肾病问题，肾前性急性肾衰竭的三大病因

杨铁生

主任医师 北京大学人民医院

病情分析：　　引起肾前性急性肾衰竭的原因有以下三个： 　　一、血容量不足：1)消化道失液：如呕吐、腹泻。2)各种原因引起的大出血：大量出血会引起的休克或血容量不足，有时两者也会共存，肾严重灌注不足，肾小球滤过率下降，肾小管变性及坏死，是临床中较为常见的急性肾衰竭的原因。3)皮肤大量失液：见于中暑或大量出汗之后未及时补充血容量。4)第间隙失液：如大面积烧伤，腹膜炎，坏死性胰腺炎，大量液体进人第间隙引起严重血容量不足，导致肾衰竭。5)过度利尿：利尿可引起失水失盐。 　　二、肾灌注不足：心血管疾病由于心排血量严重不足而导致肾灌注不足，见于：1)充血性心力衰竭。2)急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或严重心律失常时更易合并急性肾衰竭。3)心包填塞：此时体循环淤血，严重影响心排血量。4)肾动脉栓塞或血栓形成。5)大面积肺梗死。6)严重心律失常。 　　三、末梢血管扩张或感染中毒：末梢血管扩张或感染中毒，此时有效循环血量重新分布，见于：1)血压降低过快、过猛或感染中毒性休克。2)肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时。3)肝肾综合征。4)前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等 。意见建议：　　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

慢性肾病到肾衰竭需要多长时间

张聪

副主任医师 中日友好医院

慢性肾炎发展到肾衰竭要多久这说不准，要看发现时的肾功能情况以及发病后的肾功能下降速度，如果发现得慢性肾炎时肾功能很好，经过积极接受治疗肾功能下降速度又很慢在有生之年是不会发展到肾衰竭。慢性肾炎病人应去三甲以上医院肾内科接受正规检查和治疗，治疗目的是延缓肾功能的减退。

肾病到肾衰竭20年时间吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

IGA控制的好，可能十几年、几十年都不会发展到肾衰竭，只要是平时要养好，低盐低脂优质低蛋白原则，注意休息，生活规律，不劳累不熬夜，预防感冒感染。蛋白质微量，潜血2加，症状不是很重，配合医生好好治疗。

糖尿病肾病肾衰竭是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最终导致全身毛细血管病变。因糖尿病本身主要对血管的损伤有影响，肾脏属于毛细血管的损伤，所以当糖尿病肾病时最终对肾脏的毛细血管损伤会较重将导致肾功能逐渐下降，其主要原因还是由于肾小球的硬化所以糖尿病肾病的基础病因是肾小球硬化。糖尿病进入肾衰后，其症状和普通患者进入肾衰的症状基本类似，但有一个特点是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后会出现较重的浮肿还会出现心衰等一系列症状，所以糖尿病患者肾衰时较难治疗。

肾病问题，儿童肾衰竭什么因素引起，有哪些症状?

于飞

医师 威县章台中心卫生院

指导意见：童肾衰竭的原因有：1、并发双侧肾静脉血栓引发儿童急性肾功能衰竭。2、肾小球严重增生性病变。3、药物引起的肾小管间质病变引发的儿童急性肾功能衰竭。4、低血容量，不恰当地大量利尿药，使致肾血液灌注不足，甚至可致肾小管坏死，引起儿童急性肾功能衰竭。 　　5、严重肾间质水肿，肾小管呈蛋白管型堵塞，以致肾小囊及近曲小管内静水压力增高，而肾小球滤过减少。

肾病问题，肾衰竭不透析能活多久

李占胜

医师 威县贺钊乡小河村卫生室

指导意见：不能确定的， 建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪，补气养血的功效，能提高机体免疫力， 需要积极配合医生进行治疗的

肾病问题，得了肾衰竭的患者会出现哪些危害

高峰

主任医师 生修堂中医院

病情分析：第一、低血糖。现在有很多人因为饮食不合理，出现营养不良的情况，这时肾脏无法有效地灭活体内胰岛素时，有些原本血糖较高的糖尿病患者就会出现低血糖症状。第二、流鼻血。这症状一般人都以为是上火之类的小病小灾，殊不知肾衰竭导致机体凝血功能减退，也会引起患者经常流鼻血。第三、贫血。肾衰竭会促使患者体内的红细胞生成素降低，患者会产生浑身乏力等贫血症状。第四、尿毒症性脑病。患者发生肾衰竭时，由于肾功能缺失无法将体内的毒物及时排除，致使中枢神经系统损伤，从而引发幻听、抽搐、癫痫、失语等症状。第五、骨折。肾衰竭导致生产和调理钙、磷代谢的活性维生素D3降低，患者易骨折。意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

