传导阻滞能自行恢复吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

传导阻滞有可能就会自行消失，还要根据基础疾病的程度而确定。如果由急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、先天性心血管病，电解质紊乱、药物中毒等引起的，应及时治疗才能好转。

低钾血症引起频发室早吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

低钾血症有可能引起频发室早。对于低钾血症的病人当心脏受到一定影响后，主要表现是兴奋性过高，情况严重者还会出现失颤，也就是我们常说的心跳过快，但这种是没有节奏的，还有可能会出现心跳停顿，如果血钾异常，就会对心脏产生严重的影响。如果患上低钾血症就要及时吃补钾药物治疗，情况严重时候需要输液治疗，平时也要多注意休息，不要过于劳累。

功能性心室内传导阻滞的概念

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

功能性心室内传导阻滞是束支或分支生理性不应期正常时，过早来的激动遇到束支或分支的某些部分尚未脱离生理性不应期，只能沿着已脱离生理性不应期的束支或分支下传，产生未脱离生理性不应期的束支或分支阻滞图形，也称为室内差异性传导。

快速型心房颤动严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果发生了心衰，那就很严重了。1、如果房颤超过48个小时，就会在左室形成血栓，一旦血栓脱落，就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中，如果栓塞到了血管中，就会造成严重的瘫痪，严重的话会导致瘫痪，而栓塞的四肢也会发生坏死。2、快速房颤时，会影响心脏的正常工作，使心脏功能降低25%以上，出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。3、快速房颤会引起血压降低，大脑供血不足，会出现眩晕等情况。

频发室早怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

频发室早一般可以使用药物进行治疗，经常使用的药物有：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物，可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。对于频发室提前的患者，可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图，室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时，应行射频消融。

频发性房性早搏和室早搏如何缓解

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

过早收缩是由心脏某一部分的高兴奋性引起的。如果心房中存在由高兴奋性引起的过早收缩，则称为心房过早收缩。建议根据病人情况进行24小时动态心电图检查。了解早搏和心肌供血的数量和形状。疾病缓解或改善后，平时应注意逐渐进行体育锻炼。

频发性室早搏怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

要到正规医院进一步确诊，明确病因，对症治疗，这种病多见于心肌炎后遗症中的年轻人，大多是由感冒引起的扁桃体炎或者是侵入心肌的致病因素引起。平时还要注意避免感冒，减少疲劳，避免饮酒和吸烟，口服一些药物进行治疗。

如何检查心房颤动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。心脏疾病是房颤最直接和主要的病因，身体其他系统的疾病也可导致房颤；此外，还有少部分房颤无法明确病因，被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因，缓解症状，改善心功能，预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式，即在治疗原发疾病和诱发因素基础上，预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律，和/或控制心室率。

射频消融治疗心房颤动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于阵发性房颤，现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下：通过此方法进行治疗，患者的五年的生存率可以达到70%-90%，对于一些持续房颤的病人，也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群，建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查，以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者，应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

小儿心房颤动怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在治疗小儿心房颤动时，要明确其发病原因和诱发因素，并针对其原因和诱发因素进行处理。由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因，需要采取药物、外科封堵等方法进行处理；肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤，可以使用抗房颤的药物，如果药物的抑制不了，可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

心电轴右偏是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心电轴在90-110°之间是轻度的右偏，这是正常的垂位心、右室肥厚、左束支后分支阻滞的表现。当心电轴右偏低于+110°时，就会发生在正常人、儿童、青少年。右室肥大、右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞等都可能是心脏有问题。同时还要做心脏彩超等相关的检查。患者日常要避免做重体力劳动，多休息，饮食清淡。

心房颤动的诊断要点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心房颤动诊断要点，包括以下几点。一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波，f波更容易被v1及II导联所识别，f波频率为350至600次分，R-R间期绝对不规整。二、体格检查，心律肯定不齐。第二心音微弱或消失，第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱，有短拙脉。第二心音微弱或杂音，无明显心律失常者。心率相差相对较大，视房室传导而定，心率以缓慢型或快速型为主。

心房颤动能治好吗？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

有的心房颤动能根治，如孤立性房颤、阵发性心房颤动等，对此种情况可先考虑转复，转成窦性心律后，若日后不再发作，则算根治。如转复失败，亦可行射频消融术（RFA）.射频消融术成功率可达甚至更高，获得成功后亦等于痊愈，但对持续性心房颤动（房颤），和永久性心房颤动（房颤），则难以根治，通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。

心房颤动需要治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：心房颤动是一种心律不齐，以心悸、胸闷为特征，可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时，必须做心肺彩超，以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中，应该采取抗凝措施；在所有的心肌组织中，如果有完整的心肌组织，则需要进行血栓的危险评估，其中，如果是1级或更高的话，则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术，建议患者结合自己的实际情况，再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。

心室内传导阻滞是怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心室内的传导阻滞就是这其中的一个或多个分支出现了阻滞，心室内传导阻滞的原因有多种。有些是冠心病供血不足引起的。有些是左心室的肥厚或者扩张导致的。还有一些患者。伴有风湿性心脏病或者先天性心脏病等。