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肺心病 心衰4级脚肿怎么办?
问题描述:(女 , 48岁)肺心病 心衰4级脚肿怎么办?
医生回答(1)
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肺心病会引起脚肿吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病很有可能会引起脚肿。肺心病主要是由于长期支气管炎的病情恶化而引起的,其主要表现在:失代偿期和代偿期。代偿期的时候,以肺动脉高压为主导,一般不会有任何的心脏方面的症状,但随着时间的推移,会有一个心脏的失代偿期,这种时期以右心衰为特征,以静脉怒张、下肢浮肿、胸腔积液、腹腔积液、肝硬化等疾病为特征。因此,当肺心病发展到一定的程度后,就会出现脚部肿胀。
肺心病脚肿严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病脚肿是否严重,需要根据实际情况进行判断。就是看看原发病的程度究竟轻重,肺心病是由肺血管引起的、肺组织或肺动脉发生病变,引起肺动脉压力增高,会造成右心室负荷过大,久而久之,可引起右心肥大、右心室扩大而发生心衰,心衰多为右心衰。一般在发生慢性心力衰竭以后,都会伴有不同程度的肺部淤血症状。病人在体循环中有瘀血表现,可出现双下肢水肿,肝大,胸水,腹水等症状,若水肿轻微,可能说明不是很严重,但是仍然要积极治疗。但除双下肢水肿外,还有胸水,腹水等,便说明了这一现象十分严重,必须加紧处理,以控制感染为主,纠正心衰综合等治疗方法,才能减轻病情,因此,肺心病发生脚肿常说明病情严重,必须抓紧处理。
肺心病脚肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病脚肿可以通过药物治疗、一般治疗等方式进行治疗。慢性肺源性心脏病,是指肺组织肺血管或者胸廓发生慢性病变,导致肺组织结构或者功能发生异常,引起肺血管阻力的升高,肺动脉压力升高,右心室肥厚或者扩张合并或者不合并心功能衰竭,属于心脏病,肺心病足发生足肿,说明右心功能衰竭,要积极控制感染,如使用抗生素,畅通呼吸道是慢性肺心病心衰在控制感染后的普遍表现,增强呼吸功能之后,心功能衰竭症状可好转、水肿可消退。
肺心病人脚肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
双下肢水肿是由肺心病引起的。那么患有肺部疾病的患者,一旦发现有两腿的水肿,可以通过下述方法进行缓解:第一,可以通过服用卡托普利、西地那非等降血压的方法来进行降压。第二,缓解患者的心脏负担,可以口服利尿剂,口服呋塞米、螺内酯等。第三,可以通过服用一些有营养的心肌的食物来进行治疗,也可以通过口服和静脉注射来补充。第四,进行输氧,确保患者的氧供应。第五,要防止出现双下肢的静脉栓塞等相关的并发症。
肺心病人脚肿怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺心病腿肿,诊断肺心病心功能不全,关于肺心病主要原因是肺部缺氧出现的肺动脉高压,出现右心衰造成的,目前情况主要是改善肺部缺氧症状,只有缺氧改善后小便就多了,就不水肿了。
肺心病心衰的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀,球结膜充血水肿,严重时会出现颅内压升高,如视网膜血管扩张,视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外,还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音,甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。
肺心病心衰可逆吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病心衰竭是不能逆转的。由于肺心病与肺有关的病变,例如肺气肿,会让肺血管保持在较低的压力下,长时间的肺血管压力会对心脏有一定的作用,而肺血管是由右心室发出的,因此,肺血管的压力会对左心室产生影响,从而引起心力衰竭。肺心病是因为肺部的疾病引起的右心衰竭,主要是因为感染和肺动脉压力引起的,右心室肥厚性衰竭,而其它的则是左心衰竭和左心衰并发。
肺心病心衰能活多少年

