血管痉挛性心绞痛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管痉挛性心绞痛，又称变异性心绞痛，差不多全部处于静息状态，无体力劳动和情绪激动时及其他诱因。血管痉挛性心绞痛一般年龄较小。以及抽烟多以外的，多数病人冠心病易患因素不足，发病时间主要集中于午夜至早晨八点。临床表现不与冠脉狭窄程度呈正比，麦角新碱或乙酰胆碱能引起冠脉痉挛，若冠脉长期持续痉挛，可引起急性心肌梗死的发生。另外戒烟限酒，以及其他生活方式调整，在控制高血压和糖尿病的前提下、血脂异常和肥胖等影响因素亦具有重要意义。

高血压心绞痛的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

出现了高血压问题造成的心绞痛，可以表现在活动后心前区的疼痛症状。往往和冠状动脉的供血不足，存在了一定的关系。疼痛的时间多数会来15分钟之内。可以考虑到医院做一个心电图的检查。

高血压心绞痛怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压心绞痛可以吃长效降压药物控制好血压。血压太高容易增加心脏负担。心绞痛需要吃扩张冠状动脉的药物，活血化瘀的药物。应该及时休息减轻心脏负担。做个冠状动脉照影检查，如果冠状动脉狭窄严重的需要放支架治疗。当冠状动脉的供氧与心肌的氧耗之间发生矛盾时，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，就会出现心绞痛发作。高血压如收缩压急剧增高，心肌收缩力就会增高，心肌耗氧量就会增加，引起心绞痛发作。

高血压心绞痛这是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，高血压心绞痛是因血压水平异常升高导致的。高血压心绞痛主要是由于血压升高，导致血管壁承受的压力增大，对血管造成损伤，使LDL胆固醇更容易流入动脉壁，导致平滑肌细胞增生，导致管腔狭窄、动脉粥样硬化、心肌缺血，从而引发心绞痛。目前有大量的资料表明，高血压患者心脏绞痛的患病率与日俱增，几乎占到了六、七成以上。

高血压血管斑块还有性功能吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压有血管斑块，通常需要长期服用抗高血压药物、稳定血管斑块的立普妥或辛伐他汀、维持血管功能的降脂药物以及饮食注意事项。通常，他不会影响性功能，但如果长期服用抗高血压药物，抗高血压药物的副作用会影响性功能。

颈动脉血管内有斑块左右都有应该吃什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

颈动脉斑块是颈部血管出现了动脉硬化的表现。首先针对动脉硬化斑块形成的危险因素，高血压，高血脂，高血糖。动脉硬化病人需要针对性的服用降压，降脂，降糖药物。同时需要口服抗血小板的药物，生活中要注意低盐低脂饮食。

脑梗动脉血管内有斑块能去除吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

动脉斑块一旦形成是不能够消除的，因为斑块的形成是因为脂质在血管内膜的沉积，形成动脉粥样硬化。脂质物是不能够消除的，能用药物去预防但不能够消除动脉斑块，如果是手术能将斑块切除，但是手术创伤相对比较大，而且也不是把所有的办法都切除，只是引起疾病的斑块去除掉。但是以后有可能还会复发，因为动脉硬化是逐渐进展的过程，目前不可能用药物、食物阻止疾病进展。

稳定型心绞痛合并高血压怎么处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，稳定型心绞痛合并高血压的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：稳定型心绞痛合并高血压的患者可以按照医嘱使用吲达帕胺片、硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗。日常护理：稳定型心绞痛合并高血压的患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，还可以适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

心绞痛的治疗原则

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛的治疗原则是降低心肌耗氧量，增加心肌供血，改善侧支循环从而改善症状。这些因素比较多，如病人有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等状况要及时干预调理；注意一下，有一些疾病如甲状腺功能亢进、贫血可以增加心肌耗氧量，也是要及时的干预。

心绞痛加高血压吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于心绞痛伴有高血压的患者，建议口服钙通道阻滞剂，此类药物不但有助于降低血压，还有助于抑制血小板的聚集，预防动脉粥样硬化进展，代表性的药物有贝尼地平、氨氯地平等。如果心率过高，可以配合使用β受体阻断剂，常用的有比索洛尔、美托洛尔等，可以帮助改善心肌的缺血性，缓解患者心前区不舒服的症状，需要遵医嘱服用药物。

心绞痛隐痛有哪些食物可以治疗下

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛急性发作心痛，饮食不治疗心绞痛等疾病，去医院检查心绞痛病因，如血压、血脂、血糖等情况。不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段。发作时的治疗休息发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。

心脏心绞痛是什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛往往会突然出现，而且会有压迫性、窒息性的感觉，一般在1-5分钟之内，最长不会超过15分钟。心绞痛通常是由于体力劳动、情绪波动、饱餐、受寒等原因引起的。心绞痛最常见的临床症状是脸色发白，冷汗多，气短，或者是对生命的畏惧，偶尔还会有心率、心律的变化。患者需要前往医院，遵医嘱根据具体病情来就治，不要拖延病情，导致病情加重。

血管斑块是怎么形成的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血管里细小斑块多是粥样斑块，也就是脂肪慢慢存积导致的，可以口服扩张血管药物和抗血小板粘附和聚集的药物。适当体育锻炼，调整饮食结构。多吃维生素和矿物质含量丰富食物及高热量易消化食物。

血管内有斑块服用他酊类药起什么作用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血管内有斑块属于动脉硬化的表现，他酊类药物是降血脂药，可以防止高血脂引起的动脉硬化和血液粘稠。不是单纯发挥其降血脂，关键是发挥调节血脂之外的作用，稳定斑块等。

怎样判断是血管痉挛引起心绞痛

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血管痉挛引起心绞痛表现为胸痛或者胸部不适。引起心绞痛的原因有很多，劳累、情绪激动、受寒、阴雨天气等都可能是诱因，血管痉挛引起的心绞痛，特别是如果患者频繁发作，会有生命危险的。