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扩张性心肌病,左心室心肌致密化不全及心肌少量纤维化...
问题描述:(女 , 67岁)扩张性心肌病,左心室心肌致密化不全及心肌少量纤维化。如何治疗
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部分心肌致密化不全怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
一般来说,部分心肌致密化不全应当通过以下方式治疗。具体分析如下:局部心肌致密化不全是一种先天的疾病,如果出现了心律不齐的临床表现,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如果出现了心衰的情况,可以遵医嘱服用利尿药和强心药进行治疗。若有其它的心脏异常,则必须进行外科手术。日常生活中,家长应当在出门时给宝宝戴好口罩,尽量避免带小儿到人员密集的场所。
儿童心肌致密化不全能自行自愈吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
通常来说,儿童心肌致密化不全不能自行自愈。心肌致密化不全是以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征的一种心肌病,因主要累及左心室,也常被称为左室过度小梁形成或左室心肌致密化不全,其具体发病机制尚不十分清楚,多认为可能是胚胎时期心肌致密化过程停止所致,这可能与基因变异有关,而儿童存在心肌致密化不全的情况,通常不能自行自愈。
扩张性心肌病如何治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
扩张性心肌病可以通过以下方式治疗,具体分析如下:1.如果是由于病毒感染引起的,出现心力衰竭、食欲不振、腹胀、乏力、水肿、心慌等症状,需要及时到医院进行肝功能、心电图检查,口服地高辛、布美他尼片等药物,日常生活中要注意低盐、低脂肪的食物。2.如果是出现心律不齐、腹腔积液等原因导致的,需要及时到医院进行超声心电图检查,同时要注意不要熬夜。
扩张性心肌病是否遗传

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
扩张性心肌病是一种遗传性疾病,在扩张性心肌病中,有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下,病因不明,或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病,在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史,有两个或两个以上的扩张性心肌病,或者是扩张性心肌病的病人,其1/3的家属出现了不明原因的猝死,而且年龄在35岁以内,要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。
扩张性心肌病需要注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
扩心病常发生充血性心衰和心律失常,栓塞和猝死。所以,必须重视对扩心病的治疗和护理,才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动,别急着上火,平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒,忌熬夜和病毒感染,使病情恶化。同时还要保持心情愉快,心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食,不要饮浓茶和咖啡。
扩张性心肌病怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,扩张性心肌病可以通过药物治疗、理疗等方式进行治疗。扩张性心肌病需要对症进行治疗,并要注意抑制和防止引起扩张性心肌疾病症状的恶化。日常生活要有一定的规律,比如:要避免抽烟喝酒,要及时调整体内的水分,避免出现身体的不平衡。临床上推荐口服美托洛尔、培哚普利、替米沙坦、螺内酯等。如果出现上述情况无法得到很好的治疗,可以口服呋塞米、地高辛等。如果需要的话,还可以使用沙库巴曲缬沙坦作为治疗心脏衰竭的首选药。
什么是心肌致密化不全

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌致密化不全是以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征的一种心肌病。现如今WHO将其归类于不定型心肌病。心肌致密化不全过去被称为海绵状心肌、窦状心肌持续状态、以及胚胎样心肌等。因主要累及左心室,也常被称为左室过度小梁形成。NVM的具体发病机制尚不十分清楚,多认为可能是胚胎时期心肌致密化过程停止所致,这可能与基因变异有关。临床表现为心力衰竭、心律失常、心内膜血栓形成等。
心肌致密化不全会遗传吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
一般情况下,心肌致密化不全有遗传的可能性。具体分析如下:心脏致密化不完全属于胚胎期的一种先天性心脏病,其病因不明,可能与基因突变、遗传、家族遗传等因素有关,但也不是百分百的。50%的病人有家族病史,而50%的患者没有家族基因。MYH7、MYBPC3和TTN的基因主要是在心脏致密度不全的患者中出现的。因此心肌致密化不全有遗传的可能性。
心肌致密化不全能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌致密化不全是可以治好的。心肌致密化不全是一种先天性疾病,表现为心室发育不良,临床上可通过服用药物、心脏移植等方式进行治疗。该病发病率逐渐升高,幼儿、儿童时期或中年、老年时期都有可能发病。心肌致密化不全的患者可能会出现心衰、心律失常、心脏扩大等症状。患者应保持健康规律的作息,避免过累、过劳,还要及时补充水分,多吃蔬菜和水果等高纤维素食物。
心肌致密化不全需要一直吃药吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌致密化不全必须一直吃药,先天性心肌致密化不全的主要表现是心律失常和心力衰竭,心律失常是导致该病病人死亡的重要原因,所以需要使用抗心律失常的药物进行治疗,同时还要使用抗凝药来预防心内膜血栓形成。
心肌致密化不全遗传吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
有遗传倾向,百分之十二至百分之五十的病人有家族遗传史,临床表现差异很大,心肌致密化不全可以从无症状到充血性心力衰竭,心律失常,血栓栓塞事件甚至心源性猝死。积极治疗可以延缓病情的发展。
心肌致密化不全怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌致密化不全目前没有特殊的治疗方法。类似于扩张型心肌病,主要是针对于心力衰竭和心律失常的治疗,存在房颤、心力衰竭以及其他血栓形成风险的时候,需要预防性的应用抗凝治疗。
中药治扩张性心肌病吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院
扩张性心肌病可以通过中药进行治疗,具有一定的辅助治疗效果,具体内容如下:1.是强心药物,比如多巴胺、参茸养心胶囊、芪芪强心胶囊等,主要用于治疗心力衰竭,增强心肌收缩力,降低神经内分泌系统。2.是洋地黄类药物,包括地高辛、毒毛旋花子苷、西地兰,能够缓解扩张性心肌病的症状。3.扩张性心肌病还可以使用复方丹参滴丸、通心络胶囊等活血化瘀利尿剂,有助于改善血液循环,缓解症状。
左心肌致密化不全有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
左心肌致密化不全,一般不会出现明显的症状。通常情况下,大多数人到了中年就会出现这种情况,其表现为:1.心律失常。左心肌致密化不全会引起局部肌束的不规则,从而引起各种心律失常。2.出现左心衰的情况。左心力衰竭是由左心肌致密化不全引起的。3.第三类是血栓栓塞,通常需要使用药物及时治疗,来改善症状。
左心室近心尖部心肌致密化不全怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
这是一种罕见的先天性心室肌发育不全性心脏病,只要症状轻微,没有出现心衰等并发症,是可以观察到的,不会危及到生命。平时要多休息,避免剧烈的活动,不要有太大的情绪波动。日常生活中要少吃辛辣、生葱、生蒜等油腻的食物。可以通过服用果糖二磷酸钠口服液、辅酶Q10等药物配合维生素C丸、维生素E丸等来补充心肌的营养,减少心肌的耗氧量。