糖就会自动恢复。患者平时应该注重锻炼身体,增强免疫力,多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等,注意饮食清洁卫生,不吃腐败变质食品。
急性胰腺炎严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,急性胰腺炎比较严重,临床表现为上腹部的剧烈疼痛、恶心、呕吐,症状严重者可能会死亡。对此,对于出现相关症状的患者,建议及时就诊,完善相关检查并予以对症支持治疗。具体分析如下:通常来讲,急性胰腺炎是内科的一种急腹症,酗酒、暴饮暴食等不良生活饮食习惯都是其发病的诱因。一般可以分为轻症胰腺炎、中重症胰腺炎和重症胰腺炎。最多见的是以轻症的急性胰腺炎为多发。需注意的是,部分急性胰腺炎的患者是由慢性胰腺炎转换而来,需完善相关检查,以了解胰腺组织情况,一旦有炎症发生,及时抗感染治疗。
急性胰腺炎有什么症状

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎患者可能有以下症状,建议及时就医。急性胰腺炎主要是由于酗酒、暴饮暴食等原因引起的,主要表现为上腹部正中或左侧位置的疼痛,这种疼痛非常的强烈,可向腰、腹部放射,伴有恶心、呕吐、发热,肛门停止排便、排便。如果肺部受到伤害,会导致呼吸不畅;出现少尿、无尿等表现;如果患者持续发烧、腹胀不能得到改善,可能会引起肠粘膜的保护。病情较轻的患者会因呼吸衰竭、肾衰竭等而死亡。
急性胰腺炎预后怎样

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎预后根据实际情况来判断。急性胰腺炎的预后与病情的严重性有关,轻度的胰腺炎,可以彻底治愈,并能针对病因进行治疗,预防再犯;重症胰腺炎与多器官功能不全的患者相比,更难以处理,应从病因入手进行介入治疗,通常治疗比较好。患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,注意天气变化,及时添减衣物。
急性胰腺炎怎么诊断

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常来说,急性胰腺炎可以通过临床症状、腹部CT检查、血清淀粉酶测定等诊断。1.临床症状:急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,所以可以通过临床症状帮助诊断。2.腹部CT检查:腹部CT检查诊断急性胰腺炎,可能会发现胰腺肿大、胰周渗液,胰腺内和胰周回声异常。3.血清淀粉酶测定:如果患有急性胰腺炎,可能会出现血清淀粉酶异常的情况。
急性胰腺炎怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎主要是因为暴饮暴食和胆结石所致,所以要立即住院,具体内容如下:建议在医生的指导下使用生长抑素、奥曲肽、盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶、头孢哌酮、甲硝唑、奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁、泼尼松等药物进行治疗。常采用的手术方式包括胰管引流手术、胰腺切除手术、神经切断手术等。肝郁气滞证宜采用疏肝解郁,理气通腑的治法,医生通常会使用柴胡疏肝散加减。
急性胰腺炎怎样治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎的治疗要看病情,轻症胰腺炎一般在3-5天内可以得到缓解,可以采用抑酸、抑制胰酶分泌的药物治疗。治疗急性胰腺炎的方法包括:1、绝对禁食;2、胃肠减压;3、抑酸:能抑制胰液的分泌,防止胃部急性损伤;4、抑制胰酶的释放,例如:生长抑制素。胆源性疾病需要口服头孢类、喹诺酮类等抗感染的药物;5、对症处理:如果有比较严重的疼痛,可以用镇痛药;如果出现呼吸衰竭,可以通过吸入氧气和药物来促进呼吸循环。