妊娠期糖尿病产后复查能恢复吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病产后应该复查血糖。有的妊娠糖尿病女性分娩后有糖尿病，或存在糖调节异常，而大部分妊娠糖尿病女性的糖调节功能在产后可以恢复正常，但是在多年后进展为糖尿病的风险高，因此妊娠糖尿病女性，在产后6到12周，应该复查葡萄糖耐量试验，以便重新分型。也就是抽血前夜空腹八小时。口服75克无水葡萄糖粉后，复查空腹及服糖水后两小时静脉血糖。

女性妊娠期糖尿病饮食护理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

女性妊娠期糖尿病饮食护理如下：1.妊娠期糖尿病患者的食物，必须从各个方面注意。吃的种类、烹饪方法、吃的量都要严格控制。这样可以避免血糖上升。这个时候，糖尿病人应该避免吃油炸食品、油煎食物和烟熏食物。吃饭要清淡，不能太咸。这个时候喝汤也不能光喝骨汤。应该多喝青菜汤。做饭最好用植物油。2.妊娠期糖尿病患者应控制甜食、水果等摄入量。吃水果可以选择草莓、苹果、猕猴桃。香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等高糖度水果，不能多吃，也不能经常吃。如果觉得饿的话，可以在两餐之间放入加糖的无糖饼干。吃完后也要注意合理的运动，消耗身体的糖分，加快代谢。

妊娠期糖尿病的饮食有那些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病的饮食如下：1.多选择粗粮。以面包为例。同样，无糖的粗燕麦片比馒头、花卷等精制淀粉制成的面食更有利于血糖的控制。2.多吃膳食纤维。在可摄入的份量范围内，尽量选择高纤维食物，如糙米或五谷米代替白米。3.烹饪方法的选择。一般食物加工时间越长，温度越高，水分越多，可以选择水煮。4.选择低糖水果。妊娠期糖尿病患者可选择低糖水果，如苹果、猕猴桃、柚子、草莓、樱桃等。每次不应该吃超过100克。

妊娠期糖尿病的营养控制是怎样的

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

妊娠期糖尿病饮食主张营养摄入均衡、食物多样化，需合理调整饮食结构，切勿食物单样化，建议多摄入粗粮，少食用精细食物。日常进食中，可在主食内增加杂粮，如小米、高粱、各种豆类等，粗粮类食物可减少主食热量。

妊娠期糖尿病对胎儿的影响是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病对胎儿的影响如下：1.妊娠期糖尿病会增加胎儿死亡率。2.妊娠期糖尿病会形成巨大的胎儿。妊娠期糖尿病多发生在妊娠中晚期，此时胎儿的器官已经形成，所以对胎儿的主要影响是会导致过度发育，从而形成巨大胎儿。3.妊娠期糖尿病会导致胎儿畸形。妊娠期糖尿病出生的胎儿易发生神经和心血管畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性和肛门闭锁。4.妊娠期糖尿病会导致新生儿黄疸。孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿缺氧，胎儿体内促红细胞生成素增加，导致红细胞增多症。红细胞增多症新生儿由于体内大量红细胞被破坏，容易出现新生儿黄疸。

妊娠期糖尿病对新生儿的影响是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病对出生后婴儿的影响主要表现在以下两个方面：1、产程中的影响：妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，容易导致巨大儿出生，增加婴儿在出生过程中产科结局不佳的风险。例如，容易导致窒息、损伤等，还可能增加早产、流产、畸形的发生率。2、产后影响：妊娠期糖尿病患者随后患糖尿病风险明显增加，婴儿可能存在遗传性糖尿病。因此，妊娠期糖尿病患者对婴儿的影响，一方面是对正在分娩的婴儿的不良影响，另一方面可能会增加婴儿患糖尿病的风险。

妊娠期糖尿病多囊卵巢容易得吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

多囊卵巢在怀孕后可能容易发生妊娠期糖尿病。多囊卵巢综合征患者妊娠后糖尿病患病率高于普通孕妇，但不是绝对的。因此，孕妇在孕期应尽量控制体重，不要服用过多的补品，并及时监测血糖水平。如发现异常，应在医生指导下及时治疗。孕期高血糖可导致流产或早产，妊娠中期胰岛素分泌不足，易发生代偿性胰岛素分泌不足。葡萄糖耐量试验是主要的诊断方法。如果患者在怀孕前患有糖尿病，则称为妊娠糖尿病。如果孕前代谢正常，孕后糖尿病称为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病可以吃杂粮吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病患者可以吃杂粮。每顿多吃点杂粮，比吃精米和面条更容易控制饮食。妊娠期糖尿病期间，控制饮食很有必要。多吃粗粮粗粮容易控制饮食。由于粗粮粗粮富含膳食纤维，饱腹感强，升糖指数低，对妊娠期糖尿病患者非常有益。因为粗粮的升糖指数低，可以增加饱腹感，所以妊娠期糖尿病患者可以适量吃一些粗粮。但千万不要过量，过量则容易导致孕妇的身体受到一定程度的伤害。

