什么是腋臭根治术

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

腋臭是指腋下有一种叫做大汗腺的顶泌汗腺，当汗液排出后，会被腋下皮肤表面的细菌分解，散发出一股奇怪的味道，所以我们的主要治疗方式，就是去掉汗腺。一般会采取腋臭根治手术，降皮肤切开分离后，在直视、盲视或其他方法下，降汗腺全部切除，到底去腋臭的效果。轻微的腋臭可以咨询医生后采取药物治疗，通过改善日常生活方式来治疗，不一定非要采取腋臭根治手术。

胃镜如何发现早期胃癌

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，胃黏膜萎缩和胃癌的确诊，最好的方法就是通过胃镜来确诊。胃管下方的摄像头可以清楚的观察到胃部的状况，包括肿瘤血管的异常形成、胃粘膜局部出血、颗粒、结节、局部发红、发白等。并且通过胃镜可以观察到癌细胞在胃壁上的浸润情况、病变部位的壁是否变厚、变硬、胃粘膜消失等情况。总之，胃镜的精确度相对较高，可以用于发现早期胃癌。

哪些贲门癌需行全胃切除术

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

手术范围，如贲门癌局限于贲门，胃小弯受理范围不超过其长度的三分之一，使用近端胃切除贲门癌食管下半部分切除术，并行区域淋巴结清扫。如出现以下情况，只要需行全胃切除术将淋巴结节清扫。

全胃切除后的寿命是多少

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

全胃切除后的寿命，人类没有胃完全可以正常生活，如果由于外伤等原因造成的全胃切除，仅需每月肌注维生素，从而减少因为没有胃而造成的维生素吸收障碍，避免由此而形成的巨幼细胞贫血。其和正常人没有区别，从生活质量上可能稍差一些，而寿命是和正常人一样的。

贲门癌根治术是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

贲门癌的治疗手术，就是切除食管的贲门和部分的食道，还要切除胃底和胃的一部分，手术治疗以后还要经过一段时间的放化疗治疗，看来药物治疗，也可以结合中药提高免疫力治疗，对治好胃癌帮助很大。

贲门癌全胃切除后的寿命是多少

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

贲门癌全胃切除后的寿命有3年-10年生存率。胃恶性病变的病人才会做胃全切，这样的病人往往都是近端胃，病灶发生在近端，彻底切除病灶，多采用常见的手术方法。如果是早期胃癌，治疗较彻底，能彻底清除病灶，这样的预后较好。

贲门癌全胃切除有什么后遗症

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

全胃切除术后患者会出现很多的并发症，包括早期的并发症，如胃出血，患者出现排空障碍，十二指肠残端破裂以及术后梗阻等，远期并发症可以有反流性胃炎，倾倒综合征以及营养并发症和腹泻等并发症等。

贲门癌手术要全胃切除吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

贲门癌手术的治疗方法有很多种，目前比较主流的有两种方法，全胃切除和近端胃大部切除。目前采用比较多的是全胃切除，因为近端胃大部切除术，术后出现食道反流性食管炎的可能性比较大，可能对患者造成一定的不适，因此现在临床上以根治性全胃切除比较多见。

贲门癌晚期会扩散吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

贲门癌晚期会扩散，贲门癌晚期扩散症状癌晚期患者癌细胞会扩散侵犯到其他器官，当肿瘤破坏血管时，可有呕血、黑便等消化道症状，侵犯胰腺被膜时，则会出现疼痛，淋巴结远处转移，可出现锁骨上淋巴结肿大。

贲门癌为什么要全胃切除

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

贲门癌也可称为食管－胃交界肿瘤，是目前手术治疗疾病的唯一途径，贲门癌是全胃切除术的主流手术方式。由于贲门癌是胃的恶性肿瘤，在胃癌的情况下，仅仅是移除病变所在的胃壁并且可能涉及，并且可以转移胃周围的淋巴结的移除。恶性肿瘤本身存在有复发的情况，所以平时的话也是需要注意做好定期检查的，看看有无转移，根据检查情况来采取进一步的化疗放疗等综合治疗措施。

贲门癌胃全切的好处有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

不容易导致贲门癌复发的现象。可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。胃负责分泌胃酸和酶把食物变成粥状进行消化，而小肠则是负责吸收的，因此，即便是胃全切除对生活也不会造成多大的影响的。

贲门癌胃全切能活几年

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

贲门癌胃切除后生存期需依据患者肿瘤分期判断。贲门癌早期患者无典型临床症状，症状明显时多处于中、晚期，故术后五年生存率约30%，整体生存率相对于食管癌偏低。若贲门癌发现较早，手术效果较好，生存期可适当延长；若贲门癌病变较晚，术后生存期可缩短，五年生存率下降。同时，其生存期也与肿瘤切除是否彻底有关，若肿瘤未彻底切除，生存期可明显降低。

贲门癌要做全胃切除吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

贲门癌不一定非要做全胃切除。因为留一点胃可以保留很多功能，比如术后的贫血的防治，比如叶酸的吸收等。另外胃术后随着时间的推移，还可以再长，还可能恢复一大部分胃的功能。所以如果允许的话，尽量不要做全胃切除，但是特殊情况下如果病变很大，但又能切的情况，有时候不得已要做全胃切除。

贲门癌中期胃切除化疗能治好吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

贲门癌中期胃切除化疗能治好。贲门癌是一种恶性肿瘤，出现进食困难及进食时出现上腹部近胸部处疼痛，说明可能存在贲门周围的淋巴结肿大及侵犯到浆膜外的可能性，可以通过血液、淋巴结和种植转移，对健康有害，没有转移，放疗和化疗的手术仍有希望恢复。

贲门癌中期胃全切除能活几年

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

生存的时间一年到三年不等，具体也和详细的病理分型和肿瘤的生物学行为有关，因为全胃切除手术以后，病人的生活质量不高，需要选择空肠代替胃，病人在术后以后的进食，在一定程度上受到了限制，并且贲门癌进行全胃切除，通常会合并有胃小弯或者腹腔动脉旁淋巴结的转移，术后也需要进行补充静脉化疗。