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经检查半月板损伤,膝关节骨髓水肿,髌骨外骨折
问题描述:(男 , 13岁)10月9日体育课摔伤,经检查半月板损伤,膝关节骨髓水肿,髌骨外骨折,10月20日抽结液50毫升,固定保守治疗。目前2个半月仍就肿胀,不能弯滕走路。,请示下步如何治疗,怎么办?
医生回答(1)
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半月板损伤膝关节一定会水肿吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
半月板损伤膝关节不一定会水肿。半月板损伤是指股骨和胫骨两个之间的透明软骨受到损伤,根据半月板损伤不同而临床表现不一样,有的人会明显的有弹响感或交锁感,还可能在上下楼梯时突然关节交锁住,必须抖抖下肢才能伸开,一般不会出现水肿的症状。患者要注意休息,不能过度劳累,避免病情加重。如果症状比较严重,要及时到医院就诊。后期患者应该及时对关节活动能力进行训练,促进其早日恢复正常。
膝关节半月板损伤吃大蒜好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
膝关节半月板损伤吃大蒜一般。食用大蒜不会对膝关节半月板造成伤害,并且大蒜只能起到杀菌、消炎、抗癌的效果,并不会对病情有很大的改善。患者首先要做全面的检查,确定损伤的严重程度,避免吃辛辣刺激性的食物,如果有手术指征,就必须进行外科治疗。保守治疗可以采用支架固定3-4个星期。不能站着走路,也不能按摩。
膝关节半月板损伤的原因有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
造成膝关节半月板损伤的原因可能是外伤、剧烈活动或退行性改变导致的。半月板的伤害主要是长期的,属于劳损性的。长期的站着,攀岩,长期的蹲下行走,长期的踢球,都会造成半月板的重复的挤压和磨损,造成半月板的疲劳损伤。高空坠物,或者是交通事故造成的,都会导致半月板的急性损坏,患者需要积极进行对症治疗,以免延误。
膝关节半月板损伤该怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,膝关节半月板损伤可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:膝关节半月板的伤害通常是因为膝盖的扭结,或者是间接的扭曲。半月板损害主要是由于关节的肿大、渗出、疼痛、行走时出现的绳索或有打软性的情况。在处理上,如果是二级或二级以上的创伤,且无明显的绞索性症状,可以采取保守的休息和刹车措施。可以配合使用活血止痛的药物来缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钾片等。三度半月板创伤往往伴随着膝关节的绳索经常出现,必须进行半月板修补。
膝关节半月板损伤可以补钙吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
膝关节半月板损伤后可以补钙,具体分析如下:半月板损伤可能发生在前角、后角或是半月体的底部,急性损伤或者是慢性劳损都可能造成膝盖半月板损伤,年轻人大部分是因为外伤所致。钙质不会在损伤的半月板部位沉积,所以并不会加重膝关节半月板损伤的症状,也不会加重损伤程度。但是膝关节半月板是纤维性组织,补钙不能治疗半月板损伤。
膝关节半月板损伤可运动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,半月板受伤不能做任何的锻炼,必须在床上静养,否则会加重。半月板的损伤一般都是由创伤造成的,比如剧烈的运动,车祸,半月板断裂,半月板的损伤,半月板的撕裂,会加剧,甚至会造成骨折,严重的话,还会影响以后的生活。半月板受伤后进行锻炼,会产生剧烈的疼痛和撕裂感,越是严重的半月板,就越是难以痊愈。
膝关节半月板损伤能跑步锻炼吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,膝关节半月板损伤患者能跑步锻炼。具体情况分析如下:半月板损伤的严重程度与跑步是否能进行锻炼有很大的关系,如果损伤比较轻,或者不会造成严重的症状,一般不需要特别的治疗,日常生活中可以进行一些体育锻炼,如慢跑、游泳、爬山等。如果膝关节半月板损伤比较严重,症状特别严重,影响生活,如果患者想要跑步,至少要等完全恢复后,才能进行。
膝关节半月板损伤休息多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,膝关节半月板损伤通常休息6~8周为宜。膝关节半月板发生损伤后,需要配合膝关节制动及休息,并避免关节负重行走,通常出现一度损伤以及二度损伤,患者休息6周左右可以得到恢复,半月板损伤多是由于平时身体负重过大,膝盖过度活动造成的,可以引起膝盖在弯曲或者旋转时出现疼痛,活动受限,所以平时一定要保持正确姿势,不要距离的活动膝盖。
膝关节半月板损伤有什么症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
膝关节半月板损伤有疼痛、肿胀等症状。1、外伤后立即产生剧烈的疼痛,其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛,疼痛范围发生在损伤的一侧。随着时间的延续,疼痛将逐渐减轻,并集中在局部。在活动时疼痛加重,但不如以前剧烈。2、受伤当时或几小时后,患者可出现膝关节的肿胀,有时出现皮下淤血。皮下淤血是由于韧带受损伤,发生了出血的结果。肿胀是由于损伤使滑液分泌增加、渗出增多,从而发生了关节内的积液所致。
膝关节半月板损伤怎么健身

