20岁肾动脉狭窄高血压怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

20岁肾动脉狭窄高血压可以通日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：对于20岁的肾动脉狭窄高血压患者，可以选择支架治疗或者手术治疗。将支架放置于狭窄部位，使血管内径与正常血管管径一致。由于支架植入治疗方法简单、损伤小，临床上常优先采用。肾动脉狭窄一旦解除，血压就会恢复正常。如果血压还没有控制住，可以口服降压药物来控制血压。

肾动脉狭窄导致的高血压能治好吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常情况下，肾动脉狭窄导致的高血压，如果患者的病情较轻，一般能治好；如果病情较重，可能不能治好。具体情况分析如下：肾动脉狭窄导致的高血压如果病情较轻，血压一般会在2-3个星期后开始下降。如果患者的病情较重，一般不能彻底根治，要使用多种降压药物来控制血压，患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗，患者还可以通过手术来控制血压。

肾动脉狭窄高血压的两个类型

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原发性高血压与继发性高血压。原发性高血压这是一种以血压升高为主要临床表现，而病因尚未明确的独立疾病，占到所有高血压病人的90%以上。继发性高血压又被称为症状性高血压。在这类疾病中病因明确，高血压仅是此类疾病的临床表现之一，血压可以暂时性或持久性的升高。

肾动脉狭窄高血压的首选药物是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下：肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足，肾小球内动脉出现硬化，缺血坏死等，同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统，导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多，水钠潴留加重，血压升高。对于这种类型的患者，首先要做的就是解除肾动脉狭窄，比如球囊扩张或者支架植入术，在降压药物方面，ACEI或者ARB类药物是不适合的，钙离子拮抗剂是首选。

肾动脉狭窄高血压降压药使用

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄高血压降压药使用，具体分析如下：临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况，提示病人使用相应的药物，对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜，以免血压过低，对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用，必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者，应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中，应注意密切监测病人肾功能变化情况，必要时需对用药剂量作有关调整，对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者，应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一，很可能使其肾功能剧烈恶化。

肾动脉狭窄高血压能用药控制吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

如果是轻微的肾病，可以通过药物来治疗。如果出现了重度的肾病，就不能用药物来治疗了。如果是轻微的肾主动脉瘤，可以选择acei或arb类的药物来进行治疗，这样才能有效地控制血压，防止血管粥样硬化恶化，从而降低血压。如果使用其他的药物很难有效的控制，可以通过肾动脉再造术或者经皮腔内动脉成形术来进行。如果年轻人使用降压药物不能有效的话，就要检查肾血管狭窄的情况。当肾脏血管变窄时，外科手术仍是优先选择。

肾动脉狭窄高血压手术费用

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄高血压手术费用与患者病情和手术方案不同，大约在15000元-50000元左右。肾动脉狭窄导致高血压在不同阶段表现不同。在初始阶段，由于肾动脉狭窄，肾血流灌注减少，体内激素水平也会改变。主要原因是肾压力感受器反馈会导致体内分泌大量血管收缩物质，导致血压升高。一般来说，肾动脉狭窄患者可以通过介入治疗的方法来进行治疗，使用支架扩张肾动脉，增加血流量，这种手术的价格大概会在大部分在5万元左右，其中包括所有的手术费用以及支架费用。如果患者单纯使用支架治疗，那么治疗费用大概会在1.5万元左右。高血压还需要药物治疗，每月费用在100元左右。

肾动脉狭窄如何引起高血压

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾素血管紧张素醛固酮可以有效的压缩和压缩肾动脉，肾动脉的狭窄和阻塞，会逐渐降低肾的血液流动，让肾分泌过量的肾素，肾素血管紧张素醛固酮会增强血管的作用，让血压升高，同时还会生成醛固酮，这种醛固酮可以促使人体的水钠滞留，从而提高人体的相对液面容积，进而引发水钠滞留，从而引发高血压。肾血管高血压与高血压并无太大的差别，其主要特征在于其发病的时间相对较短，会突然发作，并且会突然加重，在腰部、腹部疼痛、受伤后可能会有高血压，也可能会伴随着血尿等，这些都是由于肾动脉狭窄引起的继发性高血压。高血压的主要治疗方式是采用药物，以积极的方式进行血压的调节，不过这种方式只能治标不治本，只能采取外科手术的方式进行肾血管再造术来根治，而对于高血压的治疗则需要进行外科手术。

