通常来说，高血压心绞痛是因血压水平异常升高导致的。
高血压心绞痛主要是由于血压升高，导致血管壁承受的压力增大，对血管造成损伤，使LDL胆固醇更容易流入动脉壁，导致平滑肌细胞增生，导致管腔狭窄、动脉粥样硬化、心肌缺血，从而引发心绞痛。目前有大量的资料表明，高血压患者心脏绞痛的患病率与日俱增，几乎占到了六、七成以上。