颈椎骨质增生怎样鉴别诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎骨质增生是指在骨头的周围长期的慢性伤害导致的疤痕组织增生，随着时间的推移会出现钙质沉淀，从而形成骨质。颈椎骨质增生是指随着年龄增长而发生的一种生理退行性改变。其成因与不同年龄、不同职业人群的骨骼、脊柱所受到的应力、解剖学生理学特征有关。颈腰椎间盘突出、颈生理性弯曲变直是导致颈椎骨质增生的重要原因。主要表现为颈部不适，双上臂有明显的麻木和辐射，通常可以根据CT、MRI等影像学来判断是否存在骨质疏松、腰椎间盘突出、颈椎的形状改变等。

颈椎退行性变的鉴别诊断是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎退行性变会导致眩晕，这是因为颈椎在局部存在交感或者是副交感神经，这可能是由于对应的反射所导致的，需要和五官科的耳石症、神经科的美尼尔病等因素进行鉴别。颈椎退行性变导致的眩晕是因为压迫了椎动脉，导致了颈椎的骨质增生和不稳定，在屈伸的时候，会对脊椎动脉造成一定的刺激，从而影响到大脑的血液供应，当脊椎动脉受到刺激或者痉挛时，会导致眩晕，需要采取颈部的制动、口服扩张血管、改善动脉痉挛的药物来缓解。

颈椎退行性变的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎退行性变可能会出现以下症状：通常情况下，颈椎退行性变可能会出现颈肩背的酸涩、一侧或双臂的手指的麻木、头晕、头疼、呕吐、浑身乏力、食欲减退、出汗、行走困难、脚踏棉花等一系列的临床表现。颈椎退行性变性的检查，一般都是通过x片、CT、MRI等检查来确诊的，比如退变性，骨质疏松，韧带钙化，椎间盘突出，脊柱神经受压等情况。

颈椎退行性变会导致头晕吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎退行性变可能会导致头晕。第一，颈椎退变后的弯曲变直，颈椎的脊椎血管会在颈椎的横突孔中移动，在颈椎弯曲的时候，颈椎血管会有褶皱，从而导致椎动脉中的血液流动变少，从而引起大脑的眩晕。第二，颈椎横突孔内部的病变，比如骨质疏松，会直接挤压椎动脉，从而影响椎动脉的血液流通，从而引起大脑的血液循环不完全，从而引起眩晕。第三，颈椎和钩椎的退行性骨质疏松会对椎动脉造成压力，从而引起眩晕。

颈椎退行性变会瘫痪吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎退行性变一般不会导致瘫痪。但如果患者颈椎退行性变的症状较重，或者是有椎间盘突出、韧带增生钙化、椎管狭窄等情况，可能会导致脊柱神经受压迫。此时，如果受到一点外界的压力，就很容易造成脊髓神经受损，甚至导致瘫痪。因此，如果有颈部颈椎管狭窄情况，且伴有明显的神经征象，要及时采取外科手术，以能保证患者的生命安全。

颈椎退行性变能治好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎退行性变一般不能治好，但可以改善症状。颈椎退化变，也就是俗称的骨质疏松，这种情况是不能完全治愈的，主要是因为平日里工作太多，导致年纪大了就会发生实质的变化。如果颈椎退行性变引起了颈部疼痛、不舒服等症状，可以适当的进行调理，可以在日常生活中进行适当的休息和防护，同时进行局部的热敷，同时涂抹活血止痛膏等药物。

颈椎退行性变什么意思呢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎退行性变是指颈椎结构的衰变及机能的衰退。颈椎退行性变化的原因有颈椎间盘、颈关节突、黄韧带退变等。主要是由于颈椎椎体间隙降低、颈椎间盘突出、黄韧带肥大等原因引起的，从而导致了颈椎退变。颈椎退变的时候要注意的是工作、生活姿势的调整，比如看书、低头看手机、伏案工作、看手机，在做这些动作的时候要经常抬头看天，这样可以减轻颈椎后的肌肉疲劳，减轻颈椎间盘的压力，这样才能减轻颈椎的退变。