肾动脉狭窄是会引起高血压吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肾动脉狭窄可以引起肾血管性高血压，多数病人舒张压升高更明显肾动脉狭窄，用降压药难以控制，半数以上病人在腹肋部或腰背部听到血管杂音肾动脉狭窄，约占成年人高血压病人的10%。通过球囊扩张加支架植入术可迅速改善高血压及肾动脉狭窄其高血压引起的一系列临床改变肾动脉狭窄。

肾动脉狭窄为什么会高血压

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄会高血压的原因有很多，具体分析如下：肾动脉狭窄会造成肾组织的血液灌注不足，从而导致肾血管紧张素，肾素醛固酮系统的分泌增加，使血压升高。其主要作用是提高血压，保持肾脏组织供血，这是一种生理病理现象。因此，要想缓解由肾动脉所致的高血压，就必须进行肾动脉狭窄的手术，这样才能保证肾动脉的通畅，从而降低血压。

肾动脉狭窄性高血压是指什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄性高血压泛指肾动脉狭窄所致高血压。高血压是临床上十分普遍的病症，导致高血压有多种因素，有原发性和继发性之分。由于遗传因素所造成的原发性高血压患者比较多，而对于继发性高血压则相对较少。肾动脉狭窄性高血压泛指肾动脉狭窄所致高血压，多发生于继发性高血压病因之一，甚为多见。由于肾动脉在肾脏内位置比较高，所以当血压升高时，就会出现相应症状。肾动脉狭窄通常为先天性，肾动脉狭窄所致高血压等，可去外科就诊。目前对于肾动脉狭窄性血压升高患者来说，主要采用药物保守治疗方法，包括降压药，血管扩张剂等。如有手术指征，可采取手术治疗。

肾动脉狭窄性高血压怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄性高血压可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：肾动脉狭窄性高血压属于继发性高血压，可能是肾动脉狭窄或阻塞引起的。治疗包括药物治疗和手术治疗，可以口服氯沙坦钾片等血管紧张素转化酶抑制剂，需要密切监测血压，根据血压情况调整药物类型。必要时可能采取肾动脉血管成形术、旁路搭桥术、肾移植、肾动脉内膜切除术等手术治疗。

高血压，肾动脉狭窄

马宁

医师 西安市红会医院

问题分析：你好，你这个高血压可能就是肾动脉狭窄引起的，很多高血压是没有原因的，但是你这个就是因为肾动脉狭窄引起的，算是继发性的高血压，所以你需要治疗肾动脉狭窄的，这个治疗就是需要手术治疗的意见建议：我建议你平时可以饮食清淡点，平时不要喝酒，择期进行肾动脉狭窄的手术治疗比较好

为什么双侧肾动脉狭窄的高血压患者不能用A

于飞

医师 威县章台中心卫生院

意见建议：双侧肾动脉窦严重的狭窄了，那么你肾小球通过的血流是必定会减少了，为了维持一个稳定的肾血流灌注，这样必须提高肾动脉压力来维持，而血管紧张素转化酶抑制剂，通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张，反而降低了肾动脉压力，这样你原先作为一个代偿的肾动脉压力不能维持，这样就势必造成肾血流灌注的下降，这样你会导致肾功能急剧下降，这是禁忌的。

为什么双侧肾动脉狭窄的高血压患者不能用ACEI类药物？...

郝非凡

病情分析：双侧肾动脉窦严重的狭窄了那么你肾小球通过的血流是必定会减少了为了维持一个稳定的肾血流灌注这样必须提高肾动脉压力来维持意见建议：而血管紧张素转化酶抑制剂通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张反而降低了肾动脉压力这样你原先作为一个代偿的肾动脉压力不能维持这样就势必造成肾血流灌注的下降这样你会导致肾功能急剧下降这是禁忌的