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
半月板受伤后,在进行体育锻炼时,要尽量不要给膝盖施加压力,否则会造成半月板的损伤。在躺着的时候,膝盖部分不会受到力,可以进行四肢部分的直腿抬高的功能训练,也可以进行踩车轮的运动,也可以做运动,比如坐在病床上沿着小腿下垂的直腿进行运动。另外,如果有空闲,可以进行一些游泳的活动,因为游泳是一种全身的肌肉的协调,既可以健身,又可以提高人体的肌肉强度。
膝关节髌骨骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,膝关节髌骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理,具体内容如下:1.保守治疗:如果患者膝关节髌骨骨折程度较轻,没有出现明显的关节移位,膝关节髌骨关节面平整,可以通过石膏固定、佩戴护具等方式进行保守治疗,还可以遵医嘱使用活血化瘀的接骨药物进行治疗。2.手术治疗:如果患者膝关节髌骨骨折程度较严重,出现了较为明显的关节移位,膝关节髌骨关节面不平整,甚至发生了膝关节髌骨粉碎性骨折,患者应及时进行手术治疗,使用克氏针张力带进行复位固定。
怎么检查膝关节半月板损伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
在临床上,膝关节半月板的损坏主要是因为受到了扭力。如果发生了半月板损坏,需要做进一步的诊断,临床医师会根据具体的操作来判断。再加上半月板的损害,需要做膝盖的MRI。半月板受损一般可分成四级,一级到二级的伤害相对来说很小,不会对关节的运动造成任何的影响,可以采取保守的措施。如果是3-4级的半月板受伤,会导致半月板的疼痛,运动受到限制,如果发生骨折,需要采取外科的方法进行治疗。
髌骨骨折属于膝关节损伤吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
髌骨骨折通常属于膝关节损伤。髌骨是膝盖的一部分,对屈伸膝关节起到了很大的作用。如果髌骨发生骨折,一般是因为发生了严重的车祸或者高空坠落而导致的。此外,在跌倒的过程中,如果膝盖着地,也可能会造成髌骨骨折。在髌骨骨折后,局部通常会出现明显的疼痛、肿胀症状,皮肤出现青紫瘀斑,还可能有严重的关节功能障碍。此时,患者要做全面的检查,确定骨折的类型和程度。如果有手术指征,则要进行手术治疗,术后要休息2-4周的时间;如果损伤不严重,可以采取保守治疗,一般要休息6-8周,抬高患肢,防止过度下垂。
膝关节半月板损伤打什么针

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
如果患有膝关节半月板损伤,那么注射使用的药物常见的有消肿类的药物,活血化瘀的药物,消除炎症的药物,如果特别疼痛,可以采取一些止痛的的药物进行肌肉注射。
膝关节半月板损伤做什么检查

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
半月板损伤可表现为膝关节疼痛、活动受限等,可进行核磁共振检查以明确诊断,如诊断为半月板损伤,较轻者可暂时保守治疗,应用非甾体消炎止痛药、活血化瘀等药物治疗,如保守治疗效果不佳或半月板损伤较重者可进行手术治疗,注意保暖防潮,避免劳累。