颈椎退行性变是什么意思？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎退行性变化包括椎间盘变性、骨赘形成和韧带变性、颈椎体退行性变、颈椎小关节退行性变、退行性椎管狭窄等。颈椎是人体最容易发生退行性变的部位，随着年龄的增加，身体的自愈能力会下降，由于组织劳损引起的结构改变得不到及时的修复，从而导致功能的退化。当有机会感受到结构的变化，以达到功能代偿，失去代偿或代偿过度，都可能导致功能失调。

颈椎退行性变是什么引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，如果是年纪大和不健康的原因导致了颈椎的退化。人的年纪越大，颈部的各个组织，比如颈部的腰椎，就会慢慢的出现重量降低，颈部的骨骼也会出现退变性，颈部的韧带也会逐渐的肥大，最终会出现颈椎的退行性变化。此外，在日常的生活中，颈的肌肉，韧带，骨骼，间盘等部位都会受到严重的伤害，这种伤害会引起退行性病变。

颈椎退行性变严重吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎退行性病变，局部退变较严重，局部退变较轻。颈椎病、颈腰椎间盘突出、颈椎管狭窄是一种常见的疾病，通常是24岁以后颈椎就会出现退变，这是由于工作、运动、生活方式等原因导致退变比较严重，导致退变性的赘生物压迫到了神经，压迫到了脊髓，导致了比较严重的症状。也会出现轻微的退变，但不会造成太大的影响。颈椎退变并不是一种疾病，它是一种正常的生理现象，并不是说颈椎退变就是病，颈椎有骨关节病，也有颈椎的腰椎间盘突出，颈椎退变比较严重，比如黄韧带小关节腰椎间盘突出，黄韧带肥厚折叠，关节突内聚等。通常来说，椎间盘膨隆和黄韧带肥厚属于轻度退变。

颈椎退行性变怎么保养

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎退行性变可以通过以下方式保养。颈椎病是指颈部出现的退行性变化。由于颈椎疾病是不可逆的，要及时的进行治疗，平时要多加护理，多做好护理，才能起到预防和延迟病情的作用。可以每天早上和晚上都进行一次颈部运动，每次20分钟左右，而且要注意不要低头，比如不要玩麻将，不要绣十字绣。一星期一次的艾灸，或是拔罐，都可以起到疏通、祛寒、祛湿的作用。

椎间盘后突颈椎骨质增生如何治疗

王燕

主任医师 中日友好医院

椎间盘后突颈椎骨质增生，可能与颈椎器质性疾病有关系。不知有没有肢体麻木，疼痛，功能障碍等不适症状。颈椎病以及腰椎间盘突出，会有四肢麻木，相应的颈部以及腰部的疼痛，活动后加重。富贵包也是颈椎病的表现。可以进行针灸治疗以及针刀松解术的治疗，物理的治疗方法。

颈椎骨质增生部分颈椎间盤变性应该怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

出现有颈椎骨质增生，而且出现有颈椎间盘的变性，会导致颈椎疼痛，病人需要注意颈椎的护理，不要低头过多，可以根据病情使用消炎镇痛类的药物配合物理疗法以及康复锻炼。平时的时候要多注意休息还是要适当的进行一些体育锻炼是比较好的，不要总是坐在那里不运动。

颈椎骨质增生颈椎间盘变性怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

在指导下进行相关的治疗，是比较好的，可以做牵引，可以得到缓解，也可以尝试配合着针灸的治疗，效果是比较好的，平时的时候要多注意休息，还是要适当的进行一些体育锻炼是比较好的，不要总是坐在那里不运动。

颈椎骨质增生颈椎退行性变怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以采用推拿、针灸、牵引、药物、银质针松解等保守治疗；如果症状比较重保守治疗效果不理想的，还可以采用微创治疗，如靶点射频、臭氧消融、小切口髓核摘除术等。但具体采用哪种治疗方案，是要根据影像检查结果及临床症状、体征，才能更好的选择一种适合的治疗方案。