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
要结合肺心病的严重程度、基础疾病以及全身的体质,来评估预后。如果是慢性支气管炎并发肺心病晚期,出现了静坐时呼吸困难,双肺满布干湿啰音,伴有双下肢、腹部的明显浮肿。肺心病晚期,生存期极其有限。
肺心病心衰晚期症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺源性心脏病心力衰竭晚期症状有发绀、心律失常等。肺源性心脏病是由于肺组织肺血管,胸廓的慢性病变引起的肺组织结构功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高导致右心室扩张,同时伴有或不伴有右心功能衰竭的疾病。心功能失代偿期以右心力衰竭为主,主要表现为心悸、气短、食欲不振、腹胀、恶心等,发绀是比较明显的表现,还会出现颈静脉怒张、心率增快、心律失常,如果听诊可闻及收缩期的杂音,还会有舒张期的杂音、肝肿大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水等症状。
肺心病心衰有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
慢性肺源性心脏病患者有右心衰竭表现,出现气促较明显、心悸、食欲减退、胀满恶心。临床上常见的体征是呼吸困难,紫绀,心前区疼痛和叩诊时胸骨后或肋间剧痛。发绀较明显、心悸、心率加快,会发生心律失常,剑突下可听到收缩期的杂音,甚至有舒张期杂音,肝大,触痛明显,肝颈静脉回流征阳性反应及下肢水肿。建议患者及时就医,在医生的指导下进行抢救,以免出现死亡。
肺心病心衰治疗方法是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病心衰治疗方法是使用药物。肺心病是肺部疾病累及心脏的一种病变,称为肺心病。肺心病的治疗目标为减轻症状、减少急性加重、改善生活质量、延长寿命为主,包括缓解期治疗和急性加重期治疗。心衰首先要进行抗感染治疗,使用强心剂减轻心脏负担,其次要保持呼吸道通畅,使用平时解痉的药物。促进患者有效排痰,改善患者呼吸功能。
肺心病严重是心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病严重不一定是心衰。具体分析如下:肺心病是一种常见病,主要影响患者的肺和心脏,常对患者身体造成严重的损害。肺心病为肺部发生病变引起,多为感染及肺动脉高压所致,查体慢性阻塞性肺疾病,并发慢性肺源性心脏病,有心衰发生当然更严重,需适时给药进行处理并适时进行控制,纠正心衰用药,同时应针对慢性阻塞性肺疾病的治疗。
肺心病引起的心衰会越来越严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
肺源性心脏病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。急性主要是由于肺动脉栓塞引起的,通过溶栓等治疗就可以缓解甚至治愈肺心病。治疗不及时,可转为慢性。慢性肺源性心脏病由于发病缓慢,病程比较长,能引起肺源性心脏病的病变大多都是不可逆的,经常会反复发作,随着肺功能的损害加重,病情会不断进展而逐渐加重的,多数预后不良,病死率在10%-15%左右,但经过积极治疗,可以延长患者的寿命,提高患者的生活质量。
肺心病与右心衰的关系是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病与右心衰的关系是递进。肺心病患者,随病情发展,尤以急中加重期为重,肺动脉压不断增高,大于右心室代偿能力,右心室代偿及右心排出量减少,右心室收缩结束时残余血量升高,舒张末压升高,促进右心室扩大及右心室功能衰竭,即发生右心衰。如果患者出现肺心病的情况,应该及时治疗,以免出现右心衰的情况。同时应该注意休息,避免劳累和熬夜。
肺心病怎样防止心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病防止心衰要积极采取多种措施。肺心病即肺源性心脏病,是一种严重的呼吸系统和循环系统疾病。预防肺心病主要预防导致该病发生的支气管肺,肺血管及其他基础疾病。目前国内外尚无特效药物治疗此病,因此对其预防措施应以预防为主为主,并在此基础上加强健康教育及心理疏导。积极采取多种措施,广泛传播倡导戒烟,必要时佐以有效戒烟药,使得全民吸烟率在逐渐降低,积极预防原发病诱发因素等,例如呼吸道感染,规避多种变应原,吸入有害气体粉尘。