肝硬化门静脉出血的治疗方法

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

属于急性门静脉血栓形成，应去正规三甲医院进行抗凝、去结块、溶栓、解痉等内科治疗。出血以止血、抗休克为主。缓解后的总目标是停止食管胃底静脉破裂出血，挽救生命，降低门静脉压，防止出血复发，缓解脾功能亢进。

高血压引起的眼底静脉出血怎么治疗好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果是小剂量的出血，待眼科评估以后可能无需特殊的治疗，只需要定期观察吸收即可。如果是严重的大量眼底出血，可能需要及时的手术治疗。如果反复出现眼底出血，也要及时的进行眼底手术治疗，避免导致视网膜的永久性损伤。

什么是食管胃底静脉曲张

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症。由于肝硬化晚期，导致食管和胃底静脉曲张变粗，迂曲引发食管胃底静脉曲张。由于食管胃底静脉曲张容易破裂，会出现大出血或休克，死亡。需要及时去往医院进行详细的检查，明确病因后，在医生的建议下进行针对治疗。建议患者在日常生活中，戒烟戒酒，保持规律饮食，避免进食辛辣油腻的刺激性食物，还要保持良好的心态，避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

食管静脉曲张严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

食管静脉曲张多是由于肝硬化而形成的侧支循环，形成上腔静脉与门静脉的交通支，可降低门静脉的压力，但食管胃底静脉曲张易出血，尤其是在进食硬物、腹压增加时可导致静脉曲张破裂出血，而且出血量较大，可反复发生，甚至可导致休克，危及生命。

食管胃底静脉结扎术的费用是多少

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底结静脉结扎术有所差异，所以费用也不尽相同。具体分析如下：单纯套的扎术，不包括输血及其它住院费用，大约需三、四千元左右。但若患者输血量较大时，费用要根据患者输血量来进行评估。用一副套扎器大约需要1000-2000元钱；如果使用多的话费用也会成倍上升。每一项收费标准，因为地区差异和医院等级的不同都会有所不同，不能一概而论。

食管胃底静脉曲张及其破裂出血怎么办

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底静脉曲张及其破裂出血应及时到医院进行治疗。具体分析如下：食管胃底静脉曲张破裂出血一般是肝硬化失代偿期门静脉高压引起的。如果患者出血量较少可选取止血药、凝血酶、血管加压素等药物进行止血治疗；如果患者突发消化道大出血，建议家属立刻将其送往医院，途中尽量保持头低脚高，同时将头偏向一侧，避免呕吐物进入气管引起误吸，临床上还需要进行输血、补液、血浆输血来维持生命体征。

食管胃底静脉曲张检查方法有哪些

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底静脉曲张的检查方法有两种。具体分析如下：第一种是内镜检查，主要为胃镜检查。是最直观的检查方法，可形象的观测到食管静脉有无曲张、曲张的数量和程度。第二种是影像学检查，虽无法直接观测到食管胃底静脉曲张，但可观测门静脉扩张或脾静脉扩张，判断是否存在门静脉高压。建议此类患者选择内镜检查，这是诊断食管胃底静脉曲张最可靠、最清楚的方法。

食管胃底静脉曲张破裂出血怎么办

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法有以下几种。具体分析如下：首先，对于出血不严重的患者可以服用药物进行治疗，比如凝血酶、生长抑素等。如果出血特别严重的患者则要进行手术治疗，进行食管静脉结扎术，能够有效的帮助患者稳定生命体质。建议此类患者，要注意休息，不能剧烈运动。以免加大出血量，让病情加重。

食管胃底静脉曲张如何用药

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底静脉曲张如何用药需要根据以下几点判断：食管胃底静脉曲张的治疗方法在临床上一般分为原发病治疗和食管胃底静脉治疗。比如乙肝患者需用核苷类药物进行抗病毒治疗。而如果患者有可能发生出血或者已经发生出血，则需要使用非选择性β受体阻滞剂和硝酸酯类药物进行治疗。建议患者一切用药需要严格遵循医嘱，一旦出现不适，需立即停药并前往医院治疗。

食管胃底静脉曲张如何做套扎术

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

食管胃底静脉曲张可以通过以下方法做套扎术。内镜下食管套扎术是在胃镜引导下进行。首先将内镜伸入食道，查看曲张静脉的情况。如发现有血管破口后，可通过透明帽将破口吸至胃镜前端，再用类似橡皮圈的材料将曲张的静脉扎起来，从而达到止血的目的。在日常生活中，少熬夜，多休息，合理饮食，戒烟忌酒，保持心情舒畅，尽量避免使用损害胃黏膜的药物。

食管胃底静脉曲张套扎术有风险吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底静脉曲张套扎术有一定的风险，但风险不大。具体分析如下：由于食管胃底静脉曲张套扎术是微创治疗，所以风险是不大的。除非，有非常大量的出血。在手术过程中，很少会出现误吸的情况。如果病人无法耐受，可以做插管的麻醉，进行手术治疗。所以，套扎治疗的安全性比较高，风险较小，并且术后的并发症也比较少。漆治疗操作比较简单，方便反复治疗。

食管胃底静脉曲张饮食禁忌有什么

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底静脉曲张的饮食禁忌有很多。具体分析如下：食管胃底静脉曲张通常是指食管静脉出现变形，并且易破裂。患者在平时的饮食中需注意避免摄入粗糙、不易消化的食物，可以通过进食流质或者半流质食物来改善症状。建议此类患者饮食要保持清淡，多食用富含丰富维生素、高蛋白的食物，避免摄入会导致食管静脉曲张破裂的食物。

食管胃底静脉曲张应该如何用药

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

食管胃底静脉曲张根据不同病情，给予的不同药物治疗。1、应用降低门脉压力类的药物，如生长抑素类药物、奥曲肽类药物等。2、应用降低心率的药物，通过减慢心跳、降低血压。3、轻度静脉曲张的患者可口服或静脉注射药物治疗，如出血严重时，可进行套扎术或组织胶硬化止血治疗。在日常生活中，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。

痔静脉出血应该怎么治疗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果痔疮引起出血，平时应该注意饮食以清淡为主，多吃水果和蔬菜，多喝水，保持大便通畅。将局部药物洗净，然后涂上软膏。如果痤疮严重，可以吃抗炎药，具有抗炎和止血作用。

贲门癌累及食管下段和胃底怎么治

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

贲门癌累及食管下段和胃底手术是首选的治疗的方法还是及早手术治疗的，手术过早中是可以清楚周围肿大的淋巴结的，术后根据病理结果采取相应方案的化疗治疗。贲门癌累及食管下段和胃底，还会伴随周围的淋巴结肿大的。