糖尿病肾病不手术会好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

不会，治疗的方法有器官移植，对终末期糖尿病肾病的病人，肾移植是目前最有效的治疗方法，还有替代治疗的方法，进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗，但其预后较非糖尿病者为差。

糖尿病肾病的表现

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的症状是：1、高血压：在1型糖尿病中，出现微量白蛋白尿后，高血压的发病率开始上升。二型糖尿病患者的高血压往往与年龄和肥胖指数有关。高血压可加重糖尿病肾病，早期有效控制血压，防止肾病发展。2、肾功能异常：1型糖尿病患者约1-2年后发展为慢性肾功能不全。如果进展相对缓慢，二型糖尿病病患者的预后与1型糖尿病患者的预后没有显著差异，但他们的血糖和血压控制不佳。3、贫血：肾功能不全晚期患者由于红细胞生成素缺乏，以及肌酐、尿素氮等物质对骨髓的抑制，可能会出现贫血。

糖尿病肾病的并发症有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病患者的并发症包括：1.视网膜病变，糖尿病肾病患者中95%有视网膜病变。2.下肢动脉闭塞、心绞痛、脑梗塞等大血管病变都是糖尿病血管疾病的并发症之一。3.神经性病变，主要是四肢异物感，然后下半身会出现脱型感、蚂蚁行感等症状。4.如果发生肾功能衰竭、糖尿病肾病，病情会逐渐进展，发展为氮血症，甚至发展为尿毒症。

糖尿病肾病会引起胸腔积液吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

会出现，糖尿病肾病病人出现胸腔积液的症状并不少见。病因比较多，有时还非常难治。病人如有中到大量胸腔积液时，要对胸腔积液性质进行检验，通过常规、生化、查找结核杆菌及病理检查，排除炎症、结核、肿瘤等病因。

糖尿病肾病肌肝主要表现什么方面

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病肌肝主要表现在以下几个方面：1.糖尿病肾病，多发生于糖尿病约8-10年，是由糖尿病微血管病变引起的。2.短时间内吃大量肉类也会导致肌酐短暂升高。3.糖尿病合并高血压患者还容易出现肾功能损害和肌酐升高。因此，当糖尿病患者的血肌酐升高时，要注意查找原因。如果出现糖尿病肾病，需要调整糖尿病患者的用药。如果氮血症是由血清肌酐持续升高引起的，可能需要透析。

糖尿病肾病可以吃什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于糖尿病肾病，饮食方面主要遵循低盐、低脂肪、高质量、低蛋白质的原则。调节主食量，避免血糖上升。例如，在主食里，一顿饭可以吃两三个馒头，绿叶蔬菜可以吃。冬瓜、白菜、芹菜、萝卜等。蛋白质方面，根据患者血糖情况，可以吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果。也可以吃含糖量低的水果。例如火龙果、柚子等。要监测血糖的变化，接受定期跟踪检查，检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等相关指标，了解肾脏疾病的恢复情况。然后根据该检讨的结果调整药物治疗方案，进行进一步的饮食指导。`

糖尿病肾病可以预防吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病是可以预防的，最重要的是控制血糖。只有控制好血糖，糖尿病肾病的并发症才会出现的晚，尽可能的延缓糖尿病肾病的发生。另外，在糖尿病发生期间，一定要注意避免疲劳，预防感染，积极控制血压，控制血糖血脂，减肥，这些都会增加肾脏的负担。其次，最好饮食规律，定期去门诊监测尿常规，或查24小时尿微量白蛋白，以便早期发现和治疗。早期发现糖尿病肾病，对于糖尿病患者，一旦发现血糖升高，可以做24小时尿微量白蛋白定量，也可以在门诊做随机尿蛋白肌酐比。当超过其检测的正常值和范围时，提示可能发生早期肾损害。'

糖尿病肾病如何控制

张聪

副主任医师 中日友好医院

通过描述患者的情况是属于糖尿病肾病，它的发生是属于长时间的血糖没有控制好，不规律的治疗导致的，需要积极的治疗，以免尿毒症的发生。目前是需要及早的行胰岛素进行控制血糖，而且要忌食含糖的食物，低盐优质高蛋白的饮食调理，定期的复查。

糖尿病肾病食疗有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病食疗如下：1、芹菜味道鲜美，其中还含有丰富的维生素、钙、磷等多种物质，能够达到降压、利尿等方面的效果。另外芹菜当中富含的氨基酸还能达到降低血糖，改善糖尿病肾病等方面的作用。2、空心菜的各种营养成分含量比西红柿高出许多倍。如维生素A高6倍，维生素B2高7倍，维生素C高2倍，蛋白质高4倍，钙高12倍。同时还含有胰岛素样成分，其丰富的纤维素和胰岛素样成分可治疗糖尿病。

糖尿病肾病四期能活多少年

张聪

副主任医师 中日友好医院

病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，建议及时到当地正规医院接受检查，并进行治疗，及早康复，以免病情加重，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅，积极配合医生进行检查和治疗才能有更长的寿命。

糖尿病肾病引起的水肿反复是为什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病引起的反复水肿原因如下：1.四肢微血管病变，管腔狭窄或堵塞，血流停滞，微循环障碍造成水肿。2.毛细血管通透性提高，血浆渗入组织间，渗透压力增加造成水肿。3.蛋白质损失形成营养不良，低蛋白血症引起的蛋白质合成减少，血浆胶体渗透压降低引起水肿。4.肾小球硬化过滤率降低，钠水保留造成水肿。5.糖尿病周围神经病变，末梢血管扩张，动静脉分流形成静脉淤血从而造成水肿。6.肾素、血管紧张素、醛固酮系统活性提高，输液从血管渗透到身体之间引起水肿。

糖尿病肾病引起什么症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

会经常出现食欲不振的现象，就算见到自己平时特别喜欢吃的东西，也没有想要吃的欲望，还可能伴随着恶心的状况。糖尿病肾病的患者在早期不容易出现水肿，但是当人体的血浆蛋白降低了，有些患者就会出现轻微的水肿状况，在晚期时，随着血浆蛋白的不断降低，身体出现水肿的情况也越来越严重，水肿成了糖尿病肾病的一种常见症状。

糖尿病肾病应该吃啥食物

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以用高纤维、低糖的食物治疗。糖尿病是慢性疾病，可能是内分泌紊乱引起的体内代谢异常。患者初期容易消瘦出汗，随着病情的加重，可能会出现口渴、饥饿等症状。糖尿病患者最好定期空腹测血糖。可以根据血糖水平准备降糖药物。服药期间，患者最好不要吃含糖食物或高盐食物。这给肾脏带来负担，血糖升高，肾脏负担加重。

糖尿病肾病应该怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

控制好血糖水平就可以。糖尿病属于慢性病，需要长期使用降糖药进行控制。同时要观测血压，是血压也要达标，血脂也要达标。多吃富含纤维的食物，少量多餐，注意低糖低脂饮食。

糖尿病肾病早期治疗是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

早期糖尿病肾病主要表现为肾小球滤过率降低。患者一般不会出现不适症状，尿蛋白一般不会出现在尿常规中。尿微量蛋白可在24小时内略有升高。因此，糖尿病肾病的早期治疗主要是：1、改善肾循环，如服用改善的药物。2、降低尿蛋白，主要是ACEI类药物，如盐酸贝那普利和卡托普利等。这种药不仅能降低血压，还能提高肾小球滤过率，降低尿蛋白。这些治疗的前提是血糖必须控制平稳。