妊娠期糖尿病可以喝乳果糖嘛

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病患者可适当服用乳果糖。首先，乳果糖是二糖，不是所谓的葡萄糖、果糖、蔗糖等，而是主要改善糖道菌群的功能性低聚糖，是人工合成的二糖。胃和小肠缺乏果糖分解酶，不经小肠吸收直接完全到达结肠，到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌进一步分解为乳酸乙酸，降低肠道PH，增加肠道蠕动保持肠道内物质流动，最终达到通便的效果。其次，这二糖本身不会被吸收分解成单糖，对血糖影响不大。此外，乳果糖中仅含有一小部分乳糖，剂量非常少，约为6%-10%。这种乳糖是可以分解成葡萄糖的二糖，含量比较低。

妊娠期糖尿病危险吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病是有点危险的。因为高血糖对孕妇和胎儿有双重影响。对胎儿来说，高血糖可以给胎儿带来巨大的胎儿、羊水过多、流产、早产。对孕妇来说，高血糖可使孕妇发生泌尿系统感染和皮肤反复感染等多种感染性并发症，也易发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。孕期血糖升高需要加胰岛素治疗，不能使用口服降糖药。因为口服降糖药对胎儿有一定的影响。

妊娠期糖尿病要住院吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

并非所有妊娠期糖尿病患者都需要住院治疗。对于单纯的血糖升高，可以先给予饮食控制，严格控制碳水化合物、高热量、高脂肪食物的摄入，同时加强锻炼，复测血糖。如果空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下，可以在院外进食，运动控制血糖，不需要住院。对于血糖明显升高，但通过饮食和运动仍不达标的妊娠期糖尿病患者，需要住院给予胰岛素治疗，住院期间应调整胰岛素的剂量，使血糖控制达标。对于患有糖尿病酮症的患者，他们需要住院、补液、补充能量、应用胰岛素来降低血糖和监测血糖。

妊娠期糖尿病孕妇奶粉可以喝吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者对饮食有严格的要求。孕妇奶粉含有单糖，可能导致血糖升高。所以不建议患者饮用。孕妇奶粉在牛奶的基础上，补充了孕期所需的各种营养成分，包括钙、铁、叶酸、DHA等营养成分。有些孕妇奶粉特别添加了双歧杆菌BL，有助于保护肠道黏膜，预防便秘。孕妇奶粉虽然营养丰富，但不适合妊娠期糖尿病患者。这是因为牛奶含有高含量的乳糖，乳糖是一种单糖。如果过量服用，很可能导致患者血糖升高。

妊娠期糖尿病怎么控制呢？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病的控制方法如下：1.饮食控制。常见的妊娠期糖尿病患者，血糖升高并不高，仅高于控制目标范围。这种情况可以通过节食来控制。尽量分餐，也就是少吃多吃。另外，尽量吃一些低血糖指数的食物。2.运动控制。可以在身体允许的范围内适度运动，将血糖控制在目标范围内。3.胰岛素控制。该患者被诊断患有妊娠期糖尿病。当确诊为妊娠期糖尿病时，说明血糖已经达到了普通糖尿病的诊断标准。在这种情况下，应该使用胰岛素来降低血糖。

妊娠糖尿病吃糙米好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠糖尿病吃糙米好。糙米是一种低升糖指数的食物，也就是说它对妊娠糖尿病患者的血糖影响相对来说比较小，所以妊娠糖尿病患者可以吃糙米。虽然妊娠糖尿病患者可以吃糙米，但是也要对糙米的总的摄入量进行控制，毕竟糙米也是一种碳水化合物类的食物，也是会影响妊娠糖尿病患者的血糖。所以如果不对糙米的总摄入量进行控制，也会影响妊娠糖尿病患者的血糖，使妊娠糖尿病患者的血糖产生较大的波动，所以妊娠糖尿病患者可以吃糙米，但是要限制糙米的总摄入量。