肾病问题，抗生素引发肾衰竭能信吗

高峰

主任医师 生修堂中医院

病情分析：　　滥用抗生素现象越严重，大家对于抗生素的使用要谨慎，对于有肾病的患者，更加需要小心。不要再出现抗生素会引起成肾衰竭。意见建议：　　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

肾病问题，慢性肾衰竭还能治愈吗

高峰

主任医师 生修堂中医院

病情分析：　　治疗可能跟每个人的体质不同有关，但关键还要看你采取什么治疗，治疗是否得当，治疗是否及时。另外要注意保养，不要着凉和生气，饮食清淡。最重要的是要树立战胜慢性肾衰竭的信心，这些都可能延缓疾病的进展，加快疾病的恢复，尤其是治疗过程中，保持良好的态更是重要。 如果病人病情还是进行性的下降趋势，逐步进入晚期肾衰竭阶段。此时如果能及时的采取有效的治疗手段，在对临床症状处理的同时，能尽可能的去对损伤的肾功能加以修复，那么患者同样可以将病情稳定控制下来，实现长期的稳定，全面提升生存质量。慢性肾炎的治疗必须从根本上去除导致病情复发的因素，才能阻止病情进展。意见建议：　　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

肾病问题，肾衰竭的病因有哪些

高峰

主任医师 生修堂中医院

病情分析：　　免疫损害、感染因素、毒性物质损害、肾脏血供障碍、尿路梗阻、代谢异常、遗传性疾病，这些原因都会引发肾衰竭。 　意见建议：　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

肾病问题，肾衰竭的护理?

高峰

主任医师 生修堂中医院

病情分析：　　1、肾衰竭要适量饮水。肾衰竭患者的饮水不可过量，否则易引起一些问题。饮水多少也要根据患者具体情况，做出适当的调整。如果合并有尿少、水肿、高血压、心衰等,必须严格控制进水量，透析病人也要控制饮水，以免导致体内大量液体积聚,加重水肿、心衰，或出现水中毒。如果尿量在1000ml以上，存在水肿、高血压、心衰等并发症，则不必限制水的摄入。2、肾衰竭的低脂饮食。应该给予患者低脂饮食，这一方面也是很重要的，脂肪过高的后果是疾病的恶化。因为高血脂，也是促进肾衰的进展诱因，在药物治疗的同时，饮食调控必不可少。应该减少富含饱和脂肪酸食物摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入。尽量不吃或少吃动物的内脏，可以多吃含有，丰富可溶性纤维的食品,如燕麦、荞麦、米糠等。意见建议：　　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

肾病问题，维生素A可减缓肾衰竭症状?

高峰

主任医师 生修堂中医院

病情分析：　　1、摄取大量液体，服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。 　　2、控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。 　　3、胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。 　　4、勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 　　5、服用镁及维他命B6，可减少90%的复发率。 　　6、吃富含维他命A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝。意见建议：　　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

肾病问题，预防肾衰竭有怎样的方案?

高峰

主任医师 生修堂中医院

病情分析：1.注意防止感染：做好个人卫生，常洗澡换内衣，特别要保持下身的清洁，防止泌尿系统感染。 2.摄入钠盐不过量：食盐过量易引发肾小动脉硬化，老年人的每日食盐量以4至5g为宜，患高血压、肾病的老年人以3g为宜。 3.注意保暖及防寒：寒冷易损害肾脏及诱发肾炎，严重时可导致肾脏的血液循环受阻。老年人应注意保护好肾脏，天凉了要及时穿好背心，特别是秋、冬季做好腰部保暖，防止肾部受凉及受潮湿。意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

肾病问题，造成急性肾衰竭的主要原因?

高峰

主任医师 生修堂中医院

病情分析：(1)消化道失液：比如患者出现呕吐腹泻。(2)各种原因引起的大出血：大量出血引起的休克和血容量不足有时两者共存，肾严重灌注不足，肾小球滤过率下降肾小管变性及坏死，是常见急性肾衰竭的原因。(3)皮肤大量失液：见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。(4)第三间隙失液：如大面积烧伤腹膜炎，坏死性胰腺炎，大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足导致肾衰竭。(5)过度利尿：利尿可引起失水失盐。.意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

肾病问题，治疗肾衰竭中药好还是西药好

高峰

主任医师 生修堂中医院

病情分析：　　西医治疗上只能暂时缓解症状，患者肾脏功能还是呈进行性恶化，直至完全消失，患者也失去康复的可能。就如透析，患者由起初为了维持生命而不得不进行透析，可是透析并不能修复肾脏。直到后期越来越多的肾脏损伤，最后直至透析没有效果。中医治疗方面，中医学认为，人体是一个统一的有机整体，机体代谢产物的排泄也是整体功能作用的结果。肾功能衰竭、尿毒症发生时，患者尿量减少，从尿中排出的毒素也相应减少，导致越来越多的毒素在体内蓄积，进而影响患者身体其它器官，造成一系列并发症，威胁患者的生命。意见建议：　　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。