骨不连需要植骨吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨不连是需要做植骨的。治疗的时候首先是需要明确原因，骨不连的位置还有类型。骨不连又叫骨折不愈合，主要表现为疼痛、断端异常活动，主要以手术为主，而植骨是治疗骨不连的关键，不管是什么原因引起的骨不连，都有可能出现骨吸收、硬化甚至缺损。在外科手术中进行骨移植，可以达到骨传导、骨诱导、支架成骨等功能，对骨折愈合有一定的促进作用。

骨折手术后多久长骨痂

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，如果骨折愈合顺利的话，大部分骨折的地方一个半月左右就应该有明显骨痂生长了。至于到底是不是有骨痂在一个半月内生长，还要看片子，这是判断骨折愈合的黄金标准。毕竟，影响骨折愈合的因素有很多，比如骨折的位置。在临床上，无论是肘骨骨折，还是股骨胫的骨折，由于局部血液循环不良，恢复起来比较缓慢，一般需要一个半月左右才会出现骨痂。所以最重要的是要看复检的片子。其次，患者的年龄，体质，受伤的严重性，后期的积极治疗和保护，都会对患者的骨折恢复有很大的影响。

小腿胫腓骨骨折一年能运动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

小腿胫腓骨骨折，如果得到正规治疗，一年能运动；如果没有得到正规治疗，一年不能运动。小腿胫腓骨骨折之后，经过正规治疗，一年后骨折端基本上已经完全长好，关节的活动功能和肌肉的状态基本恢复正常，这个时候能运动。如果骨折之后没有得到正规治疗，关节僵硬，肌肉力量还没有恢复正常，这个时候如果做些剧烈运动有可能会失去平衡，还容易摔倒，所以一年不能运动。

右胫腓骨骨折多久能长骨痂

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右胫腓骨骨折两周到八周能长骨痂。患者的右侧胫腓骨骨折，骨折断端多久能长出骨痂，要看骨折断端的损伤程度。如果是轻微的外伤，那么正常情况下，两周后会有纤维粘连，然后周围就会长出新的骨痂。而右颈腓骨骨折的伤势比较严重，骨折断端的血液循环会受到严重的破坏，因此骨折断端的骨痂会缓慢的生长，一般要八个周左右的时间，骨折断端才会出现骨痂。因此，在患者发生了右胫腓骨骨折后，要注意控制下肢的活动，以便促进骨折愈合，促进骨痂的生长。

胫腓骨骨折不愈合怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫腓骨骨折不愈合可以采取骨移植来治疗。胫腓骨骨折不连要根据病因和类型选择合适的手术方式和稳定的固定，如果有必要的话可以采用骨移植。骨移植的材料比较多，最佳的植骨材料是自体骨，也就是用自体骨移植到骨不连处，可以最大限度的促进骨的生长。手术后可以通过适当的物理治疗，同时注意补充营养，以改善病人的身体状况，促进骨折的愈合。

胫腓骨骨折术后45天怎样锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫腓骨骨折术后45天可以采用以下方式进行锻炼：第一，每天坚持股四头肌和小腿肌肉收缩舒张练习，可以加快下肢的血液流通和骨折的恢复，也可以预防下肢深静脉血栓的出现，加快四肢水肿的消失。第二，每天坚持做直大腿的训练，这样可以提高腿部的肌肉强度。第三，每天主动屈膝关节和踝部，可以防止相邻的关节出现关节的僵直。

胫腓骨骨折术后多久能负重

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，胫腓骨骨折术后一般7天到6周左右能负重。胫腓骨骨折术后多久可以负重，一般取决于内固定可靠程度、骨折类型等因素。如果为简单骨折，骨折复位后断端稳定，一般在术后7天作用，刀口的肿胀减轻，渗出停止时，即可拄双拐，负重下地行走；但如果骨折粉碎较严重，属于不稳定型的骨折，且固定可能不牢靠，胫腓骨骨折术需要延长卧床时间，避免早期负重，一般需要4-6周左右再开始负重。

胫腓骨骨折术后多久取钢板

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫腓骨骨折术后通常一年左右可取出钢板。具体内容如下：胫腓骨骨折术后通常一年左右可取出钢板，主要是因为此时骨折端一般大致愈合，骨痂生长改造塑形已经完成，因此此时取出钢板不会影响到患者的骨骼情况，可在取钢板前拍摄X片或者三维CT，查看骨折端生长情况。若骨折端的骨痂生长不够牢固或者仍残存部分骨折线，建议患者适当延长取钢板的时间，具体时间需遵循医嘱。

