病情分析：你好，一般来说龟头上的珍珠样丘疹都是长的很小的，不痛也不痒的，不会通过性接触传播的，通常是个人卫生条件差或者是有包皮过长引起的。而如果是尖锐湿疣的话，一般疣体呈菜花状，还是比较大，有的时候容易出血，但是一般长尖锐湿疣都是有不洁的性经历才会患病的。
意见建议：以上的区别的可以供你参考，一般都可以区别开来，确实你区别不出来，那建议你还是到当医院去请医生看一下。