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如何从腰椎CT图上鉴别腰椎间盘突出,腰肌劳损和坐骨神经痛?
问题描述:(女 , 19岁)如何从腰椎CT图上鉴别腰椎间盘突出,腰肌劳损和坐骨神经痛?
医生回答(1)
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腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别在于发病部位的不同。腰椎间盘突出和腰肌劳损都是比较常见的疾病。1、腰椎间盘突出,患者常有腰椎间盘损伤的病史,常以下肢放射性疼痛为主,咳嗽、排便时疼痛加剧。需要到医院做一些特殊的检查,比如抬高试验、X光片、磁共振、CT等。如果是腰椎间盘突出比较严重的话,可以考虑做手术。2、腰肌劳损:由于腰部长期僵硬所引起的短期疼痛,可以采取保守疗法来减轻。
腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛怎么治疗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰椎间盘突压迫坐股神经痛一般可以采取保守疗法和外科治疗等方式进行治疗。如果是病史短、症状轻微的患者,通常可以选择卧床休息,同时配合牵引、推拿、按摩、针灸等方法进行治疗。另外可以服用一些具有活血化瘀、通络止痛的中药,如非甾体类的消炎止痛药、神经营养剂等。如果病情比较严重,保守治疗是无效的,比如半椎板切除术、单纯椎板间开窗髓核切除术等。
坐骨神经痛是腰椎间盘突出吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
坐骨神经痛并不是腰椎间盘突出症,二者是不同的疾病。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病,90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。但也不全是,引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。检查时一定要注意两种疾病的鉴别。病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时,应当及时去医院接受检查和治疗。
为什么腰间盘突出引起坐骨神经痛

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腰椎间盘突出症引起坐骨神经的疼痛,是由于继发了坐骨神经局部及周围结构的病变如腰椎间盘突出,只有少数为原发性,多数为炎症引起。当腰椎间盘突出时,对坐骨神经有一定的压迫,尤其是当出现腰部屈曲、屈膝、脚尖着地时,压迫会加重,疼痛加剧。如果病变位于神经根时,椎管内压力增加,在咳嗽或用力时疼痛加重。
腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
腰肌劳损,主要是腰部的肌肉受到了损伤,临床上主要表现为腰肌酸痛,通过减少疲劳,注意休息可缓解症状。腰间盘突出,是腰椎体发生了改变,骨骼发生了退化,主要表现是有明显的腰痛,不敢弯腰,严重的会出现压迫神经症状,腿疼麻木。在注意休息的同时,要配合理疗,牵引按摩等办法进行治疗。
腰椎间盘突出和腰肌劳损哪个严重

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
腰肌劳损相对来说症状要轻得多,因为腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织的一种慢性无菌性炎症损伤,通过正规的按摩、针灸、理疗以及口服药物综合治疗,一般症状是能够缓解或痊愈的。但是腰椎间盘突出是腰椎间盘髓核向外膨出,压迫神经引起疼痛,一般会引起肢体的疼痛、麻木,甚至会造成肢体的无力,影响生活质量,经过一般的保守治疗,症状会得到好转,神经受压一般最终可能会需要手术治疗。
腰椎间盘突出和腰肌劳损有什么区别

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腰椎间盘突出者可出现腰痛、腿痛,或腰腿都疼痛症状。腰部疼痛有可能会放射到腿部。但是腰肌劳损则不会将疼痛放射到腿部。腰椎间盘突出者弯腰受限,只要腰部有一定的弯度,就会有疼痛感。但是对于腰肌劳损者,没有腰椎间盘突出者那么严重,长时间坐着再起来腰会疼痛,但是可以通过活动来缓解,弯腰受限不大。
腰椎间盘突出会引起坐骨神经痛吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腰椎间盘突出可能是压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛。严重应该就诊,可以服用活络止痛药物,也可以选择做针灸治疗,平时需要注意避免受凉,多吃含维生素多的新鲜的水果蔬菜。平时可以辅助按摩,缓解病痛,注意休息,避免劳累,要平卧硬板床,保持良好的心态。
腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛怎么缓解

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
间盘突出引起的坐骨神经疼痛主要是治疗原发病症,疼痛的时候可以吃一些止痛药或解痉挛的药物缓解症状,日常生活中也应该做一下中医的牵引理疗和按摩治疗腰间盘突出,如果腰间盘突出特别严重,必要的时候也可以通过手术的方式来治疗突出的腰间盘。
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通过卧床休息是能够得到一定的缓解的,如果通过卧床休息不缓解的话,可以吃一些营养神经的药物,以及消炎镇痛的药物,必要的时候可以去医院做一个核磁共振检查。如果通过这些保守治疗不缓解的,需要进行手术治疗,来解除神经受压。
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛常见及重要的原因。臀部至下肢疼痛,麻木。做腰椎牵引,按摩,针灸,拔罐,烤电等理疗,贴万通筋骨贴,平时要多卧床休息,避免体力劳动和剧烈的体育活动。
腰椎间盘突出坐骨神经痛的症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腰椎间盘突出的症状是腰疼和下肢放射痛,腰痛常发生在腰骶部附近,下腰椎棘突和棘突之间有较深的压痛,坐骨神经痛发生在臀部和下肢。坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
腰椎间盘突出坐骨神经痛怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腰椎间盘突出是因为压迫神经根。可以进行热敷和按摩处理,可以进行腰椎牵引,同时平时适量活动锻炼,可以进行小燕飞锻炼,平时还要注意避免长时间久坐,避免弯腰搬重物,如果治疗以后无法改善,需要通过手术处理。
腰椎间盘突出坐骨神经痛怎么缓解

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腰椎间盘突出症的病人,突出的椎间盘压迫到腰部神经,造成腰痛,严重的可出现下肢放射性疼痛和麻木。它的治疗一般以理疗和口服药物为主,严重者需要手术治疗。可以做腰椎牵引,缓解腰椎压力,放松腰肌,减轻椎间盘对神经根的刺激。
怎么缓解腰椎间盘突出坐骨神经痛

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起坐骨神经痛,可以暂时保守治疗,应用非甾体及舒筋活血、营养神经的药物治疗。如果保守治疗没有效果,或者是症状反复发作超过三次,或是病情较重出现了脊髓的压迫现象,就是必须要考虑手术治疗了。