胫腓骨骨折术后改变什么意思

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，胫腓骨骨折术后复查X线片的一种描述方式。具体分析如下：改变是结合临床及X线表现多可确诊，但疲劳性胫腓骨骨折有时需与骨样骨瘤及青枝骨折、局部骨感染、早期骨肿瘤等鉴别。胫腓骨骨折术后改变的意思是骨折已经进行了复位，可以看到维持骨折复位的钢板和螺钉，但具体骨折愈合的情况和质量，一般放射科医生不做描述。

胫腓骨骨折术后如何功能康复锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫腓骨骨折术后可进行早期的功能锻炼，但是在术后30天之内应避免下地，可在床上进行功能锻炼，首先把患肢抬高，用软枕把患肢垫高，有助于患者的血液循环，然后嘱患者行患肢各关节的屈曲和伸直的主动活动，以防止关节粘连，僵硬，甚至肌肉萎缩。1个月后可行x线检查，若无明显异常，有骨痂形成，则可在床边行无负重的功能锻炼，3个月后便可负重行走。

胫腓骨骨折术后如何护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫腓骨骨折后，应采取良好的护理措施。同时还应该重视对患者的心理指导和健康宣教，而且要及时与医生沟通。注意休息，在饮食上，应注意增强营养。此外，还需要注意患者的心理状态，保持心情愉快，使其精神上有良好的精神状态，有利于伤口愈合和身体机能的提高。手术后早期的饮食要清淡，中、后期适量食用优质蛋白，并含有多种维生素丰富的蔬菜和水果如鸡肉、鱼肉、苹果、香蕉、菠菜，有利于增强营养，促进骨折的康复。同时，也要积极地开展功能康复锻炼，帮助预防下肢血栓形成，有利于功能恢复。

胫腓骨骨折术后睡姿是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫腓骨骨折术后，患者一般可以平躺，脚下垫高。这种睡姿有助于血液循环，进而减轻水肿效果还是可以的。患者平时还应该注意休息，避免进行体育运动，以免牵拉患处，导致患处愈合不良，不利于身体健康。如果进行了手术治疗，术后预防皮肤感染以及进行功能锻炼等。恢复期间，患者要特别加强营养，吃一些含蛋白高以及舒筋活血的药物就，注意定期复查。

胫腓骨骨折术后怎么功能锻炼最好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患者发生了小腿腓骨骨折术后的恢复训练，一般分为前期的恢复训练，骨折稳定之后，再进行功能训练。功能训练是为了使患者能够充分地恢复下肢的肌肉，改善踝关节和膝关节的屈伸能力。在骨折手术后的初期，可以进行下肢的肌肉等长的收缩运动，这样可以增强下肢的力量，避免肌肉的废用性的退化。骨折一个月后，骨折断端的曲伸和膝关节的屈伸运动都可以进行，还可以进行下肢的直腿抬高功能训练，来加强腿部的肌肉力量和关节的屈伸运动。在骨折两个月之后可以拄拐杖，病人可以做一些轻微的运动，然后逐步的加大负重和负重的次数，一个多月之后，病人就可以用拐杖行走了，而且还可以通过使用固定的物品来进行下肢的弯曲和深蹲，来达到锻炼膝关节的屈伸和腿部的肌肉的强度。

胫腓骨骨折完全愈合要多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，胫腓骨骨折完全愈合要6-24周左右。胫腓骨骨折在经过保守治疗、手术治疗，大约6-8周局部没有压痛，没有纵轴叩击痛，可以达到愈合，并且局部肿胀消失，可以下地行走。而如果是胫骨下三分之一骨折，或中下三分之一交界处骨折，坑你需要24周，甚至更长的时间，因为下三分之一部位的血液供应较差，骨折以后又把血管切断，并且有极少部分的患者不能够达到临床愈合，导致延迟愈合。

骨不连手术的费用

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨不连指的是骨折后超过九个月没有愈合，就叫做骨不连。骨不连的患者一般存在骨折断端的硬化，所以骨不连的手术一般需要进行局部硬化的切除、植骨和内固定等。所以治疗费用有住院费用（包括术前检查、化验、护理、诊查费和床位费等约三千），手术操作费用约两千，麻醉费用（全麻约五千，腰麻约一千），手术室费用约五千，材料费用约一万，术后药物治疗约三千，总得费用为以上之和。